陳篤忠

【摘要】目的總結(jié)分析推拿配合刮痧在急性軟組織損傷患者治療中的應(yīng)用效果。方法選擇2010年6月——2012年11月期間我院收治的60例急性軟組織損傷患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各30例，觀察組患者采用推拿配合刮痧治療，對照組患者采用膏藥外敷治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果觀察組痊愈15例，顯效11例，有效3例，無效1例，總有效率為96.67%，對照組痊愈9例，顯效9例，有效4例，無線8例，總有效率73.33%。觀察組總有效率96.67%明顯高于對照組73.33%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論推拿配合刮痧治療急性軟組織損傷療效較好，能促進組織恢復，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】推拿治療；刮痧治療；急性軟組織損傷；臨床治療效果

急性軟組織損傷指人體運動系統(tǒng)、皮膚以下骨骼之外的組織所發(fā)生的一系列急性挫傷或裂傷，包括肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關(guān)節(jié)囊等組織以及周圍神經(jīng)、血管的不同程度的急性損傷[1]。這些組織受到外來或內(nèi)在的致傷因素作用，造成組織急性破壞和組織生理功能暫時紊亂而產(chǎn)生損傷[2]?，F(xiàn)將我院應(yīng)用推拿配合刮痧療法治療急性軟組織損傷的療效情況詳細報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年6月——2012年11月期間我院收治的60例急性軟組織損傷患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各30例，所有入組患者均符合臨床急性軟組織損傷的診斷標準。其中觀察組：男性18例，女性12例；年齡15-58歲，平均（36.8±1.2）歲；病程1h-4天，平均（1.5±0.2）天。對照組：男性16例，女性14例；年齡15-55歲，平均（36.2±1.5）歲；病程1h-5天，平均（1.4±0.5）天。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法觀察組：首先掌握病變位置，通常能觸及高隆、變硬、結(jié)節(jié)、鈍厚等，在病變位置實施一指禪推、拔伸、按揉、旋轉(zhuǎn)等推拿手法，注意手法要準、深、沉，動作要輕慢，時間為2min。之后應(yīng)用刮痧板，以紅花油為介質(zhì)，自里向外進行刮拭，直至皮膚出痧。頭兩次治療后由于病變位置活動變少、代謝物積聚、治療后代謝的廢物逐漸擴散可導致疼痛加重，要叮囑患者治療后減少活動，讓病變位置得到充分休息，促進損傷組織修復。間隔3天治療1次，連續(xù)治療3次。對照組：采用鎮(zhèn)江膏藥進行外敷治療，用紅外線燈烤烊膏藥后，稍作冷卻，敷于患處，3天換藥1次，連續(xù)治療3次。

1.3療效判定標準①臨床痊愈：臨床癥狀全部消失，所有功能活動均恢復正常；②顯效：主要臨床癥狀消失或緩解，功能活動基本上恢復，可以參加工作；③有效：部分臨床癥狀消失或緩解，功能活動有所改善，可參加部分輕松的工作；④無效：癥狀及功能活動與治療前相比無改善[3]?？傆行?（臨床痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0計量軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（χ±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，差異在P<0.05時差異顯著。

2結(jié)果

觀察組痊愈15例，顯現(xiàn)11例，有效3例，無效1例，總有效率為96.67%，對照組痊愈9例，顯效9例，有效4例，無線8例，總有效率73.33%。觀察組總有效率96.67%明顯高于對照組73.33%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

急性軟組織損傷一般是受外來應(yīng)力的作用，當應(yīng)力作用達到一定的強度超過軟組織承受負荷，即能誘發(fā)損傷，產(chǎn)生癥狀。急性軟組織損傷多為鈍性或銳性暴力致傷，包括擦傷、扭傷、挫傷、跌撲傷或撞擊傷，造成機體局部皮下軟組織撕的裂出血或滲出[4]。其主要臨床表現(xiàn)為：①疼痛：與暴力的性質(zhì)和程度、受傷部位神經(jīng)分布及炎癥反應(yīng)強弱程度有關(guān)；②腫脹：因局部軟組織內(nèi)出血或炎性反應(yīng)滲出所致；③功能障礙：引起肢體功能或活動障礙；④傷口或創(chuàng)面：據(jù)損傷的暴力性質(zhì)和程度可以有不同深度的傷口或皮膚擦傷等[5]。中醫(yī)學認為筋骨與脈絡(luò)損傷時時要以活血化瘀、消腫止痛、舒筋通絡(luò)為主。通?？梢枣?zhèn)痛、理療、制動、中成藥活血化淤等方法治療。在受傷24小時內(nèi)，局部冷敷可以使皮膚毛血管收縮、組織水腫消退，起到止血消腫止痛的作用[5]。對于軟組織損傷早期采用敷藥方法治療有非常好的療效?；颊咄诜笏幒缶湍芰⒓聪[止痛，敷藥時使用繃帶固定不僅能保持關(guān)節(jié)及受傷韌帶處于松弛的狀態(tài)，暫時限制肢體活動，還有利于損傷韌帶的修復，縮短治療時間。此外，推拿和刮痧也不失為一種良好的活血化瘀、消腫止痛的好方法?！夺t(yī)學金鑒》中述及“摩其壅聚，散瘀結(jié)之腫，其患可愈”[6]?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學也證實推拿能擴張局部毛細血管，改變生化過程及酶系統(tǒng)的活動，繼而改善神經(jīng)纖維、神經(jīng)根的微環(huán)境，改善局部組織的營養(yǎng)代謝，促進肌肉組織恢復正常代謝，解除肌緊張及肌痙攣。刮痧能使皮膚和皮下組織的血液循環(huán)通暢，使病理產(chǎn)物及時排出，促進損傷組織恢復，最終起到促進組織功能恢復的作用[7]。本組研究結(jié)果表明推拿配合刮痧治療急性軟組織損傷的療效可達96.67%，且明顯高于對照組療效73.33%，差異顯著（P<0.05）。綜上所述，推拿配合刮痧治療急性軟組織損傷，不僅操作方法簡便、廉價、痛苦小，還具有立竿見影的療效，大大縮短了損傷組織恢復時間，臨床值得推廣使用。

參考文獻

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