張鳳霞

【摘要】目的觀察腦梗死偏癱患者的臨床癥狀，探討家屬接受知識(shí)指導(dǎo)對(duì)腦梗死偏癱患者恢復(fù)的影響。方法對(duì)在我院自2011年l2月至2013年1月接受治療的80例腦梗死偏癱患者資料進(jìn)行回顧性分析，將這些患者隨機(jī)分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組，每組有患者40名。對(duì)照組患者按傳統(tǒng)方法進(jìn)行出院指導(dǎo)，而實(shí)驗(yàn)組患者由責(zé)任組長按照制定的腦梗死患者健康教育路徑模式要求對(duì)患者及其家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)。并在患者出院第4周、2個(gè)月及5個(gè)月后進(jìn)行ADL得分評(píng)定。結(jié)果出院第4周、2個(gè)月及5個(gè)月實(shí)驗(yàn)組ADL得分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)患者家屬進(jìn)行腦梗死偏癱知識(shí)學(xué)習(xí)，能夠有效的提高患者的ADL得分，值得我們?cè)谂R床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死偏癱；臨床癥狀；家屬；知識(shí)指導(dǎo)

腦梗死患者一般多為中老年人，患者發(fā)病時(shí)會(huì)伴有不同程度的意識(shí)障礙、肢體及語言功能障礙，部分患者生活不能自理，且患者出院后還需要相當(dāng)長時(shí)間的康復(fù)期。因此，做好患者家屬的知識(shí)指導(dǎo)工作，對(duì)其出院的康復(fù)及生活質(zhì)量均有重要意義[1]。為了觀察腦梗死偏癱患者的臨床癥狀，探討家屬接受知識(shí)指導(dǎo)對(duì)腦梗死偏癱患者恢復(fù)的影響。對(duì)在我院自2011年l2月至2013年1月接受治療的80例腦梗死偏癱患者資料進(jìn)行回顧性分析，分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)在我院自2011年l2月至2013年1月接受治療的80例腦梗死偏癱患者資料進(jìn)行回顧性分析，將這些患者隨機(jī)分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組，每組有患者40名。這些患者中男性47例，女性33例，患者的年齡在45-83歲之間，他們的平均年齡為72.4歲?；颊咦≡呵熬?jīng)進(jìn)行頭顱CT或MRI確診。兩組患者的性別、年齡、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有代表性。

1.2患者治療方法對(duì)照組患者按傳統(tǒng)方法進(jìn)行出院指導(dǎo)；而實(shí)驗(yàn)組患者由責(zé)任組長按照制定的腦梗死患者健康教育路徑模式要求對(duì)患者家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)。這主要包括：①患者的選飲食類型和進(jìn)食方式。②患者的生活規(guī)律。③教會(huì)家屬幫助患者測量血壓的方法，并定期復(fù)查血壓、血糖、血脂。④督促患者定期復(fù)診，對(duì)于血壓突然改變、手指麻痹無力或說話困難、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等患者，家屬要及時(shí)就醫(yī)[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)在我院接受治療的80例腦梗死偏癱患者資料進(jìn)行回顧性分析，將這些患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組按傳統(tǒng)方法進(jìn)行出院指導(dǎo)，而實(shí)驗(yàn)組患者由責(zé)任組長按照腦梗死患者健康教育路徑模式中要求的出院前對(duì)其家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)。并在患者出院第4周、2個(gè)月及5個(gè)月后進(jìn)行ADL得分評(píng)定，見表1。

3討論

大多數(shù)腦梗死患者手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，如何減輕腦梗死所致的殘疾，使患者恢復(fù)正常生活，獲得較好的生活質(zhì)量，成為腦梗死患者的主要目的。

對(duì)患者家屬進(jìn)行知識(shí)指導(dǎo)是整體護(hù)理中健康教育工作的重要組成部分。它是患者住院期間各方面健康教育的總結(jié)，同時(shí)又是患者出院后應(yīng)遵循的指南。但在家屬指導(dǎo)工作中，部分護(hù)士只顧完成自己的工作，而使得這種指導(dǎo)流于形式，并沒有做到從患者的實(shí)際需要出發(fā)，忽視了家屬的主動(dòng)性和積極性，從而沒有達(dá)到較好的預(yù)后效果[3]。使用腦梗死患者健康教育路徑模式中患者出院前對(duì)其家屬的健康教育指導(dǎo)，能夠使得家屬將相關(guān)知識(shí)靈活地對(duì)患者出院后進(jìn)行指導(dǎo)，使患者更加容易接受；同時(shí)，在對(duì)家屬知識(shí)指導(dǎo)過程中，醫(yī)院還能夠不斷督促護(hù)士學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，以提高自身理論技術(shù)水平，掌握溝通技巧，以循序漸進(jìn)的方式讓患者家屬了解、掌握腦梗死知識(shí)[4]。

綜上所述，加強(qiáng)腦梗死患者的出院指導(dǎo)，可使患者了解相關(guān)疾病的病因、癥狀、治療方法及預(yù)防保健知識(shí)，使其出院后能自覺地采取有利于健康的行為和生活方式，對(duì)促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，提高自我保健能力等均達(dá)到滿意的效果。

參考文獻(xiàn)

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[2]陸曉霞.早期康復(fù)鍛煉對(duì)急性腦梗死患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（19）B69-711.

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[4]蔡景紅，劉沙林，彭海燕，等.影響腦梗死病人早期功能鍛煉依從性的相關(guān)因素及對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（6）B529-5311.