烏云其其格

【摘要】目的探討蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎的臨床療效。方法選取2011年12月至2012年11月在我院接受治療的90例慢性膽囊炎作為研究對象，進行蒙醫(yī)治療，分析療效。結(jié)果本組90例患者經(jīng)過45日治療后，痊愈73例，占81%；顯效12例，占13%；有效6例，占6%；總有效率為100%；所有患者均可獲得1年的隨訪，無復(fù)發(fā)或病情加重情況發(fā)生。結(jié)論采用蒙醫(yī)蒙藥治療慢性膽囊炎，能夠有效提高治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)；慢性膽囊炎

慢性膽囊炎是由急性膽囊炎或亞急性膽囊炎病情反復(fù)引起的膽囊功能異常，若膽囊內(nèi)長期存在結(jié)石也可誘發(fā)該病。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高以及超聲學(xué)、造影學(xué)等先進技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)的普及，膽囊疾病的診斷精確度顯著提高，治療效果也明顯改善，然而多數(shù)慢性膽囊炎患者在經(jīng)過治療后，短期內(nèi)出現(xiàn)病情反復(fù)，治療效果不是十分理想。針對這一情況，本文選取2011年1月至2012年2月在我院接受治療的90例慢性膽囊炎作為研究對象，采取蒙醫(yī)蒙藥進行治療，效果較為滿意，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年1月至2012年2月在我院接受治療的90例慢性膽囊炎作為研究對象，以《蒙醫(yī)病證診斷療效標準》作為篩選標準[1]，其中男57例，女33例；年齡范圍27-59歲；臨床癥狀：上腹或右上腹疼痛，且疼痛反復(fù)，時重時輕，時有嘔吐，肩胛區(qū)不適等；CT檢查：膽囊增大5例；萎縮6例；膽壁增厚、壁毛糙者34例；體格檢查：“莫非氏征”呈陽性；臨床診斷：脈象、舌苔特征均符合“巴達干型”膽囊??；90例患者經(jīng)過檢查，均排除以下情況：①對該藥過敏者；②孕婦、哺乳期婦女；③心、肝、腎等器官患有嚴重疾病者；④伴有膽囊、膽管類其他疾病，包括膽結(jié)石、膽囊穿孔、膽管炎等；⑤精神異常者。

1.2治療方法本組90例患者均給予蒙藥口服治療，以暖胃、暖腎、祛寒、理氣、消食、利膽為原則，3次/日，3g/次，其中早服藥物為通拉嘎一5味丸、石榴-4味散，開胃、健脾、利膽、祛寒；午服藥物為地格達-8味散、阿拉坦-5味丸、阿木日-6味散、巴特爾-7味丸消食、清熱、散瘀、止痛；晚服藥物為高尤-7味丸、蘇格木勒-10味丸，暖腎、祛寒、散瘀、止痛。早午晚的藥根據(jù)個體情況選擇性搭配服用。15日為一個療程，3個療程后進行療效評定。為了鞏固療效在胸1（精腑穴）和骶1（精子穴）兩組穴位上行艾灸。

1.3療效評定標準①治愈：臨床癥狀完全消失，“莫菲氏征”呈陰性，血項檢查各指標恢復(fù)正常，超聲檢查膽囊聲像圖表現(xiàn)正常，膽囊壁光滑；②顯效：臨床癥狀明顯緩解，血項檢查各指標及超聲檢查膽囊聲像圖表現(xiàn)明顯改善；③有效：臨床癥狀有所緩解，血項檢查各指標及超聲檢查膽囊聲像圖表現(xiàn)有所改善；④無效：臨床癥狀、項檢查各指標及超聲檢查膽囊聲像圖表現(xiàn)均無改變甚至惡化。

2結(jié)果

本組90例患者經(jīng)過45日治療后，痊愈73例，占81%；顯效12例，占13%；有效6例，占6%；總有效率為100%；所有患者均可獲得1年的隨訪，無復(fù)發(fā)或病情加重情況發(fā)生。

3討論

慢性膽囊炎在蒙醫(yī)學(xué)古籍文獻中并無明確記載，傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)一般將其歸類為“膽陳熱癥”的范疇，由三根失衡（傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)將人體活動的基本物質(zhì)與能量稱為三根，即巴達干、希拉與赫依，三者相互影響、相互依存，維持身體器官功能的運轉(zhuǎn)，若任何一種出現(xiàn)異常，則會打亂身體的動態(tài)平衡，引發(fā)疾?。＠幔┻^盛引起[2]。該病的誘發(fā)因素較多，情緒上波動劇烈（例如暴怒）或低落消極，飲食上暴飲暴食、過度食入刺激性、油膩、高熱量食物，此外，精神上期高度緊張、缺乏運動或過度勞累均可引起該病的產(chǎn)生。

傳統(tǒng)蒙醫(yī)認為，膽陳熱癥系三根中的希拉、巴達干旺盛所致，起因為患者在“膽新熱癥”期間由于治療效果不佳導(dǎo)致病情遷延所致，該觀點與慢性膽囊炎是由急性膽囊炎或亞急性膽囊炎病情反復(fù)引起的膽囊功能異常這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點相符（傳統(tǒng)蒙醫(yī)將急性膽囊炎歸為“膽新熱癥”范疇）。該病的主要臨床癥狀包括消化不良、上腹或右上腹疼痛或背腰部痛，且疼痛反復(fù)，時重時輕，肝膽部壓痛，惡心反酸，時有嘔吐、腹脹、時有腹瀉，頭痛，肩胛區(qū)不適，口苦、等，屬于希拉寒癥征象。部分患者會出現(xiàn)一些新熱癥的臨床癥狀，尿液呈淡黃色，舌苔泛黃泛白、脈象遲而底緊[3]。在治療上，蒙醫(yī)堅持暖胃、暖腎、祛寒、理氣、消食、利膽的原則用藥，即調(diào)理胃火，以清希拉熱邪，對癥下藥。蒙藥中通拉嘎-5味丸、石榴-4味散具有開胃、健脾、利膽、祛寒等功效，地格達-8味散、阿拉坦-5味丸、巴特爾-7味丸、阿木日-6味散具有消食、清熱、散瘀、止痛等功效三味藥物搭配服用，能夠達到理想的治療效果。在本次研究中，患者經(jīng)過45日治療后，痊愈73例，占81%；顯效12例，占13%；有效6例，占6%；總有效率為100%；所有患者均可獲得1年的隨訪，無復(fù)發(fā)或病情加重情況發(fā)生。提示采用蒙醫(yī)蒙藥治療慢性膽囊炎，能夠有效提高治療效果，且不易反復(fù)。此外，蒙醫(yī)蒙藥一般是由天然藥物調(diào)和制成，每個療程的用藥均由數(shù)個藥單根據(jù)病癥配合而成，不易產(chǎn)生耐藥性，且副作用較小，對身體的損害較小，十分符合目前的用藥發(fā)展方向[4]。

綜上所述，蒙醫(yī)蒙藥治療慢性膽囊炎能夠取得較為顯著的療效，且不產(chǎn)生耐藥性，毒副作用小，值得推廣使用。值得注意的是，蒙醫(yī)蒙藥在治療急重癥方面見效較慢，必須輔以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法，以迅速緩解患者痛苦。由于目前缺乏大樣本的臨床試驗，關(guān)于蒙醫(yī)蒙藥治療慢性膽囊炎的效果尚待進一步深入研究。

參考文獻

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[3]包明，永蓮.蒙藥消炎利膽丸治療慢性膽囊炎60例[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2010，11（04）：103-104.

[4]烏日根，蘇木亞.蒙藥治療慢性膽囊炎療效觀察——40例慢性膽囊炎的B超觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2011，03（05）：82-83.

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[7]內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)研究所.蒙古醫(yī)學(xué)古籍經(jīng)典-月光醫(yī)經(jīng)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社1999.04.