張艷波

【摘要】本文對(duì)以供應(yīng)室質(zhì)量管理強(qiáng)化控制醫(yī)院感染進(jìn)行分析探討。對(duì)供應(yīng)室質(zhì)量管理強(qiáng)化控制醫(yī)院感染進(jìn)行了觀察，分析相關(guān)影響因素，采取相關(guān)管理措施。通過以供應(yīng)室治療管理強(qiáng)化控制醫(yī)院感染，可有效增加供應(yīng)物品質(zhì)量，如醫(yī)院消毒物品，醫(yī)院滅菌物品等，可有效控制醫(yī)院感染，即由供應(yīng)室導(dǎo)致的感染。經(jīng)過采用科學(xué)管理，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，可確保供應(yīng)物品治療，提高工作水平，并可預(yù)防醫(yī)院感染，有效控制發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；質(zhì)量管理；醫(yī)院感染，控制

以供應(yīng)室治療管理強(qiáng)化控制醫(yī)院感染可取的較好效果，首先應(yīng)加強(qiáng)素質(zhì)教育[1]，重視醫(yī)院感染控制，提高意識(shí)。應(yīng)采取合理的布局，對(duì)供應(yīng)室的環(huán)境，進(jìn)行改善和消毒，以預(yù)防和控制交叉感染，在進(jìn)行消毒滅菌時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量檢測(cè)，其在控制感染的工作中，其道關(guān)鍵作用。應(yīng)重視職業(yè)安全防護(hù)，強(qiáng)化控制醫(yī)院感染。1培訓(xùn)和理念轉(zhuǎn)變

首先應(yīng)強(qiáng)化素質(zhì)教育，科室內(nèi)應(yīng)開展相關(guān)培訓(xùn)，即醫(yī)院感染知識(shí)，做到有計(jì)劃的開展，并且具有針對(duì)性，定期在科室內(nèi)進(jìn)行組織，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，如消毒技術(shù)規(guī)范等，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)。通過培訓(xùn)，使其自增強(qiáng)理論知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技能，提高工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，以增強(qiáng)法律觀念。

其次應(yīng)對(duì)服務(wù)理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，在進(jìn)行供應(yīng)室工作時(shí)，應(yīng)改變固有模式，在管理臨床所需物品時(shí)，應(yīng)全部實(shí)現(xiàn)相關(guān)收制，即下送下收制，供應(yīng)室與臨床醫(yī)護(hù)人員之間，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)，規(guī)范相關(guān)環(huán)節(jié)，即下送下環(huán)節(jié)，以確保臨床工作的需要。2建立良好的環(huán)境

應(yīng)采取合理布局方式，對(duì)流程進(jìn)行規(guī)范。根據(jù)相關(guān)要求進(jìn)行分區(qū)，即去污染區(qū)，檢查滅菌區(qū)，物品存放區(qū)，在各個(gè)區(qū)域內(nèi)，應(yīng)保持標(biāo)志清晰。

應(yīng)重視清洗質(zhì)量。在供應(yīng)室的工作內(nèi)容中，應(yīng)重視器械清洗，其為重要工作環(huán)節(jié)。首先，應(yīng)對(duì)回收器械分類，進(jìn)行預(yù)處理，如無有銹器械，則必須剔出，使用專門的除銹液，使用比例為1：7，使用方法為局部涂擦。涂擦后進(jìn)行清洗，進(jìn)行超聲酶洗，進(jìn)行漂洗，進(jìn)行潤(rùn)滑保養(yǎng)器械，可使用專用潤(rùn)滑油，進(jìn)行烘干，對(duì)洗滌質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)機(jī)械性能進(jìn)行檢查。

應(yīng)檢查包裝，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，以保證包裝質(zhì)量。在進(jìn)行包裝前，應(yīng)對(duì)物品進(jìn)行檢查，如清洗消毒質(zhì)量，物品數(shù)量，物品性能等，檢查其有無符合標(biāo)準(zhǔn)，即包裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢查可由兩人執(zhí)行。檢查后，進(jìn)行內(nèi)容物裝配，并根據(jù)相關(guān)使用要求執(zhí)行，進(jìn)行再次核對(duì)后，進(jìn)入包裝程序。在進(jìn)行包裝時(shí)，應(yīng)撐開器械關(guān)節(jié)，對(duì)于管腔類物品，則應(yīng)盤繞放置，并打開其接頭開關(guān)，對(duì)于可以拆卸的，則要拆卸包裝。在物品進(jìn)行包裝后，應(yīng)進(jìn)行貼封，可使用化學(xué)指示膠帶，注明品名，注明滅菌日期，注明滅菌有效期，注明責(zé)任人等。應(yīng)保持包布干燥，保證包布無破損，采用一用一換洗方式，在物品進(jìn)行包裝后，將其送至滅菌室。

在進(jìn)行滅菌質(zhì)量檢查時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格把好關(guān)，制定相關(guān)操作規(guī)程[2]，建立安全管理制度。對(duì)消毒人員而言，應(yīng)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)并且持證上崗，遵守滅菌程序。在進(jìn)行每天滅菌前，應(yīng)檢查滅菌器，行常規(guī)檢查即可，并做好衛(wèi)生清潔。管理滅菌物品時(shí)，應(yīng)根據(jù)相關(guān)裝載要求，正確的裝載，正確的擺放，在進(jìn)行滅菌的過程中，應(yīng)堅(jiān)守崗位，以掌握監(jiān)測(cè)手段，滅菌器的操作等。

在物品進(jìn)行滅菌后，應(yīng)把好發(fā)放關(guān)，按照順序發(fā)放，即滅菌的日期。在進(jìn)行發(fā)放時(shí)，應(yīng)再次核對(duì)標(biāo)識(shí)。在發(fā)放至科室時(shí)，應(yīng)嚴(yán)禁出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)包，或者發(fā)放過期包，以避免影響護(hù)理秩序，影響正常醫(yī)療。3強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)測(cè)

進(jìn)行滅菌監(jiān)測(cè)，如壓力蒸汽滅菌等。監(jiān)測(cè)每鍋次，即進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，并做詳細(xì)的記錄。對(duì)于化學(xué)監(jiān)測(cè)而言，則為每包進(jìn)行，對(duì)于生物監(jiān)測(cè)而言，則為1次/周。

進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)，每月應(yīng)對(duì)滅菌后的物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)1次，對(duì)空氣細(xì)菌數(shù)進(jìn)行控制，應(yīng)不高于200cfu/m3，對(duì)物體表面細(xì)菌數(shù)進(jìn)行控制，應(yīng)不高于5cfu/m2，對(duì)工作人員手部細(xì)菌數(shù)進(jìn)行控制，應(yīng)不高于5cfu/m2，對(duì)于無菌物品，則不得檢出活菌，以保證無菌物品安全。

對(duì)于化學(xué)消毒液，在進(jìn)行使用時(shí)，應(yīng)采取現(xiàn)配現(xiàn)用，并每天進(jìn)行更換。在每次配制后，應(yīng)測(cè)試有效濃度，可使用化學(xué)試紙，以確?；瘜W(xué)消毒液達(dá)到有效濃度，并保證劑量，保證濃度精確。

在進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，對(duì)其效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于紫外線燈管，則應(yīng)監(jiān)測(cè)其強(qiáng)度，6個(gè)月/次，燈管應(yīng)為70uw/㎡以上，如監(jiān)測(cè)為不合格，則應(yīng)立即進(jìn)行更換。4強(qiáng)化職業(yè)安全防護(hù)

應(yīng)重視手部衛(wèi)生，在控制醫(yī)院感染時(shí)，洗手為簡(jiǎn)單有效的方法，在進(jìn)行洗手時(shí)，應(yīng)根據(jù)洗手規(guī)則，實(shí)施正確的方法，能減少25%左右醫(yī)院感染。因此，對(duì)于消毒供應(yīng)室而言，應(yīng)對(duì)其工作人員做要求，即熟悉七步洗手法，并執(zhí)行各項(xiàng)制度，如消毒隔離制度，防護(hù)制度等，以預(yù)防產(chǎn)生交叉感染。應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)操作技術(shù)[3]，如銳利器械等，并達(dá)到熟練掌握。在清洗尖銳物，或者清點(diǎn)尖銳物時(shí)，勿直接用手操作，應(yīng)養(yǎng)成良好習(xí)慣，即使用鉗子取物品，如污染針頭，尖銳物品等，以避免刺傷皮膚。應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為，如戴口罩和面罩等，在戴橡膠手套時(shí)，應(yīng)為雙層，穿戴防水鞋，穿戴防護(hù)衣等。

參考文獻(xiàn)

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