杜姍菱，蔡小芳

(海南省人民醫(yī)院感染科，海南?？?570311)

·護理·

新護士實施崗前禮儀培訓對護理質(zhì)量提升的影響

杜姍菱，蔡小芳

(海南省人民醫(yī)院感染科，海南?？?570311)

目的通過對新護士禮儀培訓，塑造護士的職業(yè)形象，使護士更加主動、自覺地提供優(yōu)質(zhì)護理服務。方法對2012年新聘入醫(yī)院的167名護士進行3 d的禮儀培訓，并按培訓內(nèi)容進行考核，對200例患者進行護理滿意度調(diào)查分析。結(jié)果通過崗前培訓后，患者對新護士的護理服務綜合滿意度由87%提升至97%，新護士禮儀理論考核成績較培訓前明顯提高，優(yōu)良率由培訓前的79.7%提高至99.4%。新護士掌握了規(guī)范的禮儀，建立了和諧的護患關系，激發(fā)了護士對護理工作的熱愛。結(jié)論系統(tǒng)化的護士禮儀培訓與考核，提高了護士的整體綜合素質(zhì)，進而提高了護理質(zhì)量和患者的滿意度，從而有利于提升醫(yī)院的整體形象。

新護士；崗前；禮儀培訓；護理質(zhì)量

護理工作由于具有專業(yè)性強、培訓周期長等特點，新上崗的護理人員缺乏應有的素質(zhì)，新護士在學校時就缺乏系統(tǒng)、規(guī)范的禮儀培訓，缺少與患者的溝通，且在臨床實習期間，帶教老師較注重護理技能的訓練，而對護士禮儀卻不重視，導致了大部分臨床實習護士畢業(yè)后進入臨床崗位真正成為一名護士時未能滿足患者的需求。護理人員在醫(yī)院中與患者接觸最頻繁，護士的形象一定程度上代表了醫(yī)院的整體形象，因此，講究護理禮儀注重儀表在現(xiàn)代全新護理理念中有重要意義[1]。2012年筆者對新聘入醫(yī)院的167名護士進行了護士禮儀培訓及考核，取得了較好的效果，具體介紹如下：

1 資料與方法

1.1 培訓對象2012年新聘入醫(yī)院的167名護士。均為女性，年齡18～25歲，平均(20.13±2.01)歲。培訓前后無脫落護士，均完成培訓及考核過程。培訓前后對200例患者進行問卷調(diào)查，200例患者為同一群體，人員結(jié)構(gòu)無變化。

1.2 教材參考由方海云、成守珍主編的《護士形象與禮儀規(guī)范》一書做為指導用書，并將各科存在的不規(guī)范的禮儀行為照像后存檔，制作成幻燈形式講解。

1.3 方法

1.3.1 實施方法以半脫產(chǎn)方式培訓，培訓時間為3 d。

1.3.2 培訓老師的選拔采用自愿報名形式，要求熱愛本職工作、具有大專以上學歷、良好的語言溝通能力的在崗護士。統(tǒng)一參加護理部舉行的理論、實踐、演講考核后進行篩選，最終從76名護理人員中選出7名護理人員為醫(yī)院護理服務禮儀內(nèi)訓師。

1.3.3 培訓內(nèi)容服務意識、服務理論、護士職業(yè)妝容禮儀、護士職業(yè)語言禮儀、護士職業(yè)儀態(tài)及常見護理工作場景禮儀。

1.3.4 培訓方式采用多種形式進行培訓：(1)理論講解；(2)播放相關護士禮儀規(guī)范光盤；(3)由7位內(nèi)訓師成員在課堂上進行禮儀動作的分解；(4)指導形體動作練習。

1.3.5 考核采取理論與臨床實踐相結(jié)合的考核方法，理論考核與實踐考核各占總分的50%。(1)理論考核：內(nèi)容包括禮儀概念(10分)、儀表儀容(20分)、行為儀態(tài)(20分)、服務標準應對語言(20分)，常見護理工作場景禮儀要求(30分)。(2)實踐考核：成立護士禮儀督導檢查小組，督導小組采取定期到新護士所在的科室進行暗訪和隨機考核。兩者的成績考核總得分90～100分為優(yōu)、85～89分為良、85分以下為不合格。對于考核不合格者將進行補考，若仍為不合格者，則送名單到護理部，讓護士禮儀考核真正與護士的績效獎掛鉤，從而讓護士從思想上重視護士禮儀。

1.4 滿意度調(diào)查督導小組定期到新護士所在的科室，采用問卷調(diào)查的方式對新護士護理服務的滿意度做調(diào)查。對患者進行滿意度調(diào)查問卷，采用百分制的形式對護理質(zhì)量進行評估，患者對新護士護理服務滿意度評價標準為：95分以上為滿意、85～95分為基本滿意、85分以下為不滿意。

1.5 統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，率的比較采用χ2檢驗，思維能力評分采用均數(shù)±標準差(±s)表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 禮儀培訓前后患者對新護士的護理服務綜合滿意度比較培訓前后對200例患者進行問卷調(diào)查，患者對新護士的護理服務綜合滿意率從87%提高到97%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=13.42，P＜0.05)，見表1。

表1 培訓前后患者對新護士的護理服務綜合滿意度[例(%)]

2.2 禮儀培訓前后護士禮儀考試成績比較通過對167名新護士的崗前服務禮儀培訓，新護士從一開始不重視護士禮儀，到培訓后新護士強化服務意識，樹立了良好的護士形象。禮儀培訓前后新護士禮儀考試成績明顯提高，成績優(yōu)良率從79.7%提高到99.4%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=10.42，P＜0.05)，見表2。

表2 培訓前后167名新護士禮儀考試成績[例(%)]

3 討論

禮儀是在人際交往中以一定的、約定俗成的程序、方式來表示尊重對方的過程和手段，禮儀可以說是一個人內(nèi)在修養(yǎng)和素質(zhì)的外在表現(xiàn)，是人際交往中適應的一種藝術、一種交際方式[2]。護士禮儀是一種職業(yè)禮儀，是護士在職業(yè)活動中所遵循的行為標準，是護士素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映[3]。在護理工作中，由于新護士缺乏臨床溝通經(jīng)驗，新護士并沒有過多的關注到患者由于疾病而引起的各種心理反應，而此時，護士禮儀與素質(zhì)在其中就會產(chǎn)生巨大作用，一個微笑、一句溫暖的話語就會給患者帶來心靈上的安慰，患者從中也會認可護理工作，從而建立了和諧的護患關系。那如何提高護士的禮儀素質(zhì)將是我們所關注的問題。有采用講解、示范、討論、演講、觀看錄像、角色扮演、演示考核等多種形式進行職業(yè)禮儀素質(zhì)培訓的[4]；有邀請禮儀教師專題講課[5]；有將護理禮儀與護理技術操作培訓考核相結(jié)合的[6]。我院內(nèi)訓組的培訓老師集中到旅游學校學習，并派往北京、上海等地參觀學習，還運用QCC工具將存在的不規(guī)范禮儀問題進行分析。只有通過禮儀規(guī)范培訓，才使新護士在從業(yè)中做到著裝整齊、端莊大方、舉止文明，語言規(guī)范[7]?？梢姡伦o士只有掌握了職業(yè)禮儀的相關理論知識，才能真正把護士禮儀融入到日常的臨床工作中，從而提高護士的綜合素質(zhì)，建立了和諧的護患關系，工作的環(huán)境也洋溢著輕松的氛圍，無形中也激發(fā)了護士對護理工作的熱愛。

護理質(zhì)量直接影響患者治療效果和安全，是護理的核心部分，也是衡量護理技術水平、醫(yī)院綜合管理水平的重要指標[8]，護理質(zhì)量和服務水平已成為患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的指標之一[9]。護理質(zhì)量的高低是由護理技術直接決定，但如何使護理技術發(fā)揮到最好的效果，還取決于護理人員的職業(yè)禮儀[10]。而且規(guī)范的護士禮儀和素質(zhì)也有助于優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境，使患者在面對陌生環(huán)境時消除不穩(wěn)定情緒，提高治愈疾病的信心，保證護理人員在工作中充滿自信心和責任心，不斷發(fā)揮“慎獨”精神約束自己[11]。護士在日常護理工作中時常要做到微笑在臉上，文明用語在嘴上，儀表整潔在身上[12]。從而減少護患矛盾的發(fā)生，提高護理質(zhì)量。

護理禮儀指導和協(xié)調(diào)護士在護理活動中實施以人為本，體現(xiàn)人文關懷，實施有利于處理護患關系，有利于他們身心健康的言行舉止[13]，又能給患者帶來溫暖，提高了患者對護理工作的滿意度。本次護士禮儀培訓后對167名新護士進行的護理服務滿意度調(diào)查，滿意度由87%提升到97%。

每個人的文明程度不僅關系到自己的形象，同時也關系到整個醫(yī)院的精神面貌乃至整個社會的精神文明程度[14]。護士形象是決定醫(yī)院整體形象的關鍵因素之一，不僅給公眾留下深刻的印象，還直接影響到社會對護士職業(yè)的評價[15]，而規(guī)范的護士禮儀培訓有助于培養(yǎng)了一支支訓練有素的護理隊伍，從而提高了醫(yī)院的美譽度。

4 小結(jié)

通過禮儀培訓，讓新護士真正體會到對自已不良行為起到約束的作用，提高了自身的素質(zhì)，建立了和諧的護患關系，工作的環(huán)境也洋溢著輕松的氛圍，無形中也激發(fā)了護士對護理工作的熱愛。

護士禮儀是為了提高護理質(zhì)量，規(guī)范護理人員，使禮儀滲透到護理工作中，以提高護理人員素質(zhì)和提升護士自我認識，完善自我形象，使護士的職業(yè)禮儀喚起患者對美好生活追求，增強戰(zhàn)勝疾病的信心[16]，從而對護理治療充滿信心，進而協(xié)調(diào)好醫(yī)護患三者的關系，提升醫(yī)院的整體形象，美化人們的純潔心靈，和諧人們的社會環(huán)境。

[1]黎麗君,楊冠聰,詹麗香,等.淺談護理禮儀在醫(yī)院品牌建設中的潛在價值[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(17):308.

[2]趙關印.現(xiàn)代禮儀基礎[M].北京:氣象出版社,2001:4.

[3]董鋒,李雪.護士禮儀與優(yōu)質(zhì)護理服務的關系[J].大家健康, 2012,6(10):74.

[4]雷容丹,韋成全,李艷霞.大專護生職業(yè)禮儀素質(zhì)培訓模式的實踐[J].中華護理雜志,2008,10(43):920-921.

[5]譚穎芬,林麗芬,李蓉.護士禮儀培訓及效果觀察[J].護理實踐與研究,2009,6(6):56-57.

[6]張貴清,李容華.護理技術操作規(guī)范化培訓與考核的方法探討[J].護理實踐與研究,2008,5(5):48-49.

[7]陶金.新護士系統(tǒng)化集中崗前培訓方法[J].齊魯護理雜志, 2011,10:112-113.

[8]孫江,趙禮婷,徐國英.護士責任包干制在急診搶救區(qū)患者基礎護理中的應用[J].中國護理管理,2010,10(8):77-78.

[9]李志勤.加強護士素質(zhì)修養(yǎng)構(gòu)建和諧護患關系[J].實用醫(yī)技雜志, 2008,15(35):164.

[10]孔雪潔.如何提高醫(yī)療護理質(zhì)量[J].健康必讀,2012,11(6):481.

[11]晏紅,趙國勇,沙燕,等.談護士禮儀規(guī)范培訓的方法及體會[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,20:397.

[12]葉鳳英.淺談護士禮儀服務在基層醫(yī)院護理工作中的作用[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(23):99-100.

[13]李成江.最新護士禮儀與行為規(guī)范[M].北京:中國衛(wèi)生科技出版社,2006:15.

[14]張春娥.護士禮儀在護理工作中的作用及培養(yǎng)途徑[J].實用醫(yī)技雜志,2012,19(7):723-724.

[15]周先利,張海霞,趙歡,等.護士職業(yè)責任感及服務行為在提高優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量中的作用探討[J].激光雜志,2011,32(3):87.

[16]李蓉,呂麥青,高淑蘭.淺談護士禮儀與護理工作[J].工企醫(yī)刊, 2007,20(1):36.

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1003—6350（2014）16—2484—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.16.0973

2014-03-14)

杜姍菱。E-mail：aling168@126.com