許穎

【摘要】中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)于內(nèi)分泌代謝類疾病患者癥狀的消除更為有效，能夠協(xié)同兩種方法的優(yōu)點(diǎn)，一方面相比于單純的中醫(yī)治療，能夠顯著縮短治療周期、加快療效產(chǎn)生速度；另一方面可以降低西藥劑量的攝入，避免患者因大量、長(zhǎng)期的西藥服用所產(chǎn)生的患者不適反應(yīng)。中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行代謝類疾病治療側(cè)重的是辯證和辨病思想的有機(jī)結(jié)合，即由患者不同病情階段情況來施以不同分型治療方案。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；內(nèi)分泌代謝疾病防治；研究進(jìn)展

內(nèi)分泌疾病在我國(guó)屬于較為常見的多發(fā)性疾病，包括范圍較為廣泛，如肥胖癥、糖尿病、血脂障礙、甲狀腺炎、代謝綜合征、骨質(zhì)酥松癥等，在成年人群當(dāng)中發(fā)病率高達(dá)5%，且在逐年不斷增加。當(dāng)前臨床上多采用西醫(yī)治療的方法進(jìn)行防治，但是西醫(yī)治療具有諸如容易引發(fā)患者的不良反應(yīng)、服藥劑量相對(duì)較大等特點(diǎn)，且中醫(yī)起效慢、治療周期長(zhǎng)，因此本文便以中西醫(yī)結(jié)合方法作為主要研究分析對(duì)象。1中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行甲狀腺疾病的防治

目前在臨床上主要以放射性、藥物治療及甲狀腺切除手術(shù)來進(jìn)行甲狀腺相關(guān)疾病的防治，其中，放射性治療盡管效果徹底，卻會(huì)降低永久性甲狀腺功能；藥物治療可能引發(fā)患者的不良反應(yīng)；切除手術(shù)針對(duì)性較強(qiáng)，在一定的適應(yīng)癥下進(jìn)行，且甲亢復(fù)發(fā)率和甲低發(fā)生率很高。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)，抗甲狀腺藥物及草藥的合用能夠顯著提高治療效果。

根據(jù)中醫(yī)理論，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫為痰濕、氣滯血瘀炎癥所導(dǎo)致的“痰核”。林蘭[1]等學(xué)者分別以理氣化痰、清熱解毒和軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀原則對(duì)甲狀腺疾病患者進(jìn)行辯證治療。并分別利用制半夏、杏仁、海藻、姜黃、葛根、浙貝、夏枯草、米仁、昆布、茯苓、山慈菇和牡蠣等，及莪術(shù)、川芎、柴胡、青皮、當(dāng)歸、郁金、赤白芍、三棱、八月扎等為藥物，根據(jù)患者個(gè)體的病情進(jìn)行藥物使用，治療周期為2個(gè)月，并服用10-20mg的甲狀腺片。治療結(jié)果顯示，中藥治療的軟堅(jiān)散結(jié)作用比較顯著，甲狀腺片（即西醫(yī)治療措施）能夠?qū)谞钕龠^程起到反饋調(diào)節(jié)作用，進(jìn)一步減輕結(jié)節(jié)現(xiàn)象。當(dāng)對(duì)患者提供2個(gè)療程治療之后，患者結(jié)節(jié)顯著減小，這說明，中西醫(yī)結(jié)合法對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療效果顯著。2中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行糖尿病的防治

從中醫(yī)的角度來看，糖尿病誘發(fā)因素很多，防治要強(qiáng)調(diào)綜合性，以患者的病癥、體質(zhì)、性格乃至環(huán)境、氣候?yàn)橐罁?jù)，選用不同藥物配方和治療方法。林蘭教授等人認(rèn)為[2]，糖尿病患者在病癥（血糖高）發(fā)生初期是由機(jī)體內(nèi)燥熱旺盛所致，因此，防治的首要工作便是綜合中西醫(yī)方法，諸如中藥調(diào)節(jié)、服用化學(xué)合成西藥、飲食調(diào)控、胰島素諸如及運(yùn)動(dòng)隊(duì)等；在血糖降至標(biāo)準(zhǔn)程度并呈現(xiàn)平穩(wěn)態(tài)勢(shì)后，將預(yù)防和延緩病情作為重點(diǎn)任務(wù)。根據(jù)中醫(yī)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)從八綱、氣血、四診及臟腑等理論辯證、客觀的進(jìn)行調(diào)控，同時(shí)結(jié)合微觀檢測(cè)手段來監(jiān)控病情演變規(guī)律。中醫(yī)的降糖作用持久、改善癥狀作用明顯，西醫(yī)起效快、降糖效果明顯，兩種方法合用能夠有效提升患者生存質(zhì)量，加快病情好轉(zhuǎn)。

林蘭教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行藥物的靈活加減。相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，通過中西醫(yī)方法綜合應(yīng)用，患者服用胰島素服及口服降糖藥劑量均有所降低，患者的癥狀延緩比較明顯。3中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行代謝性疾病的防治

王延須等人曾利用中西醫(yī)結(jié)合方法為慢性通風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者提供治療。選擇一般資料無顯著性差別的等個(gè)體慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者，將其分為觀察組和對(duì)比組，為對(duì)比組患者提供口服嘌呤片，以每日三次，每次100-200mg劑量服用；對(duì)觀察組患者在口服嘌呤片的基礎(chǔ)上，施以靜脈注射（血塞通注射液和參附注射液），并為之配制溫腎化瘀、健脾祛濕類中藥藥物進(jìn)行內(nèi)服。將治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)可以發(fā)現(xiàn)：對(duì)比組中患者的治療效率為87%，觀察組的治療效率為96.7%，影響具有顯著性（P<0.05），表明中西醫(yī)結(jié)合治療效果好于單純依靠西醫(yī)治療。唐傳其等人對(duì)骨質(zhì)疏松中老年患者進(jìn)行臨床試驗(yàn)，為觀察組患者提供碎仙固疏湯和α-骨化醇膠丸，即中西醫(yī)結(jié)合治療方法，為對(duì)照組患者單純提供碎仙固疏湯，通過模擬評(píng)分法來評(píng)價(jià)治療效果高低?？梢园l(fā)現(xiàn)觀察組患者的骨密度提高較為明顯，脊柱椎體部位的骨密度提高最少值為0.013，平均值為0.032；股骨上端的骨密度提高最少值為0.016倍，平均值為0.036。與對(duì)照組相比，觀察組的骨密度提升效果明顯。4總結(jié)

內(nèi)分泌代謝類疾病涵蓋范圍廣泛，主要由內(nèi)分泌組織結(jié)構(gòu)和功能性異常癥候群組成，過去一般以單純西醫(yī)、中醫(yī)方法進(jìn)行防治。本文通過中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行甲狀腺疾病、糖尿病及代謝性疾病的防治，通過具體的臨床實(shí)驗(yàn)證明，中西醫(yī)結(jié)合方法不僅能夠避免西醫(yī)存在的治療周期長(zhǎng)、易引發(fā)患者藥物反應(yīng)的問題，而且能夠顯著提高藥效、縮短療程，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊霓芝，張?jiān)倏?，劉旭生，王立?中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺疾病的現(xiàn)狀及展望[A].第10屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合疾病防治學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].2010.

[2]王朝輝，王朝駒，李小迪.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變42例[J].新疆中醫(yī)藥，2010，（01）.