趙 靜 楊靜靜 陳順勤

（河南焦作市人民醫(yī)院，河南 焦作 454002）

孕期護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的效果觀察

趙 靜 楊靜靜 陳順勤

（河南焦作市人民醫(yī)院，河南 焦作 454002）

目的分析孕期護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦妊娠解決的效果。方法對(duì)我院2011年1月至2013年4月的產(chǎn)婦隨機(jī)抽取200例分成兩組：其中自愿接受孕期護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦100例作為實(shí)驗(yàn)組，其中接受常規(guī)健康教育的產(chǎn)婦100例作為對(duì)照組，對(duì)比記錄護(hù)理干預(yù)的治療效果。結(jié)果與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的孕婦焦慮、抑郁發(fā)生率低，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)比例低，血糖控制水平較好，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論實(shí)驗(yàn)組降低了孕婦的妊高征、剖宮產(chǎn)率和新生兒異常的情況，降低了暈婦的情緒異常情況，較好的控制孕婦體質(zhì)量，得到了孕婦家庭較高的滿意度。

孕期護(hù)理干預(yù)；妊娠結(jié)局

社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的不斷快速發(fā)展，人們生活方式在不斷轉(zhuǎn)變，生活水平也在不斷改善。我國目前孕婦的發(fā)病率為6%～9%，逐年有上升趨勢(shì)[1]。我院針對(duì)這種情況，對(duì)自愿接受護(hù)理干預(yù)的孕婦進(jìn)行孕期護(hù)理干預(yù)，得到了較好的效果和社會(huì)的認(rèn)可，現(xiàn)在總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)我院2011年1月至2013年4月年齡在24～30歲的孕婦按接受孕期護(hù)理干預(yù)和接受常規(guī)健康教育的孕婦分別隨機(jī)抽取100例，其中自愿接受孕期護(hù)理干預(yù)的孕婦作為實(shí)驗(yàn)組；接受常規(guī)健康教育的孕婦作為對(duì)照組。兩組接受調(diào)研的孕婦在妊娠前均無肝臟、腎臟級(jí)高血壓病史，并且兩組研究對(duì)象的年齡等參數(shù)的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

1.2 研究方法

對(duì)照組孕婦接受產(chǎn)科?？谱o(hù)理和常規(guī)的健康教育，如計(jì)數(shù)胎動(dòng)，如何胎教，孕期注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組出接受對(duì)照組相同的護(hù)理和教育外，孕婦接受護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)主要包括：運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理。除此之外，要提高孕婦自我警覺性，科學(xué)合理地安排定期隨訪，做好健康檢查記錄手冊(cè)[2]，做好孕早期護(hù)理，孕中期護(hù)理和孕晚期護(hù)理。①運(yùn)動(dòng)護(hù)理：孕婦根據(jù)專業(yè)人員的示范學(xué)習(xí)孕婦體操，包括伸展運(yùn)動(dòng)、力量運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)等。孕早期多做運(yùn)動(dòng)量較慢的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打臺(tái)球、爬樓梯等；孕中期做包括廣播操、游泳、體操等孕婦運(yùn)動(dòng)，上述運(yùn)動(dòng)每天至少1次。②飲食護(hù)理：專業(yè)人員調(diào)查孕婦所食用的每種食物頻率，根據(jù)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)計(jì)算出孕婦在一段時(shí)間內(nèi)營養(yǎng)素的攝入量，限制孕婦體質(zhì)量過度增長(zhǎng)，為孕婦提供科學(xué)合理的飲食方案。③心理護(hù)理：定期宣教妊娠的醫(yī)學(xué)知識(shí)，解除孕婦受孕期間的思想顧慮，同時(shí)對(duì)孕婦家庭進(jìn)行健康教育，以便協(xié)同解除孕婦心理負(fù)擔(dān)。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組孕婦，根據(jù)孕婦的妊高征、剖宮產(chǎn)率、新生兒情況的情況，孕婦的焦慮、抑郁情況，孕婦的體質(zhì)量增加情況，家庭的滿意度進(jìn)行判斷。其中焦慮情況采用焦慮自評(píng)量表分析[3]，抑郁情況采用抑郁自評(píng)量表進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組孕婦調(diào)研的數(shù)據(jù)錄入電腦，使用SPSS 11.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間數(shù)據(jù)根據(jù)t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有顯著性意義。

2 結(jié) 果

2.1 孕婦的妊高征、剖宮產(chǎn)率和新生兒情況對(duì)比

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組孕婦的妊高征、剖宮產(chǎn)率和新生兒情況進(jìn)行對(duì)比見表1，兩組差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組孕婦的妊高征、剖宮產(chǎn)率和新生兒情況比較

2.2 孕期體質(zhì)量增加對(duì)比

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的孕婦體質(zhì)量增加進(jìn)行對(duì)比見表2，兩組差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組孕期體質(zhì)量增加比較

2.3 孕婦和家屬滿意度對(duì)比

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的孕婦和家屬滿意度進(jìn)行對(duì)比見表3，相比較對(duì)照組64%的滿意率，實(shí)驗(yàn)組滿意率高達(dá)89%，兩組差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組孕婦和家屬滿意度比較

2.4 孕婦焦慮和抑郁情況對(duì)比

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組孕婦的焦慮和抑郁情況進(jìn)行對(duì)比見表4，相比較對(duì)照組78%的焦慮抑郁率，實(shí)驗(yàn)組焦慮抑郁率僅為27%，兩組差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表4 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組孕婦和家屬滿意度比較

3 討 論

妊娠分娩是婦女的一個(gè)正常生理過程，人們對(duì)健康意識(shí)的不斷提升和國家大力開展優(yōu)生優(yōu)育政策，因此孕婦的妊娠結(jié)局也越來越受到社會(huì)的關(guān)注。大量研究發(fā)現(xiàn)，新生兒的生長(zhǎng)和發(fā)育受母體營養(yǎng)狀況的影響[4]，孕期夫婦能量攝入量大大增加，體力消耗減小，孕婦體質(zhì)量也隨著受孕時(shí)間不斷增加，因此，孕婦在受孕期間的飲食應(yīng)科學(xué)合理，既不能嚴(yán)格限制飲食，也不能暴飲暴食。根據(jù)上述研究結(jié)果表明，飲食療法能提供給孕婦足夠的營養(yǎng)[5]，也有利于控制孕婦體質(zhì)量過度增加；孕婦運(yùn)動(dòng)如運(yùn)動(dòng)量較慢的有氧運(yùn)動(dòng)、游泳、廣播操等有利于減少孕婦妊高征的發(fā)生率和新生兒的健康狀況。運(yùn)動(dòng)療法能調(diào)節(jié)胰島素受體，促進(jìn)鈣的吸收，保持精神振奮，改善妊娠結(jié)局[6]；對(duì)孕婦在孕前期、孕中期、孕后期進(jìn)行不同的心理護(hù)理干預(yù)不容忽視，提高孕婦的自我警覺性、主觀能動(dòng)性，這樣可有效較低剖宮產(chǎn)率、妊高征、并發(fā)癥和改善嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。

總之，經(jīng)試驗(yàn)表明，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的孕婦妊娠結(jié)局差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），孕期護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦妊娠結(jié)局有明顯的積極作用，得到了社會(huì)的認(rèn)可和孕婦家屬的滿意度。

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1671-8194（2014）24-0352-02