馬麗艷1 張慧清2

（1 白城市食品藥品監(jiān)督管理局，吉林 白城 137000；2 白城市醫(yī)學(xué)會(huì)，吉林 白城 137000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病治療的影響

馬麗艷1 張慧清2

（1 白城市食品藥品監(jiān)督管理局，吉林 白城 137000；2 白城市醫(yī)學(xué)會(huì)，吉林 白城 137000）

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的臨床療效。方法選取89例糖尿病患者，給予合理的護(hù)理干預(yù)，并對(duì)患者的血糖、對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知及生活質(zhì)量進(jìn)行干預(yù)前后評(píng)估。結(jié)果護(hù)理干預(yù)前后患者的血糖、糖尿病知識(shí)評(píng)分、體質(zhì)量差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。反應(yīng)患者生活質(zhì)量的4個(gè)指標(biāo)在護(hù)理干預(yù)前后的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有針對(duì)性地護(hù)理干預(yù)，可以有效地控制病情發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。

糖尿病；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）越來越成為嚴(yán)重威脅人類健康的慢性終身性疾病。生活質(zhì)量（Quality of life，簡稱QOL）是世界研究的熱點(diǎn)；護(hù)理干預(yù)在國外已普遍實(shí)施[1]。對(duì)糖尿病患者采取合理的護(hù)理干預(yù)，能顯著提高糖尿病的治療效果，提高患者的生存質(zhì)量[2]。為提高患者生活質(zhì)量，控制疾病的病情發(fā)展，本研究對(duì)89例糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并對(duì)干預(yù)前、后效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月至2013年2月89例糖尿病住院患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其中男53例，占59.6%，女36例，占40.4%。病例選擇標(biāo)準(zhǔn)參照1997年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理干預(yù)形式

①管理教育：給患者講解糖尿病的基本知識(shí)、疾病的影響因素以及控制疾病發(fā)展的方法，使患者對(duì)疾病有一個(gè)客觀正確的認(rèn)識(shí)。②心理護(hù)理：護(hù)理人員通過心理溝通和思想交流，指導(dǎo)患者消除恐懼、憂慮情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心境主動(dòng)配合治療，提高治療效果。③飲食指導(dǎo)：控制全日總熱量，三餐熱量分配可分別為1/5、2/5、2/5，參照食物營養(yǎng)素含量進(jìn)行合理配餐。提倡食用富含纖維素的食物，少食油膩煎炸及含膽固醇高的食物，飯菜烹調(diào)口味以清淡為宜。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)內(nèi)容：①血糖值。監(jiān)測患者在護(hù)理干預(yù)前、后空腹及用餐后2 個(gè)小時(shí)的血糖值、及其體質(zhì)量[4]。②糖尿病認(rèn)知水平。設(shè)計(jì)糖尿病知識(shí)問卷，內(nèi)容可包括對(duì)糖尿病的一般常識(shí)、危害、疾病的檢查治療、以及自我監(jiān)測和自我護(hù)理能力共14題，分為3級(jí)進(jìn)行評(píng)分：回答正確得l分、部分正確得0.5分、不正確得0分，滿分為14分。③QOL量表：包括反應(yīng)患者生活質(zhì)量的四個(gè)方面的內(nèi)容：糖尿病對(duì)患者參加正常社會(huì)活動(dòng)的影響、患者的生活能力、是否有抑郁和焦慮心理障礙，對(duì)結(jié)果作干預(yù)前后的比較，得分越低，患者生活質(zhì)量就越高[7]。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)用Epidata軟件進(jìn)行錄入，建立數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，干預(yù)前后比較可作t檢驗(yàn)。設(shè)雙側(cè)檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 89例糖尿病患者護(hù)理干預(yù)前、后的血糖值、糖尿病認(rèn)識(shí)評(píng)分及其體質(zhì)量結(jié)果見表1。

從表1可見：經(jīng)t檢驗(yàn)，89例糖尿病患者護(hù)理干預(yù)前后的血糖、糖尿病知識(shí)評(píng)分、體質(zhì)量在護(hù)理干預(yù)前、后差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 89例糖尿病患者接受護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量4個(gè)方面指標(biāo)結(jié)果，見表2。

由表2可知：反應(yīng)患者生活質(zhì)量的4個(gè)方面在護(hù)理干預(yù)前、后的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 護(hù)理干預(yù)是患者獲得有關(guān)DM知識(shí)及治療技巧的有效途徑。DM是一種慢性終身性疾病，全面有效的控制DM，單靠藥物難以達(dá)到[5]。研究顯示，護(hù)理干預(yù)對(duì)患者是一種支持，能改善患者對(duì)DM的無知狀態(tài)，改變其態(tài)度和行為，改善糖代謝，從而達(dá)到很好控制疾病的目的[6]。

3.2 血糖是反映糖尿病病情的直接又直觀的指標(biāo)，Barnard在1994年的報(bào)告中指出，僅通過飲食治療和運(yùn)動(dòng)，就可使血糖平均下降1.55 mmol/L[7]。1995年Weiberger報(bào)告通過社區(qū)護(hù)理干預(yù)血糖平均下降1.06 mmol/L。本研究結(jié)果1表明，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，糖尿病患者的血糖有明顯下降，對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平及自我管理能力有較明顯的提升。由結(jié)果可知，護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者的生活質(zhì)量：通過合理的護(hù)理干預(yù)，可減小疾病對(duì)社會(huì)活動(dòng)的影響，提高患者的日常生活能力，減輕患者的抑郁及焦慮的情緒，從而提高了患者的生活質(zhì)量。

[1] LinZhan MS.Quality of life:Conceptual and Measurement issues[J].J Adv Nursing,1992,17(7):795.

表1 89例糖尿病患者護(hù)理干預(yù)前后血糖、認(rèn)知評(píng)分及體質(zhì)量比較（xˉ±s）

表2 干預(yù)前、后患者生活質(zhì)量四個(gè)方面的比較（%）

[2] 賈蕓,王君俏,周佳雯.2型糖尿病患者心理健康水平及其相關(guān)因素的研究[J].護(hù)理研究,2005,19(2B):306.

[3] 范麗鳳,黃艷,黃玉榮,等.對(duì)216例糖尿病患者接受教育情況的初步調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,1995,30(5):304.

[4] 石智勇,李春亞.疾病與生活質(zhì)量[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社, 2000:13-25.

[5] 鐘美容.健康教育對(duì)提高糖尿病患者的認(rèn)知與自控水平的效果分析[J].實(shí)用護(hù)理雜志, 2001,12(17):45-46.

[6] 趙春英,耿麗萍.糖尿病患者的有效健康教育方法[J].河北醫(yī)藥, 2003,25(3):230.

[7] Barnard RJ,Jung T,Inkeles SB.Dict and exercise in the treatment of NIDDM.The need for early emphasis[J].Diabetes Care,1994,17(12):1469.

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