鐘三姣

（湖北省漢川市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 漢川431600）

衣原體、支原體性宮頸炎應用干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床體會

鐘三姣

（湖北省漢川市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 漢川431600）

目的分析總結(jié)干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床效果。方法收集我院收治的76例衣原體、支原體性宮頸炎患者作為研究對象，按照抽簽的方法將其隨機分為實驗組與對照組，每組38例，實驗組患者行干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療，對照組僅行干擾素栓治療，治療兩周后對患者行PCR檢測，觀察患者病癥變化，總結(jié)治療效果。結(jié)果實驗組治療總有效率為86.8%，病原體轉(zhuǎn)陰率達76.3%，治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；為期2個月的隨訪結(jié)果顯示實驗組患者復發(fā)率達6.5%，對照組復發(fā)率為22.4%，對照組明顯較高，兩組比較差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論對衣原體、支原體性宮頸炎行干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療療效顯著，復發(fā)率低，臨床應用價值極高。

宮頸炎；支原體；衣原體；阿奇霉素；干擾素栓；療效

女性非淋菌性尿道炎與宮頸炎等疾病的發(fā)生均由衣原體、支原體感染引起，可以說衣原體、支原體感染是多種婦科疾病發(fā)病的主要因素。近年來，支原體、衣原體性宮頸炎發(fā)病率逐年上升，耐藥性菌株不斷增加[1]，宮頸炎等疾病診治難度不斷加大，嚴重影響著女性患者的機體健康。本文選取我院收治的76例衣原體、支原體性宮頸炎患者作為研究對象，著重分析總結(jié)了干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素臨床效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年7月至2013年7月收治的76例衣原體、支原體性宮頸炎患者作為研究對象，所有患者行PCR檢查，結(jié)果顯示解脲支原體陽性與沙眼衣原體陽性，單純支原體感染32例，單純衣原體感染32例，混合感染12例，排除念珠菌、淋菌、霉菌、滴蟲等病原菌感染性疾病患者。按照抽簽方法將76例隨機分為實驗組與對照組，其中實驗組38例患者年齡為18～48歲，平均年齡為（32.4±4.6）歲，對照組38例患者年齡為17～49歲，平均年齡為（32.6±5.2）歲。兩組患者臨床表現(xiàn)包括白帶異常、外陰瘙癢、陰道瘙癢、陰道管壁潮紅、宮頸充血與糜爛等。兩組患者在一般資料方面無明顯差異（P＞0.05），可以進行統(tǒng)計比較。

1.2 治療方法

兩組患者均行干擾素栓治療，每兩日1次，于睡前將1枚藥片置于陰道內(nèi)，14 d為1個療程；實驗組患者在干擾素栓治療的基礎上加用阿奇霉素治療，每日兩次用藥，劑量為250 mg，連續(xù)用藥7 d為1個療程。兩組患者治療期間需禁止性生活，治療2周后進行PCR檢測，記錄統(tǒng)計兩組患者病癥改善情況。

1.3 觀察指標

①療效評定[2]：治愈：患者臨床病癥與體征異常均消失，宮頸管分泌物PCR檢測呈陰性；顯效：患者臨床病癥與異常體征均消失，但陰道分泌物PCR檢測結(jié)果仍呈陽性；好轉(zhuǎn)：患者病癥明顯好轉(zhuǎn)，陰道分泌物PCR檢測結(jié)果無變化；無效：患者病癥無明顯變化，部分病癥甚至出現(xiàn)加重趨勢。②轉(zhuǎn)陰率與復發(fā)率統(tǒng)計：治療2周后停藥2個月，期間對患者進行隨訪，觀察患者疾病復發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，相關統(tǒng)計資料行t或卡方檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

實驗組治療后治愈28例，顯效4例，好轉(zhuǎn)1例，無效5例，治療總有效率為86.8%，對照組治愈20例，顯效3例，好轉(zhuǎn)5例，無效10例，治療總有效率為73.7%，治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2 PCR檢測轉(zhuǎn)陰率比較

PCR檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組，兩組轉(zhuǎn)陰率比較差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組PCR轉(zhuǎn)陰情況檢測結(jié)果

2.3 兩組患者復發(fā)情況比較

為期2個月的隨訪結(jié)果顯示實驗組患者復發(fā)率達6.5%，對照組復發(fā)率為22.4%，對照組明顯較高，兩組比較差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

衣原體與支原體作為一種病原微生物，最易引起人體感染，對女性生殖系統(tǒng)影響極大。衣原體與支原體多侵犯作用于宮頸部位[3]，長期作用造成子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎及輸卵管炎等，嚴重的還會并發(fā)前庭大腺炎與急性尿道炎，甚至造成不孕癥。衣原體、支原體感染性疾病發(fā)病初期病癥具有非典型性[4]，臨床診治工作難度較大?，F(xiàn)階段，衣原體、支原體性宮頸炎多行藥物治療，其中常用藥物包括干擾素栓及阿奇霉素等，本文就兩種藥物聯(lián)合應用療效進行了探討，證實了兩種藥物聯(lián)用療效比單藥治療效果顯著。

衣原體是一種革蘭陰性病原體，侵入子宮部位后會侵犯子宮頸柱狀上皮，不會引起陰道鱗狀上皮感染，而支原體侵入感染宮頸后將會引起宮頸黏膜損傷，導致宮頸分泌物增多、充血、組織壞死等[5]，危害極大。臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，支原體感染發(fā)生率明顯高于衣原體，支原體性宮頸炎發(fā)生率達95%左右，臨床治療中常見?，F(xiàn)階段，衣原體、支原體性宮頸炎臨床治療多行干擾素栓單藥治療，療效較為突出，干擾素栓能直接作用于宮頸上皮細胞的支原體與衣原體，還能激活機體吞噬細胞的吞噬作用，增強機體的免疫功能。臨床觀察統(tǒng)計結(jié)果顯示，干擾素栓單藥治療的總有效率為60%～70%[6]，本文對照組干擾素栓單藥有效率為73.7%，與之相符。筆者在臨床治療中將干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素藥物結(jié)合起來應用，臨床總有效率達86.8%，相比于單藥治療療效明顯提高。聯(lián)合治療方法中阿奇霉素能夠阻礙轉(zhuǎn)肽過程抑制病原體蛋白質(zhì)的合成，對于臨床療效的鞏固作用顯著。此外，本文76例臨床觀察發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療方法復發(fā)率明顯低于單藥治療，療效具有一定保障，可見聯(lián)合應用阿奇霉素與干擾素栓是支原體、衣原體性宮頸炎較為理想的治療方法。

[1] 李欽.保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的臨床觀察[J].海南醫(yī)學,2011,27(19):60-61.

[2] 高娟.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,27(41):81-82.

[3] 覃健,陳道意.保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素對支原體宮頸炎的療效分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,16(17):40-41.

[4] 鄧素平.保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的療效觀察[J].北方藥學,2013,36(7):21-21.

[5] 程昌功.阿奇霉素和交沙霉素分別聯(lián)合干擾素栓治療支原體、衣原體性宮頸炎的療效對比觀察[J].醫(yī)學信息,2009,8(2):220-221.

[6] 王秋梅,劉愛霞.氧氟沙星栓聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸支原體感染的療效觀察[J].中國藥房,2010,28(36):3402-3403.

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1671-8194（2014）24-0111-02