羅艷丹

【摘要】目的研究門(mén)診健康教育對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響，探索有利于促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的措施。方法將到我院兒保門(mén)診進(jìn)行健康體檢的200例嬰幼兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例。觀察組由兒保醫(yī)師對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行門(mén)診健康教育及疾病預(yù)防指導(dǎo)。對(duì)照組嬰幼兒行常規(guī)指導(dǎo)。兩組嬰幼兒均定期進(jìn)行體格發(fā)育、神經(jīng)精神發(fā)育評(píng)估，并于生后第12、18個(gè)月用中國(guó)兒童發(fā)展中心嬰幼兒智力量表（CDCC）進(jìn)行智測(cè)。結(jié)果觀察組生后12、18個(gè)月時(shí)體格發(fā)育主要指標(biāo)（體質(zhì)量、身長(zhǎng)）均明顯高于對(duì)照組，小四?。I(yíng)養(yǎng)性貧血，佝倭病、腹瀉，肺炎）的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論門(mén)診健康教育可以促進(jìn)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，減少嬰幼兒疾病的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】門(mén)診健康教育；嬰幼兒；生長(zhǎng)發(fā)育

隨著時(shí)代的發(fā)展，重視優(yōu)生優(yōu)育觀念逐漸成為每個(gè)家長(zhǎng)所關(guān)注的問(wèn)題。由于小兒生長(zhǎng)發(fā)育受很多因素的影響，而門(mén)診是醫(yī)院患者就診的第一窗口，也是對(duì)患者進(jìn)行健康教育的第一窗口，對(duì)于嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)說(shuō)，對(duì)嬰幼兒的門(mén)診健康教育可以起到十分重要的作用，本文就門(mén)診健康教育對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象選取2010年5月至2011年3月參加于我院兒童保健門(mén)診生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的200例42d足月嬰兒為研究對(duì)象，其中男117名，女83名，把這200名嬰兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例。兩組嬰兒性別、生物學(xué)因素?zé)o顯著差異，且兩組嬰兒的生活環(huán)境與背景均相仿。

1.2方法對(duì)對(duì)照組100例嬰幼兒行常規(guī)指導(dǎo)，觀察組由兒保醫(yī)師對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行門(mén)診健康教育及疾病預(yù)防指導(dǎo)。具體門(mén)診健康教育如下：

1.2.1根據(jù)家長(zhǎng)的心理特征實(shí)施健康教育嬰幼兒保健部門(mén)針對(duì)家長(zhǎng)盼望自己的孩子少生病、健康成長(zhǎng)這樣的心理特征去實(shí)施健康教育措施，就能收到事半功倍的效果。如果進(jìn)一步細(xì)化家長(zhǎng)的需求，會(huì)使得教育的效果更加明顯。

1.2.2根據(jù)嬰幼兒心理特征營(yíng)造健康教育的環(huán)境嬰幼兒多喜歡明亮、活潑、有趣的氛圍，因此在布置健康教育場(chǎng)地時(shí)，利用一些顏色明亮鮮艷的卡通圖片表現(xiàn)或者用一些小玩具、布娃娃放在一旁作裝飾，這樣孩子觀察到自己喜歡的物體，就能降低其心中對(duì)醫(yī)院的恐懼感、焦慮感，使其處于一個(gè)比較穩(wěn)定的情緒環(huán)境中。此外，保健師在和孩子談話或者接觸的過(guò)程中，要時(shí)刻保持溫和的態(tài)度，讓孩子產(chǎn)生親近感和信任感，建立了良好的關(guān)系，就有利于健康教育順利實(shí)施。

1.2.3建立嬰幼兒個(gè)人檔案對(duì)每位接受保健的嬰幼兒進(jìn)行健康體檢，定期對(duì)嬰幼兒進(jìn)行血常規(guī)檢查，并建立健康檔案，記錄其體檢過(guò)程中出現(xiàn)的各種情況，這些資料作為保健的有效參考。例如對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育緩慢或者超出同齡人水平的嬰幼兒，保健師根據(jù)不同的原因進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)，必要時(shí)實(shí)施治療。

1.2.4健康教育小講座針對(duì)兒童某一種多發(fā)病或者常見(jiàn)病開(kāi)展一個(gè)健康小講座，指導(dǎo)家長(zhǎng)認(rèn)知了解該種疾病的特點(diǎn)、危害與防治護(hù)理知識(shí)，這種方式針對(duì)性強(qiáng)，比較受家長(zhǎng)的歡迎。

1.2.5設(shè)置兒童保健咨詢電話通過(guò)設(shè)置兒童保健咨詢電話，能夠打破家長(zhǎng)與保健門(mén)診時(shí)間與空間的限制，隨時(shí)能夠咨詢關(guān)于兒童保健的知識(shí)和問(wèn)題，另一方面，也能夠方便兒童保健門(mén)診廣泛收集不同地區(qū)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況，為提出更科學(xué)的兒童保健知識(shí)提供了調(diào)研資料。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)參照我國(guó)衛(wèi)生部（1986）頒布的小兒四病防治方案簡(jiǎn)易診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0對(duì)試驗(yàn)組與對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組嬰幼兒身長(zhǎng)發(fā)育等級(jí)評(píng)價(jià)比較，見(jiàn)表1。兩組嬰幼兒體質(zhì)量發(fā)育等級(jí)評(píng)價(jià)比較，見(jiàn)表2。兩組嬰幼兒18個(gè)月時(shí)患病情況比較，見(jiàn)表2。

3討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和人們的認(rèn)知覺(jué)悟也不斷提升，加之目前年輕的父母群體多為80后、90后，傳統(tǒng)的育兒知識(shí)教育斷層，這部分年輕家長(zhǎng)對(duì)于嬰幼兒健康知識(shí)的潛在需求非常大。兒童保健門(mén)診作為兒?；A(chǔ)性部門(mén)，承擔(dān)著祖國(guó)下一代大部分的撫育指導(dǎo)工作。兒童保健門(mén)診開(kāi)展的健康教育工作中，主要就嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)、兒童生長(zhǎng)發(fā)育的系統(tǒng)評(píng)估、不良行為的糾正以及早期疾病的篩查與干預(yù)等進(jìn)行服務(wù)，目標(biāo)為幫助建立家長(zhǎng)科學(xué)的育兒知識(shí)體系，掌握基礎(chǔ)的育兒技術(shù)工作，在此意義上說(shuō)，健康教育在兒童保健科的意義重大且不可或缺。

嬰兒家長(zhǎng)在育兒過(guò)程中最常遇到的困惑還是嬰兒喂養(yǎng)和輔食添加知識(shí)，如何才能科學(xué)合理地喂養(yǎng)，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，以減少營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖的發(fā)生，這與家長(zhǎng)所掌握的兒保知識(shí)密切相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的主要原因已不再是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)貧乏，而是家長(zhǎng)的喂養(yǎng)知識(shí)和喂養(yǎng)行為不當(dāng)。家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)愈豐富，嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖的發(fā)生率也愈低。

常見(jiàn)病防治不再是健康教育需求的重點(diǎn)內(nèi)容。特別是呼吸道感染和腹瀉等感染性疾病已經(jīng)不是嬰兒家長(zhǎng)關(guān)注的主要疾病，嬰幼兒佝僂病和缺鐵性貧血等非感染性疾病卻成為嬰兒常見(jiàn)病關(guān)注和防治的重點(diǎn)。

心理咨詢和護(hù)理知識(shí)不是嬰兒家長(zhǎng)健康教育的側(cè)重，這與社會(huì)多渠道普及育兒知識(shí)有關(guān)，而心理行為問(wèn)題在嬰兒期出現(xiàn)較少，未曾引起家長(zhǎng)關(guān)注。

綜上所述，門(mén)診健康教育的最終目的是從“普及衛(wèi)生知識(shí)”延伸到“建立健康行為”上來(lái)。工作中只有加強(qiáng)質(zhì)量管理，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍自身建設(shè)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員健康教育積極性，深刻理解健康教育的概念和內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變觀念、提高人際交流及溝通能力，才能不斷提高健康教育質(zhì)量，更好地促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]韓靜楓，商敬文，李琳.影響兒科病人健康教育質(zhì)量的原因分析及對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（28）：107-108.

[2]孫玉新，張偉，周墨菊.論健康查體中護(hù)理健康教育使用.實(shí)用醫(yī)技雜志，2007（02）.

[3]白金娥.門(mén)診健康教育對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響.健康必讀（中旬刊），2011（9）.