梁偉

2014年4月8日，馬來西亞航空公司MH370的波音777-200客機“失聯(lián)”整整一個月。

這700多個小時，對于家屬們來說，每分鐘都是煎熬，在麗都飯店的日子里，家屬們表現(xiàn)各異，有人長時間不說話、有人死死盯著手機屏幕，有人兩眼無神看著前方，有人在無聲地流淚。似乎在這個地方，不管什么樣的悲傷姿態(tài)，都不為過。

雖然心情各異，但是在最初的日子里，家屬們對于心理干預(yù)專家的態(tài)度卻是出奇的一致——不理解、不理睬或者不相信心理干預(yù)的作用，“那些人都是我們的親人，我們的感受外人豈能體會？”

但是，在經(jīng)過近一個月的陪伴后，大多數(shù)親屬選擇了接納、相信甚至對專家們傾訴心中的秘密。這幾個身穿鮮亮黃馬甲的心理醫(yī)生，成了他們在現(xiàn)場最希望看到的人。這其中就包括馬航失聯(lián)心理應(yīng)急保障工作組組長、北京回龍觀醫(yī)院精神科主任醫(yī)師王健。

“消息四處流通，家屬內(nèi)心緊閉”

3月8日，王健和大多數(shù)人一樣，懷著愉悅的心情迎接著這個初春的周末，中午11點半他的手機響了。

“接到通知我就直接去了機場，在路上通過手機了解了些‘失聯(lián)的情況，飛機上我們的同胞比較多，我做了充分的思想準備。一個多小時后到了機場，不少家屬在機場等著不愿離開，我所要做的工作就是穩(wěn)住家屬，讓大家在麗都飯店等消息?！蓖踅≌f。

迅速趕到突發(fā)事件相關(guān)人員身邊進行心理疏導，對于王健來說是工作常態(tài)。汶川地震、青海玉樹地震、甘肅舟曲泥石流等特大災(zāi)區(qū)自然災(zāi)害發(fā)生后，王健都是在第一時間到達現(xiàn)場進行心理危機救援。在社會發(fā)展的今天，心理救援儼然已經(jīng)成為災(zāi)難發(fā)生后應(yīng)急及處置必備的重要環(huán)節(jié)。MH370“失聯(lián)”的當天下午，針對馬航失聯(lián)的家屬的心理救援也迅速展開，王健與同事張東、李獻云、陳紅梅等醫(yī)生以盡可能短的時間趕到家屬身邊。

而在這個牽動著所有人心的危急時刻，馬航的工作人員、家屬、國內(nèi)外記者、警察、醫(yī)護人員、志愿者一齊涌了進來，每一個“飄”過來的“小道消息”都足以讓很多人心情出現(xiàn)重大變化。王健說，在那一刻，不少家屬都在默念著同一句話，“如果他能活著回來，我一定會怎么怎么樣，我真的不應(yīng)該……”

遇到重大的情感打擊，當事人的心理可能會急劇退行到嬰幼兒水平，許多空難家屬剛開始說不出話來，拒絕和任何人交流，這是空難者家屬要經(jīng)歷的第一個心理時期：情感驚嚇期。

此時的家屬由于過度悲傷，身體的反應(yīng)較為強烈，如渾身顫抖、喘不上氣、抽搐，甚至血壓升高等，心理干預(yù)要密切觀察到這些反應(yīng)，及時緩解他們的不適，這種狀態(tài)一般要持續(xù)到三天左右。

“其實當天下午的環(huán)境特別不好，空間小，空氣差，所有人的情緒都很低落，甚至麻木，因為他們根本接受不了事實，當然這也符合我們心理救援的規(guī)律，因為災(zāi)難發(fā)生以后，他們沒有清醒過來，懵懵懂懂的?！蓖踅≌f，“那個時候，根本沒有辦法進行有效對話，唯一能做的就是充當普通醫(yī)護人員或者志愿者，把心理救援跟實際的幫助結(jié)合在一起，沒有神秘的專業(yè)技巧，沒有主動問詢的關(guān)切，只有默默地陪伴和耐心的守候，這就是心理救援的開始?！?/p>

當然，這種陪伴和守候并不簡單，而是要滲透到生活的細節(jié)小事。從家屬駐地菜譜的變化就能感覺出來。一開始考慮到家屬們南方、北方人都有，菜肴的設(shè)計上有南方人喜歡的辣菜，后來發(fā)現(xiàn)吃辣容易上火，趕緊撤下來。家屬們普遍沒什么胃口，只有白米粥能喝進去，但白粥喝起來又沒什么味道，王健帶領(lǐng)的心理干預(yù)工作組就建議多配各種小咸菜，家屬們明顯比較能接受。

“那簡直是一場噩夢”

僅僅過了48個小時，家屬的情緒就開始有了起伏，王健知道這和他以往處理的地震、爆燃事故等心理救援不同。那些情況下人們有準確的信息源，能真實地看到遇難的親人；這次信息發(fā)布變化莫測，極為混亂，就拿8日凌晨來說，航班最后一次報告位置之后的60個小時，新浪微博中的相關(guān)微博數(shù)量就多達幾百萬條，飛機失事、劫機、迫降……各種事故“真相”的版本浮出水面。看著各種各樣的“謠傳”，家屬們的心理有些失衡，“是不是還活著？”“他們究竟在什么地方？”“什么時候可以回家？”這樣的問題浮現(xiàn)在眾多家屬的腦海中，因為他們有期盼，他們感覺有希望。

王健說：“其實我知道，在那會兒，他們特別想找人說話，15號之前主動找我說話的人就已經(jīng)很多了。他們會說自己和家人在一起的時候有多么開心，即使偶爾有些小矛盾，在那一刻也顯得很快樂。對于家屬來說，這些只是為了表達他們對親人的思念，我們稱這種狀態(tài)叫‘閃回，我所要做的就是引導他們一直說下去。其實我能夠理解他們，因為一點點希望都會讓他們感到振奮，但隨之消息被否定，他們又會非常失落，就像過山車一樣?！?/p>

一般來說，災(zāi)難發(fā)生后，人們的心里狀態(tài)會經(jīng)歷三個階段，開始的48小時是過度驚嚇期，心理恐慌拒絕溝通之后進入情緒波動期，這其中的反映會非常激烈，最后進入第三個階段，就是情感康復期。但是馬航事件一波三折，讓家屬們很長時間停留在第二個階段。

王健和自己的同事一直陪伴著家屬度過這個階段，“我們那時就是做心理守候，和提供一些實際的幫助，比如你渴了，我們幫你接水，你需要填表，我們來幫你填，慢慢地取得家屬的信任?！钡絹碓蕉鄬桨嗳ハ虿聹y的報道，沖散了家屬對心理援助的需求，不少人開始認為，飛機和乘客目前仍安然無恙。

但是3月24日晚10點，馬來西亞總理納吉布召開的緊急發(fā)布會，將所有人的心情帶到了谷底，納吉布說：“我很沉痛地地告訴大家，根據(jù)新的數(shù)據(jù)分析，MH370航班在印度洋南部墜毀。我希望在座的媒體朋友尊重家屬的隱私，這一時刻對他們來說非常艱難?！瘪R來西亞航空公司隨后發(fā)表聲明稱，馬航在排除合理懷疑之后認為，失聯(lián)的MH370客機上無人幸存。

麗都飯店的通報會大廳內(nèi)，出現(xiàn)了從失聯(lián)消息傳出以來最大的一次場面失控。王健說自己這一輩子都不會忘記那一刻。有人在跺腳、捶墻，有人在地上打滾。王健趕緊讓人把倒地的人用擔架抬走，他自己就抬走了4個人，怕他們被踩傷。endprint

“那一刻大家都非常得悲傷，我自己也哭了，這應(yīng)該是我做醫(yī)生近30年來第一次吧，很多人平靜下來以后就躲在角落里不出聲。我所能做的就是給那些看上去特別消沉，甚至麻木的家屬遞上一瓶水，然后蹲下來聊一聊，真的記不住那天晚上和多少人說話了?！蓖踅≌f，“我是真不希望3月24號那個晚上再來一次，那簡直是一場噩夢，但它可能還會再來。你知道它‘邪在哪里么？如果找到碎片了，那就絕對到了最低點，但說失事卻拿不出證據(jù)，家屬的情緒就永遠還差一點到底，永遠是向下的一個過程，永遠有一絲希望，永遠不能回升，也永遠忍受著折磨?！?/p>

三十載心理救援工作

從事醫(yī)生工作近30年，王健在心理救援方面的經(jīng)驗顯然越來越專業(yè)。

2008年“汶川地震”，王健隨隊在地震發(fā)生四五天后進入震區(qū)，“我們醫(yī)院去了22個人，安定醫(yī)院15個，北醫(yī)六院6個，加起來40多人，代表衛(wèi)生部去的。心理問題的出現(xiàn)跟災(zāi)情的嚴重程度直接相關(guān)，災(zāi)情越重、所謂“破壞性壓力”這種應(yīng)激因素就越大，受災(zāi)人群出現(xiàn)的問題是不一樣的。可以說，我們最終救援力量的投入跟災(zāi)情是科學匹配的?！钡卣鹁仍螅踅×粼诹水?shù)?，用一周時間給當?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員做培訓，宏觀地說整個心理救援的組織，微觀地說怎么跟災(zāi)民做有效的接觸，讓當?shù)蒯t(yī)護人員受益匪淺。

2010年4月，王健被衛(wèi)生部醫(yī)政司任命為全國玉樹地震災(zāi)區(qū)心理救援醫(yī)療隊隊長，在到達災(zāi)區(qū)后的幾天里，王健隊長就馬不停蹄地為當?shù)蒯t(yī)務(wù)人員、志愿者和家屬開展心理救援的培訓，使他們掌握了心理救援的原則、程序、方法和技巧，讓當?shù)卦诙虝r間內(nèi)就具有一支相對專業(yè)的心理救援隊伍。在完成了三天400余人的培訓后，王建還帶領(lǐng)來自浙江七院、沈陽中國醫(yī)大和當?shù)氐木窨茖＜?0余人，負責西寧市15家醫(yī)院正在接受救治的地震傷員進行會診、查房，開展心理評估、心理篩查和心理干預(yù)。

當他來到西寧市第一人民醫(yī)院時，看到一名24歲的女性出現(xiàn)精神異常，王健當即為該病人進行了會診，并給出了治療指導意見。這個會診還沒完，又接到青海省交通醫(yī)院的會診請求，王健顧不上吃晚飯，就又奔向了交通醫(yī)院，在該醫(yī)院外科病房，他對一名受到地震驚嚇傷員作了心理輔導，這時已經(jīng)是晚上8點多了，該院的外科主任不好意思地又向王健提出請求，是否能對另外一名老奶奶進行會診，老奶奶這些天一直不說話、不吃飯。王健二話沒說，又對這位老太太進行了細心的會診，最后考慮她是因為身邊沒有親人，出現(xiàn)的一些情緒反應(yīng)，在志愿者的翻譯下，王健對這位老人做了心理輔導，老太太的情緒有了很大好轉(zhuǎn)?；氐阶〉?，已經(jīng)是晚上9點半，王健簡單地吃了點兒晚飯，就又和其他專家一道，繼續(xù)召開每天的工作總結(jié)會，準備明天的工作，一直到第二天凌晨2點多才睡下。

2013年“蘆山地震”，在這一次震后的心理救援中，王健又一次沖在了最前面，而在這一次他又有了新體會。王健注意到微博上大家傳播“心理急救”知識的人多了，同時勸告大家不要盲目奔赴一線的消息也多了。

王健說，他的手機上有很多馬航事件家屬的聯(lián)系方式，并且一直與他們保持聯(lián)系?！霸诒本┑臅r候，這些人中有一部分人可能每天都還在竭盡全力地跟誰對話，或者去尋找家屬的信息，但是等他們回到家中，一切都恢復原樣，突然發(fā)現(xiàn)親人已經(jīng)不在身邊了，原本的生活儼然不再平靜。這樣那樣的問題都會出現(xiàn)，這才是我最擔心的，所以我有一個想法，就是希望得到醫(yī)院或者主管部門的認可，建立一個馬航事件家屬專門的心理門診，在未來的日子里，給他們提供力所能及的幫助。”

責任編輯 張小華endprint