周智慧　胡柳

【摘要】 目的 探討整體護(hù)理措施對(duì)肝癌患者行介入手術(shù)后臨床治療效果的影響。方法 120例肝癌患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各60例， 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式， 觀察組在此基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理干預(yù)措施， 對(duì)兩組患者的綜合護(hù)理效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果 觀察組采用整體護(hù)理措施后， 臨床治療效果明顯好于對(duì)照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)肝癌患者介入手術(shù)后實(shí)行整體護(hù)理的方式， 能顯著改善肝癌患者的臨床治療效果， 且能有效延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理；肝癌；介入手術(shù)；臨床治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.159

肝癌是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中較為常見的一種惡性腫瘤， 由于肝癌的治愈率低、病情發(fā)展速度快、死亡率高， 所以歷來(lái)備受學(xué)界關(guān)注。其產(chǎn)生的原因是患者體內(nèi)肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生癌變， 進(jìn)而逐漸發(fā)展成為肝癌[1， 2]。本文就整體護(hù)理措施對(duì)肝癌患者介入手術(shù)后的臨床效果產(chǎn)生的積極影響進(jìn)行詳細(xì)分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012～2015年就診的120例肝癌患者作為本次的研究對(duì)象， 其中男70例， 女50例， 年齡35～75歲， 平均年齡（50.5±5.6）歲。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各60例。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 可進(jìn)行觀察比較。

1. 2 護(hù)理方法 兩組患者在進(jìn)行介入手術(shù)后， 護(hù)理人員要密切觀察患者的生命體征的變化， 每天對(duì)患者的生命體征至少要測(cè)量4次， 若患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、血壓波動(dòng)等癥狀， 要及時(shí)予以急救處理， 保證患者的生命體征始終處于穩(wěn)定良好狀態(tài)。

觀察組患者實(shí)行整體護(hù)理的方式， 具體如下：①腹痛護(hù)理。介入手術(shù)之后， 患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛等癥狀， 這是由于患者體內(nèi)肝臟癌腫部位缺血壞死， 肝臟組織水腫， 體積變大， 導(dǎo)致薄膜緊張[3]。護(hù)理人員要在患者手術(shù)后隨時(shí)觀察腹痛時(shí)的程度、持續(xù)時(shí)間以及疼痛部位等， 并且還要向患者解釋出現(xiàn)疼痛的原因， 消除患者的緊張情緒。如果疼痛嚴(yán)重者， 則可以進(jìn)行止痛治療， 減輕患者的疼痛程度。②肝腎損害護(hù)理。介入手術(shù)治療會(huì)讓肝癌患者的肝細(xì)胞受到一定程度的損傷， 長(zhǎng)時(shí)間下來(lái)會(huì)造成患者肝功能異常。護(hù)理人員要向患者解釋肝功能指標(biāo)升高的原因， 并囑咐患者臥床休息， 同時(shí)為患者制定高熱量、易消化的清淡類的飲食方案， 若出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥， 則要立即向主治醫(yī)師反饋[4]。

1. 3 觀察指標(biāo) 分析患者在采用整體護(hù)理措施和常規(guī)護(hù)理方式后， 肝臟疼痛、惡心嘔吐、腹痛等并發(fā)癥的發(fā)生率和生存率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在采用整體護(hù)理措施后， 并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 且患者的生存時(shí)間也明顯長(zhǎng)于對(duì)照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1， 表2。

3 討論

肝癌具有惡性程度高、死亡率高、治療難度大等特點(diǎn)， 且原發(fā)性肝癌發(fā)病隱匿， 一旦出現(xiàn)癥狀多為中晚期[5]。介入手術(shù)治療不僅改善了肝癌患者的生活質(zhì)量， 而且在后期修復(fù)的過(guò)程中也有利于延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

由于肝癌在臨床治療上難度較大， 給患者和家屬帶來(lái)了相當(dāng)大的心理壓力， 尤其是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療方案缺乏信心， 造成醫(yī)患之間的信任感降低， 這在某種程度上也會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)一定的精神壓力和心理負(fù)擔(dān)， 對(duì)患者的治療起到負(fù)面影響。所以， 患者和家屬應(yīng)該對(duì)醫(yī)護(hù)人員充滿信心， 積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療；而醫(yī)護(hù)人員也要及時(shí)的對(duì)患者和家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 緩解其緊張情緒， 讓患者逐漸走出消極的心理陰影， 積極、樂(lè)觀地配合治療。

整體護(hù)理措施可以有效減輕介入手術(shù)治療帶來(lái)的一系列不良反應(yīng)， 及時(shí)處理術(shù)后并發(fā)癥， 使患者安全度過(guò)危險(xiǎn)期， 不僅對(duì)患者和家屬的情緒能起到正面作用， 而且對(duì)患者后期的順利康復(fù)起到積極的作用。

本研究表明， 整體護(hù)理措施對(duì)肝癌患者介入手術(shù)后的臨床效果產(chǎn)生了積極的影響， 并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比對(duì)照組低， 且患者的生存率也明顯優(yōu)于對(duì)照組， 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 整體護(hù)理的措施有助于肝癌患者的身體修復(fù)， 應(yīng)該廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹麗花.整體護(hù)理干預(yù)在肝癌介入術(shù)后的臨床效果分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2013， 34（15）：117-118.

[2] 黃紅.肝癌患者介入治療的整體護(hù)理干預(yù)效果觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2012， 32（6）：36-37.

[3] 張艷梅.原發(fā)性肝癌介入栓塞治療與護(hù)理36例.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2012， 20（12）：123-124.

[4] 馬艷玲.原發(fā)性肝癌介入術(shù)后患者心理危機(jī)與生活質(zhì)量的相關(guān)性分析.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)， 2013.

[5] 王斌.肝癌患者行介入治療的臨床護(hù)理體會(huì).大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2014， 21（10）：219-220.

[收稿日期：2015-07-13]