張佳婷

【摘要】目的對中西結(jié)合治療病毒性角膜炎的臨床效果進(jìn)行觀察和比較。方法以我院收治的100例病毒性角膜炎患者為研究對象，隨機(jī)分成兩組。對照組患者主要采用西醫(yī)方法進(jìn)行治療，實驗組患者主要采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。結(jié)果實驗組的臨床總有效率明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論采用中西結(jié)合的方法對病毒性角膜炎患者進(jìn)行治療，效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣和普及。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；病毒性角膜炎；觀察

在臨床上，病毒性角膜炎是一種常見眼科疾病，具有容易復(fù)發(fā)、發(fā)病率高以及起病急等特點?；颊咴谂R床上主要表現(xiàn)為眼睛紅痛，睫狀充血，畏光，流淚，角膜點狀、樹枝狀、地圖狀以及片狀，嚴(yán)重患者還會出現(xiàn)虹膜炎的癥狀。在此次臨床研究中，我院對收治的100例病毒性角膜炎患者進(jìn)行分組研究，實驗組采用中西結(jié)合的方法進(jìn)行治療，效果顯著。詳細(xì)臨床報道如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料此次臨床研究主要以我院在2009年1月份到2013年1月份收治的100例病毒性角膜炎患者為研究對象。其中男性患者有45例，女性患者有55例。年齡范圍為22歲到60歲，平均年齡為44歲。其中有68例患者為單眼患病，32例患者為雙眼患病?；颊叽嬖谖饭狻⒘鳒I、白睛抱輪紅赤、熱痛、黑睛表層生翳等癥狀，經(jīng)診斷，均符合病毒性角膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。熒光素鈉染色顯示（+）。采用隨機(jī)分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各50例。兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組治療方法對照組患者在臨床上主要采用阿昔洛韋眼藥水以及妥布霉素眼藥水進(jìn)行交替治療，每天4次。病情較為嚴(yán)重的患者采用抗菌素頭孢氨芐進(jìn)行口服治療，劑量為每次0.25克，每天3次。

1.2.2實驗組治療方法實驗組患者在臨床上則增加中醫(yī)辯證治療：

1.2.2.1風(fēng)熱上犯患者白睛抱輪紅赤，發(fā)熱惡寒，咽痛，黑睛出現(xiàn)星翳，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。主要采用銀翹散加減疏風(fēng)散寒。藥方為銀花、連翹各12克，桔梗、淡竹葉、荊芥、淡豆豉、牛蒡子以及蘆根各10克，薄荷以及甘草6克。

1.2.2.2風(fēng)熱犯目患者白睛抱輪微紅，發(fā)熱惡寒，流淚羞明，黑睛出現(xiàn)星翳，舌苔薄白，脈浮緊。主要采用荊防敗毒散發(fā)散風(fēng)寒。藥方為羌活、獨活。荊芥、防風(fēng)各12克，川芎、前胡、柴胡以及桔梗各10克。

1.2.2.3肝火熾盛患者白睛混赤，流淚羞明，頭痛，胞臉紅腫，黑睛星翳加重，口舌苔黃，脈弦數(shù)。主要采用龍膽瀉肝湯加減清肝瀉火。藥方為龍膽草、生地各12克，柴胡15克，澤瀉、車前子、丹皮、當(dāng)歸以及黃苓各10克，梔子9克，甘草6克。

1.2.2.4濕熱蘊蒸患者黑睛星翳發(fā)作反復(fù)，有頭重感，胸悶，口粘，溲黃便湯，舌紅苔黃膩，脈濡。主要采用三仁湯加減化濕清熱。藥方為杏仁、苡仁、叩仁各12克，半夏、厚樸、通草、竹葉以及滑石各10克。

1.2.2.5陰虛邪留患者白睛抱輪微紅，輕微羞明，星翳疏散，眼部干澀，舌紅少苔，脈弦或數(shù)。主要采用地黃丸加減滋陰散邪。藥方為生地、熟地各20克，當(dāng)歸、牛膝各15克，羌活12克，防風(fēng)10克。

上述藥方每天一劑，用水煎服，并分兩次服用，每次取180ml。

兩組均以14天作為一個療程。

1.3臨床效果評價①顯效：臨床癥狀以及體征完全消失，角膜潰瘍愈合，熒光素鈉染色顯示（-）。②有效：臨床癥狀以及體征基本消失，角膜潰瘍有所改善，熒光素鈉顯示（±）。③無效：臨床癥狀以及體征沒有改善跡象，或者出現(xiàn)加重情況，熒光素鈉染色顯示（+）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者臨床療效比較，見表1。

3討論

在臨床上，病毒性角膜炎是一種常見的眼科疾病，主要因單純皰疹病毒所致，臨床治療難度較大，患者大多為單側(cè)發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為，病毒性角膜炎屬于花翳白陷以及聚星障等范圍，主要因外感風(fēng)熱邪毒，入里化熱，或者肝經(jīng)伏火所致[1]。夏受風(fēng)邪，風(fēng)熱互結(jié)侵襲黑睛。在治療過程中，因為風(fēng)熱多變，病情容易反復(fù)發(fā)作，治療難度較大。在治療過程中，需要避免患者外熱感冒，并嚴(yán)禁煙酒，同時需要加強(qiáng)身體鍛煉，從而提高機(jī)體抵抗力[2]。在此次臨床研究中，我院對收治的100例病毒性角膜炎患者進(jìn)行分組研究，實驗組采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，效果顯著?？梢?，采用中西醫(yī)結(jié)合對病毒性角膜炎進(jìn)行治療，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣和普及。

參考文獻(xiàn)

[1]石東.阿昔洛韋治療深層單皰性病毒性角膜炎的體會[J].海南醫(yī)學(xué)，2009，20（11）：251.

[2]張偉，韋東.中西醫(yī)結(jié)合治療單純皰疹病毒性角膜炎的療效觀察[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2010，16（5）：229-230.