董智常 蘇家新 陳佩容

（廣東省廣寧縣疾病預防控制中心，廣東 肇慶 526300）

硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床療效分析

董智常 蘇家新 陳佩容

（廣東省廣寧縣疾病預防控制中心，廣東 肇慶 526300）

目的 分析硫糖鋁聯(lián)合黃連素對慢性頑固性胃炎的治療效果。方法 選取已確診的慢性頑固性胃炎患者180例，所有患者均開始服用硫糖鋁和黃連素，將患者自身治療前癥狀與治療后癥狀進行對照，從而得出有效率。結果 兩藥物聯(lián)用治療慢性頑固性胃炎極為有效。結論 硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎，使得患者治療后癥狀大為改善，總有效率較高，且嚴重副作用極少僅少數(shù)出現(xiàn)便秘、口干，為臨床上治療慢性頑固性胃炎尋得出路。

黃連素；硫糖鋁；聯(lián)用；慢性頑固性胃炎；綜合分析

慢性胃炎一直是臨床上的常見病、高發(fā)病，隨著治療手段的多樣化，慢性胃炎逐漸頑固化，已成為當今治療慢性胃炎的難題。雖然清除幽門螺桿菌治療與抑制胃酸分泌是臨床上有效的治療手段，但對于慢性頑固性胃炎單單常規(guī)用藥已無能無力?，F(xiàn)評價硫糖鋁聯(lián)合黃連素的臨床療效[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本中心門診部選取患有慢性胃炎的患者，并對其進行電子胃鏡檢查確診為慢性胃炎，并經常規(guī)治療無效，共180例，患者類型如表1所示。

1.2 治療方法

由于原用藥物會干擾研究藥物的治療療效，因將其停用，改為試驗用藥，即硫糖鋁聯(lián)合黃連素，并將停用原來藥物時刻的患者癥狀與體征予以記錄。治療開始為tid，劑量分別是硫糖鋁1.0 g，黃連素0.4 g，10 d為1個個療程。1～2個療程后若患者癥狀和體征明顯好轉，改為bid；若患者癥狀和體征消失，改為qd。服滿兩個療程癥狀與體征仍無改善的患者視為無效，并建議立即采用其他治療方案。

2 治療結果

2.1 180例采用此方案后的臨床治療分析

180病例常規(guī)治療無效的慢性胃炎患者使用硫糖鋁、黃連素治療3個月后復查，治愈119例，有效49例，無效12例，總有效率 為94.74%。1年內復發(fā)5例，其中1例來自治愈病例，其余4例均來自有效病例，但再次治療仍然有效。臨床治療效果見表1。

2.2 180例慢性頑固性胃炎患者中HP的陽轉陰情況

180例患者就診前曾進行過常規(guī)HP清除治療，但是仍有36例顯示HP陽性，經使用硫糖鋁、黃連素治療3個月后，有23例HP陽性患者轉為陰性，HP陰轉率為64.52%。治療前后HP檢測變化：見表2。

表1 臨床治療效果匯總表（例）

表2 治療前后 H P檢測變化（例）

2.3 不良反應

有4例患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，2例出現(xiàn)口干舌燥癥狀，除有一例因反復解稀水便被迫終止而改用其他治療方法未被統(tǒng)計在內外，其他均不影響正常用藥治療。

3 討 論

3.1 臨床常見慢性胃病的致病因素包括胃酸分泌增高、幽門螺桿菌感染、胃黏膜保護機制損傷、飲食不規(guī)律等，為治療慢性胃炎往往從抑酸與清除幽門螺桿菌等方面入手治療慢性胃病。普通慢性胃炎經過常規(guī)抑制胃酸分泌與清除幽門螺桿菌能夠得到根治，但是由于胃病病因的復雜性與患者的多樣性，有些患者的慢性胃炎僅經抑酸與清除幽門螺桿菌卻得不到根治。這就提出了慢性頑固性胃炎的治療研究[2]。

3.2 胃黏膜的保護機制包括黏膜表面的堿性黏液分泌等，同抑制胃酸分泌和清除幽門螺桿菌等治療，加強胃黏膜的保護機制也同等重要，胃黏膜保護劑可以抑制胃酸對胃黏膜的侵蝕，有利于黏膜下組織修復和重建，從而提高慢性胃炎、慢性消化性潰瘍的治愈率。

3.3 硫糖鋁是臨床上常用的胃黏膜保護劑之一，具有保護潰瘍面、促進潰瘍愈合的作用。黃連素有助于調整胃腸功能，其主要成分能抑制胃腸內的多種細菌，有利于控制炎癥。黃連素如此多作用，在硫糖鋁的幫助下發(fā)揮作用更加。硫糖鋁連用黃連素，一方面發(fā)揮硫糖鋁保護黏膜的作用，另一方面，硫糖鋁可作為黃連素的載體，增加黃連素在黏膜表面的濃度以及作用時間，所以二者聯(lián)用，可以取得較好的治愈率[3]。

[1] 黃桂平.硫糖鋁和黃連素治療頑固性慢性胃炎療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(12):34-36.

[2] 張根長.硫糖鋁聯(lián)用黃連素治療慢性頑固性胃炎94例[J].傳統(tǒng)醫(yī)藥 2012,21(8):85.

[3] 李旭輝.硫糖鋁和黃連素治療頑固性慢性胃炎效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學 2011,19(3):101.

Comprehensive Analysis Sucralfate Joint Berberine for the Treatment of Chronic Intractable Chronic Gastritis

DOGN Zhi-chang, SU Jia-xin, CHEN Pei-rong
(Guangning Centers for Disease Control and Prevention, Zhaoqing 526300, China)

Objective To analyze sucralfate joint berberine effect on the treatment of chronic stubborn gastritis. Methods Select 180 cases of patients who have confirmed with chronic stubborn gastritis, then all patients start taking sucralfate and berberine, and own symptoms before treatment and after treatment in patients with symptoms were compared, so we obtain the effective rate. Results Two drug combination treatment of chronic stubborn gastritis is very effective. Conclusions Sucralfate joint berberine treat chronic stubborn gastritis, making the patients symptoms improved after treatment, the total effective rate is higher, and severe side effects rarely only a handful of constipation, dry mouth, find out a way for clinical treatment of chronic stubborn gastritis.

Berberine; Sucralfate; Combination; Chronic stubborn gastritis; Comprehensive analysis

R573.3

B

1671-8194（2014）19-0006-02