黃媛媛　馬驪　沈泉英　易文欽

【摘要】目的探討系統(tǒng)化健康教育模式在肛腸科手術(shù)病人中的應(yīng)用，分析其臨床價值，為今后的實(shí)踐提供些許借鑒意義。方法選取我院2013年3月——2013年10月收治的肛腸科手術(shù)患者120例，按照入院順序進(jìn)行編號、抽取，奇數(shù)為對照組，偶數(shù)為觀察組，各為60例。對照組患者采用常規(guī)教育，觀察組則施行系統(tǒng)化健康教育模式，即從建立系統(tǒng)化健康教育團(tuán)隊、制定以及實(shí)施健康教育計劃。從并發(fā)癥、患者滿意度對此次研究效果作比較。結(jié)果觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥少于對照組，且滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在患者的臨床護(hù)理中進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育，有利于提高患者對知識的知曉率，減少了術(shù)后并發(fā)癥，還可以提高患者的滿意度，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化健康教育；肛腸科；應(yīng)用

隨著經(jīng)濟(jì)以及科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也取得了重大的突破，人們在不斷的重視醫(yī)療技術(shù)的同時，也開始重視護(hù)理的價值。為真正實(shí)現(xiàn)肛腸科疾病患者臨床護(hù)理中的系統(tǒng)化健康教育這一模式，增強(qiáng)護(hù)士對患者進(jìn)行教育的意識，我們需要重視加強(qiáng)護(hù)士與患者之間的溝通，改善護(hù)士對患者實(shí)施系統(tǒng)化健康教育的手段，這些也是護(hù)理安全管理的重要組成部分[1]。目前肛腸科疾病的病例數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，術(shù)后并發(fā)癥也比較多，常見的有尿潴留、出血、肛門失禁等，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。因此，本文選取120例肛腸科手術(shù)患者，采用對比的研究方式，旨在探討系統(tǒng)化健康教育在肛腸科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，具體信息如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2013年3月——2013年10月收治的肛腸科手術(shù)患者120例，對照組60例患者中男40例，女20例，年齡為35-72歲，平均年齡為（38±6.8）歲，病情：肛周膿腫20例，肛瘺23例，痔瘡17例；觀察組60例患者中男34例，女26例，年齡為34-71歲，平均年齡為（37±6.4）歲，病情：肛周膿腫19例，肛瘺13例，痔瘡28例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法按照入院順序進(jìn)行編號、抽取，奇數(shù)為對照組，偶數(shù)為觀察組，各為60例。對照組患者采用常規(guī)教育，觀察組則施行系統(tǒng)化健康教育模式，即從建立系統(tǒng)化健康教育團(tuán)隊、制定以及實(shí)施健康教育計劃。具體如下。

1.2.1建立系統(tǒng)化健康教育團(tuán)隊該團(tuán)隊成員主要包括護(hù)士長、護(hù)理組長、主管護(hù)師、相關(guān)護(hù)士，各組成人員也需要接受系統(tǒng)化的健康教育方面的培訓(xùn)，以便熟練掌握肛腸科疾病的知識和教育方式，采用考核方式保證參與人員符合考核內(nèi)容。

1.2.2制定和施行系統(tǒng)化健康教育

1.2.2.1在患者即將入院之時，護(hù)理人員必須要以熱情的態(tài)度來接待患者，并要患者及其家屬介紹醫(yī)院的治療設(shè)施、優(yōu)秀人才、管理經(jīng)驗(yàn)，以及醫(yī)院的一系列制度。這樣能夠消除患者對醫(yī)院的恐懼心理，使得患者能夠更好地適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，從而有利于治療。同時由護(hù)理人員向患者咨詢基礎(chǔ)資料，包括年齡、文化程度、對疾病的認(rèn)知、情緒等，以此作為制定健康教育計劃的依據(jù)[2]。

1.2.2.2術(shù)前的心理護(hù)理護(hù)理人員要能夠做出及時、正確的指導(dǎo)，必要時需要請心理醫(yī)生給他們進(jìn)行咨詢。當(dāng)患者呈現(xiàn)出急躁、焦慮的情緒時，護(hù)理人員要能夠及時幫助患者調(diào)整心態(tài)。當(dāng)患者沒有家屬陪伴時，護(hù)理人員需要給予時刻的關(guān)懷，這樣患者會感受到家的溫暖，從而有利于患者的治療。

1.2.2.3手術(shù)當(dāng)日向患者及其家屬介紹減少排便次數(shù)的目的和飲食方面的要求，禁止食用牛奶、蔬菜等通便的食物。這樣可以保證患者在手術(shù)之后的1-2天時間內(nèi)不需要排便，方便切口的愈合。

1.2.2.4術(shù)后1d護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者術(shù)后首次排便的注意事項(xiàng)，禁止用力或者久蹲，保持肛門周圍和創(chuàng)面的清潔，排便之后使用高錳酸鉀坐浴。術(shù)后的2天囑咐患者多食新鮮水果、易消化食物。

1.2.2.5術(shù)后5d此時手術(shù)的切口處的線頭正處于脫落期，護(hù)理人員需囑咐患者不宜食用富含纖維的食物，保證食物的細(xì)、軟，防止排便次數(shù)增加導(dǎo)致切口的繼發(fā)性出血，阻礙其愈合。

1.2.2.6出院前患者需要遵從醫(yī)院的服用藥物指導(dǎo)，有關(guān)醫(yī)師需要叮囑患者自覺按醫(yī)囑定時、定量、不能隨意停藥，同時勸告患者不要過度隨意用藥。藥物必須放置于防潮、避光、防熱、低溫等情況下。注意保重身體，不要飲過濃的茶。一般每1個月到醫(yī)學(xué)進(jìn)行一次復(fù)診。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥少于對照組，且滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1、表2。

3討論

3.1結(jié)果分析研究結(jié)果表明，采用系統(tǒng)化健康教育的觀察組術(shù)后并發(fā)癥明顯少于對照組，滿意度也高于對照組，提示該模式符合患者的心理和生理需求。

3.2系統(tǒng)化健康教育模式的意義對患者施行系統(tǒng)化健康教育之后，對患者具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢：有利于給患者及其家屬帶來溫暖，激發(fā)了患者對生命的尊重。同時提高了護(hù)理人員的工作質(zhì)量，減少了護(hù)患糾紛，提高了整個護(hù)理的水平。系統(tǒng)化健康教育可以幫助護(hù)士明確服務(wù)質(zhì)量所要達(dá)到的目標(biāo)，同時護(hù)士和患者之間的關(guān)系更加密切[3]。

綜上所述，本文通過對120例肛腸科手術(shù)患者的研究，發(fā)現(xiàn)采取系統(tǒng)化健康教育的護(hù)理方式的效果比較顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]羅春燕，史月田，賈長寬.復(fù)述式健康教育在非識字老年高血壓患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（3）：78-79.

[2]吳海峰，李萍.系統(tǒng)健康教育在慢性阻塞性肺疾病病人無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2010，24（1）：120-121.

[3]鐘美容.糖尿病住院病人護(hù)理干預(yù)式健康教育模式的研究[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2009，19（3）：65-66.