Ivy

不寧腿綜合征又稱Willis-Ekbom病，其為感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)障礙，往往在休息及夜間加重，從而影響睡眠。多巴胺能藥物可以緩解不寧腿綜合征的癥狀，但是長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致醫(yī)源性癥狀加重。來(lái)自霍普金斯大學(xué)及輝瑞制藥的Richard P. Allen等學(xué)者發(fā)現(xiàn)，普瑞巴林（Pregabalin）或成為治療不寧腿綜合征的有效替代方式，研究結(jié)果發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）上。該研究為隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，隨訪時(shí)間為52周，評(píng)價(jià)了普瑞巴林與安慰劑及普拉克索（Pramipexole）治療不寧腿綜合征的有效性及醫(yī)源性癥狀加重的情況。研究共納入719例患者，他們被隨機(jī)分入每日300mg普瑞巴林組、每日0.25mg及0.5mg普拉克索組或前12周為安慰劑對(duì)照組隨后40周進(jìn)行積極治療組。結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，普瑞巴林可有效改善不寧腿綜合征的癥狀；與0.5mg普拉克索組相比，普瑞巴林可明顯降低醫(yī)源性癥狀加重的發(fā)生率。

香港回收三款含“撲熱息痛”銀翹解毒類產(chǎn)品

繼美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）敦促醫(yī)生避免開出含量超過(guò)325毫克/片撲熱息痛（對(duì)乙酰氨基酚）的處方藥，以減少對(duì)患者肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)后，香港衛(wèi)生署近日也宣布，因發(fā)現(xiàn)含有微量未標(biāo)示的西藥成分“撲熱息痛”，將回收香港康溢醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)的所有批次的銀翹解毒類產(chǎn)品。不僅是西藥，如維C銀翹片、仁和可立克等中成藥類感冒藥中，也含有撲熱息痛成分。新康泰克生產(chǎn)商葛蘭素史克（中國(guó)）消費(fèi)保健品部負(fù)責(zé)人羅怡表示，撲熱息痛用量超標(biāo)損傷肝臟，主要出現(xiàn)在患者同時(shí)服用多種含有該成分的藥物時(shí)。美國(guó)FDA認(rèn)為，服用撲熱息痛超過(guò)每天4克的最大量，將可能造成肝臟損傷。而中國(guó)食藥監(jiān)總局的標(biāo)準(zhǔn)是每天服用的最大量為2克。據(jù)此計(jì)算，新康泰克每片含有撲熱息痛500毫克，建議每天服用4片。如果在感冒時(shí)服用新康泰克，每天攝入的撲熱息痛已經(jīng)達(dá)到了國(guó)內(nèi)建議用量的上限，此時(shí)不要再服用其他退燒藥物或中藥感冒藥。在體溫沒(méi)有達(dá)到38.5℃以上時(shí)，建議不要吃退燒藥物。在吃感冒藥時(shí)最好只吃一種，不要搭配其他撲熱息痛類退燒藥。

EMA擬限制多潘立酮和雙醋瑞因的使用

歐洲藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)在最新一輪的藥物安全性評(píng)估中，建議限制骨關(guān)節(jié)炎治療藥物雙醋瑞因與嘔吐藥物多潘立酮的使用。藥物警戒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估委員會(huì)（PRAC）是歐洲藥品管理局（EMA）的主要部門，負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)歐洲藥品的安全性。限制雙醋瑞因的使用是源于對(duì)臨床數(shù)據(jù)的重新檢查，數(shù)據(jù)突顯了這款藥物造成嚴(yán)重腹瀉和肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加。以此而論，含有雙醋瑞因的藥物不再被推薦用于65歲及以上患者，而所有開始使用這款藥物的患者用藥劑量應(yīng)該降到推薦劑量的一半。治療期間出現(xiàn)腹瀉的患者也應(yīng)該停止使用這款藥物。至于多潘立酮（嗎丁啉），鑒于該藥與嚴(yán)重的心臟病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，建議限用含多潘立酮的藥物。PRAC推薦了幾種變更，包括降低推薦劑量和用藥持續(xù)時(shí)間。這款藥物也只能用于惡心和嘔吐的治療，不應(yīng)再用于其他病癥，如胃脹和胃灼熱等胃部不適。