石 琳

（吉林省溫泉醫(yī)院，吉林 白山 134502）

老年支氣管炎急性發(fā)作采用注射液鹽酸氨溴索治療的臨床療效觀察

石 琳

（吉林省溫泉醫(yī)院，吉林 白山 134502）

目的探究分析對老年支氣管炎急性發(fā)作運(yùn)用注射液鹽酸氨溴索進(jìn)行治療的效果。方法選取我院2012年5月至2013年6月收治的72例老年支氣管炎急性發(fā)作患者作為研究對象，隨機(jī)分為治療組與對照組，各36例，對照組運(yùn)用常規(guī)治療法，治療組患者運(yùn)用注射液鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察對比。結(jié)果治療組患者臨床治療總有效率為97.3%，對照組患者臨床治療總有效率為77.8%，治療組患者總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；治療組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論對老年支氣管炎急性發(fā)作患者采用注射液鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，能夠有效增強(qiáng)治療效果，改善患者呼吸功能，降低不良反應(yīng)率，值得推廣。

老年支氣管炎；注射液；鹽酸氨溴索；治療

慢性支氣管炎是臨床中較為常見的疾病，高發(fā)人群為中老年人。主要伴有咳痰、慢性咳嗽以及喘息等臨床癥狀，如患者病情較嚴(yán)重，會提高并發(fā)癥發(fā)生率，損害患者肺功能[1]。筆者對我院收治的36例老年支氣管炎急性發(fā)作患者采用注射液鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，獲得良好效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月至2013年6月收治的72例老年支氣管炎急性發(fā)作患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各36例。治療組：男19例，女17例，年齡54～87歲，平均年齡（69.2±1.2）歲，病程4～16年；對照組：男21例，女15例，年齡55～86歲，平均年齡（70.1±1.1）歲，病程3～17年。兩組患者均伴有咳痰、咳嗽以及喘息等臨床癥狀，且出現(xiàn)干濕性啰音以及胸片示兩肺紋理增粗紊亂情況。根據(jù)患者的臨床癥狀、病史以及胸部X線等情況，確定所有患者均符合慢性支氣管炎急性發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)、排除心臟病、塵肺、心功能不全、肺膿腫、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、慢性鼻炎疾患以及支氣管哮喘等疾病具有的喘息、咳嗽癥狀。兩組患者在年齡、性別、病程以及病情等方面比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

B組患者運(yùn)用常規(guī)治療法進(jìn)行治療，主要進(jìn)行祛痰鎮(zhèn)咳、抗感染以及解痙平喘等治療；A組患者在進(jìn)行抗感染以及解痙平喘等治療的基礎(chǔ)上，采用注射液鹽酸氨溴索治療，運(yùn)用靜脈滴注方式，使用30 mg鹽酸氨溴索注射液與250 mL的5%生理鹽水進(jìn)行配制，每日靜脈滴注2次，療程為2周左右。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥1周后，患者的臨床癥狀、胸部X線征象、肺部啰音、咳喘癥狀以及肺部體征基本消失，分泌物大量減少，排痰效果明顯；有效：用藥1周后，患者的臨床癥狀、胸部X線征象、肺部啰音、咳喘癥狀以及肺部體征得到明顯改善，分泌物明顯減少，排痰效果良好；無效：用藥1周后，患者的臨床癥狀、胸部X線征象、肺部啰音、咳喘癥狀以及肺部體征無改善，甚至加重，分泌物無減少且增加，無排痰效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果對比

治療組患者顯效29例（80.6%），有效6例（16.7%），無效1例（2.7%），總有效率為97.3%；對照組患者顯效21例（58.3%），有效7例（19.5%），無效8例（22.2%），總有效率為77.8%。治療組患者治療總有效率明顯高于對照組患者（P＜0.05），表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況對比

治療組患者出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為2.7%；對照組患者出現(xiàn)4例胃腸道反應(yīng)，2例皮疹，2例血清轉(zhuǎn)氨酶升高，不良反應(yīng)率為22.2%。治療組患者不良反應(yīng)率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

慢性支氣管炎主要受到感染因素或者非感染因素影響，患者氣管支氣管黏膜以及周圍組織中的具有慢性、非特異性特點(diǎn)的炎癥，主要以咳痰、咳嗽、喘息以及反復(fù)發(fā)作為特征，以咳嗽、咳痰為主要癥狀，臨床癥狀為超過兩年，且每年超過3個月。病理發(fā)展較為緩慢，并伴有急性發(fā)作特點(diǎn)，進(jìn)而形成慢性阻塞性肺疾病[2]。出現(xiàn)急性發(fā)作癥狀主要受到寒冷季節(jié)、感冒、吸煙、感冒或者過度疲勞等因素影響，輕則加劇患者的咳嗽、咳痰癥狀，重則阻塞患者氣道，加劇病情，患者呼吸衰竭或者出現(xiàn)窒息情況，給患者生命健康產(chǎn)生威脅，為有效保持患者呼吸道暢通，需要對痰液的分泌進(jìn)行抑制，祛痰并且排出痰液。對慢性支氣管炎急性發(fā)作進(jìn)行治療，主要運(yùn)用控制感染、鎮(zhèn)咳、祛痰以及平喘等治療法。其中，控制感染法，主要嚴(yán)格按照痰細(xì)菌培養(yǎng)情況以及抗生素敏感試驗(yàn)結(jié)果為主要依據(jù)，進(jìn)而選擇抗感染藥物，如不能準(zhǔn)確確定患者的病原菌，則要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療，主要選擇大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類以及磺胺類藥物，如患者病情嚴(yán)重，采用靜脈用藥治療；鎮(zhèn)咳祛痰，主要運(yùn)用復(fù)方氯化銨合劑或者甘草合劑；平喘，主要針對伴有氣喘癥狀的患者選擇解痙平喘藥治療。對老年支氣管炎急性發(fā)作患者主要以祛痰治療為主，選擇有效的祛痰藥物進(jìn)行治療[3，4]。

鹽酸氨溴索注射液作為一種黏液溶解劑，對改善咳嗽、病情以及緩解咳嗽癥狀具有顯著效果，對于調(diào)節(jié)漿液、黏液的分泌情況、分泌細(xì)胞、增加漿液分泌、減少黏液滯留、增強(qiáng)纖毛擺動、增加溶膠層厚度、擴(kuò)大纖毛活動空間、提高黏液運(yùn)輸系統(tǒng)具備的清除能力以及排出痰液具有至關(guān)重要的作用[5]。另外，鹽酸氨溴索能夠?qū)Ψ闻茛蛐图?xì)胞合成產(chǎn)生刺激作用，對表面活性物質(zhì)進(jìn)行分泌，進(jìn)而減少肺泡表面的張力，并降低黏液黏著力，提高氣道黏膜纖毛區(qū)域中的輸送速度[6]。此外，在支氣管分泌物中，增強(qiáng)抗生素濃度，進(jìn)而促進(jìn)排痰，保持患者呼吸順暢，明顯改善患者呼吸情況。在本組研究中，對照組運(yùn)用常規(guī)治療法，治療組患者運(yùn)用注射液鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，治療組患者臨床治療總有效率為97.3%，對照組患者臨床治療總有效率為77.8%，治療組患者總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；治療組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，采用注射液鹽酸氨溴索治療老年支氣管炎急性發(fā)作患者，能夠有效改善患者咳嗽癥狀，保持呼吸道暢通，減少痰量，使患者黏液恢復(fù)到正常狀態(tài)，提高治療有效率，降低不良反應(yīng)率，值得推廣應(yīng)用。

[1] 張化龍.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床體會及療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,20(11):114-115.

[2] 林璋友.注射用鹽酸氨溴索治療82例老年支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,12(15):80-81.

[3] 侯美娜,陳毓芬.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作80例臨床療效觀察[J].職業(yè)與健康,2010,6(15):76-77.

[4] 陳燕虎.大劑量鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,9(11):39-40.

[5] 蔡彬.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎的臨床療效分析[J].北方藥學(xué),2013,9(31):85-86.

[6] 張瀟文,雙鳳玲.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性期78例療效觀察[J].職業(yè)與健康,2010,6(15):153.

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