黃勁松　劉長青　呂瑞琪

【摘要】目的在臨床上進行相關(guān)的實驗，對實驗數(shù)據(jù)進行分析和研究，探討反應(yīng)曲線在臨床生化檢驗中的作用。方法對標準品和試劑空白以及臨床標本、質(zhì)控品等進行測試時所出現(xiàn)的異常反應(yīng)曲線和正常反應(yīng)曲線進行研究，同時對產(chǎn)生的異常反應(yīng)曲線進行分析。結(jié)果經(jīng)過研究和分析發(fā)現(xiàn)，反應(yīng)曲線能夠有效地反應(yīng)出臨床患者和試劑變質(zhì)以及不穩(wěn)定標本測試結(jié)果所呈現(xiàn)的異常情況。結(jié)論經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，在臨床生化檢驗中應(yīng)用反應(yīng)曲線，其能夠?qū)z測的結(jié)果進行正確分析，同時還能夠快速地發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生異常結(jié)果的原因。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗；反應(yīng)曲線；臨床；應(yīng)用研究

目前，臨床生化檢驗中，主要是使用自動化分析儀進行檢測[1]。在檢測的過程中，由于存在各種因素的影響，大多數(shù)工作人員只對其進行簡單性的維護和保養(yǎng)等，然而對能夠提供實時曲線的監(jiān)測系統(tǒng)則沒有進行充分的使用。所以給監(jiān)測過程帶來一些隱患。臨床生化檢驗中，通過對反應(yīng)曲線的分析，能夠快速地找出檢測中所出現(xiàn)的問題，同時還能夠找出發(fā)生錯誤的原因，進而能夠進行針對性的解決，保證結(jié)果的準確性。為了探討反應(yīng)曲線在臨床生化檢驗中的作用，為此進行了一系列的實驗，以下是相關(guān)報道。1儀器與方法

1.1試劑與儀器儀器：采用羅氏全自動生化分析儀。試劑：羅氏校準品和羅氏標準試劑。每天對質(zhì)控品進行檢測，同時要將結(jié)果控制在有效范圍內(nèi)。

1.2方法對標準品和質(zhì)控品以及試劑空白等進行檢測，觀察其檢測過程中所出現(xiàn)的異常反應(yīng)曲線和正常反應(yīng)曲線；同時對異常反應(yīng)曲線進行分析。

反應(yīng)曲線圖：縱軸：采用吸光度×10000；橫軸：時間；單位：周期。每個周期為10s[2]。然后繪制出相應(yīng)的反應(yīng)曲線。如果繪制的曲線不平滑且出現(xiàn)明顯的波動，則判斷為異常曲線；否則為正常曲線。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計和分析。

2結(jié)果

反應(yīng)曲線能夠?qū)z測過程中所產(chǎn)生的問題進行準確的反應(yīng)。圖1為樣本ALT的反應(yīng)曲線圖表，其檢測的結(jié)果為0U/L。

根據(jù)結(jié)果顯示，當(dāng)將R2加入之后，曲線就開始出現(xiàn)快速下降，然后其會保持在一個穩(wěn)定的水平狀態(tài)。通過圖表可以看出，ALT的濃度比較高。同時曲線還說明試劑的底物被完全消耗，所以反應(yīng)不是0級。因此，此時所檢測出的吸光度是不可信。應(yīng)該將樣本進行稀釋之后，再進行檢測。如果稀釋之后還是異常曲線，則需要進一步進行稀釋直到得到正常的曲線。當(dāng)檢驗工作人員發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)類似的異常情況，則需要對其他的項目結(jié)果進行分析，比如對乳酸脫氫酶等進行分析。

如果其他項目的檢測結(jié)果也非常高，但ALT則較低或者負數(shù)，則能夠及時發(fā)現(xiàn)問題。以上AST的吸光度為-5。但是將樣本進行稀釋之后，則AST的結(jié)果為3879U/L。注：圖表中的每個周期為10s，折線為主波長數(shù)線。

3討論

臨床生化檢驗中，反應(yīng)曲線則能夠反應(yīng)出一個完整性的反應(yīng)過程，不管是對問題的發(fā)現(xiàn)和解決，都會提供一個很好的線索和依據(jù)[3]。然而對于異常的反應(yīng)曲線，其能夠?qū)嶒炦^程進行清晰的反應(yīng)[4]。其還能夠?qū)⒃趯嶒炛兴褂玫脑噭┗蛘邇x器出現(xiàn)的問題進行準確的反應(yīng)，這樣為實驗數(shù)據(jù)的準確性提供了一定的保障。此外，其還能夠避免發(fā)生各種醫(yī)療糾紛事故。通過對此反應(yīng)曲線進行分析和研究，能夠?qū)⒁恍┹^為隱蔽的問題找出，同時還能夠預(yù)防各種系統(tǒng)所發(fā)生的誤差。經(jīng)過對反應(yīng)曲線的分析，能夠及時地找出問題所在，進而能夠立即進行修改。

隨著科技的快速發(fā)展，自動化也得到了飛速發(fā)展，絕大多數(shù)的人工已經(jīng)開始被機器所替代。目前，多數(shù)的樣本均采用機器來進行檢測完成并進行分析。但是由于機器不會進行應(yīng)變，其只能按照人類所設(shè)置的程序進行運轉(zhuǎn)，因此可能會出現(xiàn)一些誤區(qū)。在對機器進行實際操作時，要做好積極地應(yīng)對和監(jiān)控措施。此外，反應(yīng)曲線則是一種很好的監(jiān)控工具。通過對反應(yīng)曲線的分析和研究，我們能夠很直觀對檢測的整個過程進行掌握，同時還能夠找出發(fā)生問題的環(huán)節(jié)，進而找出發(fā)生問題的原因，及時修改錯誤，然后能夠進行正確的實驗。但是，如果沒有很好的利用反應(yīng)曲線，則只是不停地反復(fù)進行實驗，則只能是浪費時間和精力以及材料等，同時還很難發(fā)現(xiàn)錯誤的存在。

在臨床生化檢測的工作中，準確性是其的生命所在，為了得到正確的檢測結(jié)果，只能對每一個環(huán)節(jié)進行認真操作和完成。在臨床生化檢驗中應(yīng)用反應(yīng)曲線，則其是保障檢測結(jié)果正確的有效方法。但是，對于其的應(yīng)用不能夠只是在實驗方面，同時也不能夠只是說說或者偶爾使用，而應(yīng)該將其作為平常檢驗的一個工具，要經(jīng)常性使用，進而才能使得生化檢驗工作越來越好。

參考文獻

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