張玉琢

【摘要】目的觀察討論慢性胃炎臨床治療中微生物檢驗(yàn)技術(shù)的臨床應(yīng)用。方法對2010年7月——2013年2月于本院治療的80例慢性胃炎患者做回顧性分析，將其標(biāo)本送至微生物檢驗(yàn)室，根據(jù)胃黏膜活檢標(biāo)本的檢測結(jié)果，以其作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)本的檢驗(yàn)和研究。結(jié)果在2種微生物檢測結(jié)果中，其準(zhǔn)確度超過90%，敏感性超過90%，但從特異性檢測結(jié)果看，則不如單項(xiàng)檢測。結(jié)論微生物檢驗(yàn)技術(shù)具有較多優(yōu)點(diǎn)，如非侵入性特點(diǎn)等，其診斷準(zhǔn)確率高，并且對人體無害，在對慢性胃炎進(jìn)行診斷時，特別是幽門螺旋桿菌感染慢性胃炎，微生物檢驗(yàn)技術(shù)為理想診斷方法。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗(yàn)；慢性胃炎；臨床應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.676文章編號：1004-7484（2014）-01-0560-01

對于慢性胃炎這種疾病而言，其屬于胃黏膜慢性炎癥，其誘因多樣，較為多見的為幽門螺桿菌誘發(fā)慢性胃炎，其次飲食和環(huán)境也為其致病因素，自身免疫力衰退也可造成影響。對于慢性胃炎的分型，在國內(nèi)是以病理組織學(xué)改變?yōu)橐罁?jù)。因此，本文對慢性胃炎臨床治療中微生物檢驗(yàn)技術(shù)的臨床應(yīng)用做出了分析，現(xiàn)分析如下：

1資料和方法

1.1一般資料2010年7月——2013年2月收治于本院的80例慢性胃炎患者中，有男性患者52例，女性患者28例，患者的平均年齡為（50.5±23.5）歲，將患者的80例胃黏膜活檢標(biāo)本送至醫(yī)院微生物檢驗(yàn)室，對80例標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)研究，并以胃黏膜活檢標(biāo)本的檢測結(jié)果作為檢驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法對80例慢性胃炎患者均做胃黏膜活檢標(biāo)本檢測，均做唾液抗Hp IgG測定，并進(jìn)行糞便HP抗原和唾液抗Hp IgG聯(lián)合測定，患者均接受糞便HP抗原檢測。其中患者接受的胃黏膜胃鏡活檢標(biāo)本檢測中，快速尿素酶試驗(yàn)包含在內(nèi)，組織學(xué)切片找Hp包含在內(nèi)，并包含常規(guī)病理檢查。在進(jìn)行糞便HP抗原檢測時，應(yīng)在慢性胃炎患者接受胃鏡檢查時，采集當(dāng)日新鮮糞便；在進(jìn)行唾液抗Hp IgG測定時，應(yīng)運(yùn)用非刺激法進(jìn)行收集，收集唾液量為2.5ml左右，收集后進(jìn)行檢測。

1.3檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)兩項(xiàng)進(jìn)行聯(lián)合檢測，即胃黏膜組織切片染色找HP檢測，快速尿素酶試驗(yàn)檢測，以其檢測結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，在兩項(xiàng)檢測中，以其一致性作為標(biāo)準(zhǔn)，即在兩項(xiàng)檢測結(jié)果中，如檢測結(jié)果均為陽性，則為HP陽性，如檢測結(jié)果均為陰性，則為HP陰性。在微生物檢驗(yàn)中，對其進(jìn)行判斷，即判斷唾液Hp IgG檢測的準(zhǔn)確度，判斷糞便HP抗原檢測的準(zhǔn)確度，并進(jìn)行兩項(xiàng)的特異性判斷，進(jìn)行敏感度的判斷。

2結(jié)果

在聯(lián)合檢驗(yàn)確診中，為49例HP陽性微生物，22例陰性微生物。

在糞便HP抗原檢測中，敏感性47例，敏感性為95.9%，特異性20例，特異性為90.9%，準(zhǔn)確性67例，準(zhǔn)確性為94.4%。

在唾液Hp IgG測定中，敏感性45例，敏感性為91.8%，特異性19例，特異性為86.4%，準(zhǔn)確性64例，準(zhǔn)確性為90.1%。

在2項(xiàng)聯(lián)合檢測中，敏感性為99.51%，特異性為78.92%，準(zhǔn)確性為131例，準(zhǔn)確性為92.3%。

從準(zhǔn)確度及敏感性上看，兩項(xiàng)均為90%以上，從特異性上看，糞便HP抗原檢測結(jié)果明顯高于唾液Hp IgG測定結(jié)果，從兩項(xiàng)聯(lián)合診斷上看，敏感性為99.51%，但與單向檢測結(jié)果相比較，則大大不如其特異性。

3討論

慢性胃炎為常見的疾病，在各類胃病中，其發(fā)病率占首位，其誘因主要為免疫因素等，食物刺激、藥物刺激為其多見誘因，慢性胃炎早期的我診斷和治療極為重要，可提高治療療效，并防止出現(xiàn)各類并發(fā)癥。而微生物檢驗(yàn)技術(shù)在臨床應(yīng)用中有效果較好，觀察微生物時通常需要使用電子顯微鏡，或者使用光學(xué)顯微鏡，其結(jié)構(gòu)較為簡單，并且體型較為微小，在使用人眼進(jìn)行觀察時，無法直接觀察微生物[1]。微生物檢驗(yàn)技術(shù)在臨床應(yīng)用時利用了多種技術(shù)，如電子顯微鏡，或者光學(xué)顯微鏡，也利用超速離心，利用組織培養(yǎng)等，通過利用以上技術(shù)，來進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，即檢驗(yàn)其存在狀態(tài)。幽門螺旋桿菌感染首發(fā)現(xiàn)于國外，在上皮細(xì)胞表面，距離胃內(nèi)較近處，于胃竇粘液層發(fā)現(xiàn)，并且發(fā)現(xiàn)存在的數(shù)量較大[3]，通過此發(fā)現(xiàn)，對于幽門螺旋桿菌感染而言，進(jìn)一步確定與其有所關(guān)聯(lián)的疾病，即胃十二指腸疾病。在慢性胃炎的認(rèn)識中，特別是由于幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致的疾病中，微生物檢驗(yàn)技術(shù)具有較大的臨床意義。

對于幽門螺旋桿菌感染而言，其具有隱蔽性的特性，其感染的途徑較為廣泛，通常人體不具有自然免疫，在傳統(tǒng)胃鏡診斷中，其本身具有感染機(jī)會[2]。在傳統(tǒng)侵入性檢測中，通常無法做到及時有效的發(fā)現(xiàn)，如潛在性幽門螺旋桿菌，在慢性胃炎的預(yù)防中，無法起到有效的作用。微生物檢驗(yàn)技術(shù)則可起到有效的預(yù)防作用，其通過對糞便進(jìn)行檢驗(yàn)，或者對唾液進(jìn)行檢驗(yàn)，可取的有效檢查目的。慢性胃炎臨床治療中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)技術(shù)時，其操作較為簡單，價格相對較為便宜，在獲取標(biāo)本時比較容易，并且其具有非侵入性的特點(diǎn)，對于慢性胃炎患者的人體無害，微生物檢驗(yàn)技術(shù)在活動性感染的檢驗(yàn)中，能做出陽性反應(yīng)，在臨床應(yīng)用中，微生物檢驗(yàn)技術(shù)具有較多的優(yōu)點(diǎn)，因此，在進(jìn)行幽門螺旋桿菌感染的診斷時，可將其作為理想診斷方法。如慢性胃炎患者為兒童患者，或者在進(jìn)行感染檢查，進(jìn)行治療程度檢查時，微生物檢驗(yàn)技術(shù)可給患者帶來便利，在治療慢性胃炎時也較為方便。

參考文獻(xiàn)

[1]代穎.慢性胃炎臨床治療中微生物檢驗(yàn)技術(shù)的臨床應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（2）：951-952.

[2]姜海燕.微生物檢驗(yàn)技術(shù)在慢性胃炎臨床治療中的意義[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（23）：91-92.

[3]劉文戟，匡哲.微生物檢驗(yàn)技術(shù)在慢性胃炎臨床治療中的意義[J].中外醫(yī)療，2011，30（34）：188.