秦次貴

【摘要】目的分析靜脈血、末梢血采集方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床效果。方法隨機(jī)選取我院2010——2012年收治的100例采血住院患者，分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組對(duì)末梢血進(jìn)行采集，觀察組對(duì)靜脈血進(jìn)行采集，對(duì)比不同采血方式對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。結(jié)果末梢血患者的血常規(guī)檢測(cè)中PLT、MCV、Hct、MVHC、Hb、RBC、WBC等指標(biāo)均低于靜脈血患者，代表靜脈血穩(wěn)定程度明顯優(yōu)于末梢血，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論通過(guò)采集靜脈血檢驗(yàn)患者的血常規(guī)指標(biāo)具有較小外界環(huán)境影響、較小誤差、較為準(zhǔn)確結(jié)果等優(yōu)勢(shì)，其檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定程度明顯優(yōu)于末梢血，具有極大的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】靜脈血；末梢血；采集；血常規(guī)

目前，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化驗(yàn)工作中血常規(guī)檢驗(yàn)占據(jù)非常重要的位置。血液是通過(guò)各種細(xì)胞因子、血漿、血細(xì)胞等構(gòu)成，通過(guò)血常規(guī)檢查能夠找到血液中細(xì)胞形態(tài)變化、細(xì)胞數(shù)量改變等現(xiàn)象，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)疾病、造血功能異常、貧血等疾病[1]。本文就我院2010——2012年收治的100例采血住院患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院2010——2012年收治的100例采血住院患者，男52例，女48例，最小年齡20歲，最大年齡60歲，平均年齡（42.3±3.2）歲。根據(jù)患者不同的血液采集方法，分成對(duì)照組與觀察組，每組50例。兩組患者的一般資料沒(méi)有明顯差別（P>0.05），具有可比性。

1.2選擇的試劑與儀器對(duì)照組與觀察組患者血液采集過(guò)后均通過(guò)桂林優(yōu)利特公司生產(chǎn)的URIT-5200血液分析儀做好相關(guān)檢測(cè)工作，該儀器包含有清洗液、稀釋液等專用配套試劑。本組采集的血液均通過(guò)真空抗凝管進(jìn)行收集血液的工作。

1.3方法對(duì)照組與觀察組研究對(duì)象采集血液的工作均在空腹的狀態(tài)下進(jìn)行。對(duì)照組采集末梢血的位置通常是在耳垂或者手指。通過(guò)一次性穿刺針進(jìn)行消毒采集血液的工作，在進(jìn)行血液采集之前通過(guò)手指對(duì)采集位置進(jìn)行按摩，使采集位置能夠充血，接著通過(guò)酒精棉球消毒采血位置。等到充分揮發(fā)酒精之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該食指或者拇指將采血位置固定，將皮膚繃緊，將一次性采血針在皮膚大概2-3mm的深度刺入，將第一滴血通過(guò)消毒干棉球進(jìn)行擦拭后，把之后流出的血液作為血常規(guī)檢驗(yàn)的標(biāo)本。通常采集靜脈血的位置在前臂部靜脈以及肘窩部靜脈，讓患者將拳頭握緊，通過(guò)酒精對(duì)穿刺位置進(jìn)行消毒，針頭以斜面向上的方式在靜脈前大概2-3mm位置的皮膚刺入，接著在靜脈穿刺進(jìn)行血液采集。完成血液采集的工作后，將針頭迅速拔出，通過(guò)消毒干棉球進(jìn)行大概2-3min壓迫止血的工作。

1.4臨床觀察指標(biāo)對(duì)本組患者的PLT、MCV、Hct、MVHC、MVH、Hb、RBC、WBC等血常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)原理本組患者的檢測(cè)數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)工作，通過(guò)（χ±s）表示結(jié)果，通過(guò)t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以P<0.05表示。

2結(jié)果

本組對(duì)照組患者的血常規(guī)檢測(cè)中PLT、MCV、Hct、MVHC、Hb、RBC、WBC等指標(biāo)均低于觀察組患者，兩組患者的MVH血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)沒(méi)有明顯差別（P>0.05），表示靜脈血穩(wěn)定程度相對(duì)于末梢血來(lái)說(shuō)較好，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

現(xiàn)今，臨床上主要以靜脈血、動(dòng)脈血、末梢血等采血方法為主。因?yàn)槟┥已饕菑拿?xì)血管中獲取，一般將耳垂或者手指作為采集血液的位置，一旦有著較低的溫度時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)溶血等情況，在一定程度上影響檢測(cè)結(jié)果。隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)上逐漸應(yīng)用全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀器，由于靜脈血對(duì)于患者機(jī)體狀態(tài)能夠穩(wěn)定、準(zhǔn)確的顯示，逐漸的取代末梢血血常規(guī)檢測(cè)的工作[2]。通過(guò)靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的工作能夠在較少的時(shí)間內(nèi)將足夠的血液進(jìn)行采集，給臨床檢查提供便利，并且能夠降低各方面原因影響血液成分的情況，對(duì)臨床檢測(cè)患者的血常規(guī)指標(biāo)有著較大的幫助。血液中的成分較多，靜脈血能夠?qū)⒔M成血液的成分很好的進(jìn)行范圍。另外，采集末梢血時(shí)由于受到采集部位的影響，末梢血的血液標(biāo)本主要為組織液、細(xì)胞內(nèi)液、毛細(xì)血管血液、動(dòng)脈血、靜脈血等組成的。由于末梢血有著相對(duì)特殊的組成，造成血常規(guī)檢驗(yàn)有著不穩(wěn)定的結(jié)果，對(duì)于患者機(jī)體的實(shí)際情況不能全面的進(jìn)行反應(yīng)。靜脈血中含有的血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等方面的成分，與末梢血對(duì)比得知，有著更加穩(wěn)定的組成情況，使血常規(guī)檢測(cè)工作獲得更加穩(wěn)定、有效、準(zhǔn)確的結(jié)果[3]。通過(guò)分析本組研究結(jié)果得知，對(duì)照組患者的血常規(guī)檢測(cè)中PLT、MCV、Hct、MVHC、Hb、RBC、WBC等指標(biāo)均低于觀察組患者（P<0.05），兩組患者的MVH血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)沒(méi)有明顯差別（P>0.05），代表著靜脈血在血常規(guī)的檢驗(yàn)工作中，能夠?qū)⒒颊邫C(jī)體的實(shí)際情況全面的進(jìn)行反應(yīng)，有著良好的穩(wěn)定性。

研究表明，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果與不同采集血液的方法有著較大的關(guān)系，通過(guò)靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，能夠獲得較為正確、穩(wěn)定、有效的檢測(cè)結(jié)果，具有極大的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1]韓秋青，王愛(ài)玲，韓風(fēng)杰.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，4（26）：172-173.

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[3]林湘蔚.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，4（21）：178-179.