尹兆田

【摘要】目的本文主要研究海州區(qū)兒童營養(yǎng)狀況，并對影響因素進(jìn)行分析，探討兒童營養(yǎng)狀況的影響因素，并從兒童保健的角度對兒童營養(yǎng)提出指導(dǎo)性意見。方法以我區(qū)7歲以下兒童為研究對象，研究分析平時(shí)開展兒童系統(tǒng)管理資料，并對我區(qū)8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）17003位7歲以下兒童的父母進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)合兒童的體格狀況進(jìn)行分析。結(jié)果我區(qū)7歲以下的兒童營養(yǎng)狀況具有明顯的性別和城鄉(xiāng)的差別。其中兒童營養(yǎng)不良和肥胖的發(fā)生率農(nóng)村均高于城市，通過分析適時(shí)的斷奶并適時(shí)的添加輔食可以有效的避免肥胖或者是營養(yǎng)不良的發(fā)生。結(jié)論總體來說我市的7歲以下兒童具有較好的營養(yǎng)狀況，建議進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)可以有效的保障7歲以下的兒童健康的正常發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】兒童；營養(yǎng)狀況；影響因素

兒童的營養(yǎng)狀況可以反映出當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展以及社會(huì)的進(jìn)步程度[1]，為進(jìn)一步了解我地區(qū)關(guān)于兒童保健重要內(nèi)容的營養(yǎng)狀況總體情況，分析影響因素，我區(qū)婦幼保健于2012年9月至2013年6月期間對我市的8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）的兒童系統(tǒng)管理資料進(jìn)行了研究分析，研究的對象均為7歲以下兒童，主要了解營養(yǎng)狀況，分析影響因素，為制定有效的改善措施提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1研究對象選取海州區(qū)海州辦事處、幸福路辦事處、洪門辦事處3個(gè)辦事處，及新壩、錦屏、板浦、中正、寧海5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的被覆蓋的7歲以下兒童17003名及家長為研究對象，對7歲以下兒童的父母進(jìn)行問卷調(diào)查，了解兒童的出生和喂養(yǎng)情況；結(jié)合兒童系統(tǒng)管理，即一周歲兒童一年的4次體檢，12月到36月兒童每年的2次體檢，4-7歲兒童每年的1次體檢結(jié)果進(jìn)行分析研究，最終獲得有效兒童樣本和調(diào)查表17003份。

1.2數(shù)據(jù)分析將調(diào)查數(shù)據(jù)建立起Excel的數(shù)據(jù)庫，然后用統(tǒng)計(jì)學(xué)SAS810軟件包開展數(shù)據(jù)的分析[2]。

2結(jié)果

共收回有效的調(diào)查問卷17003份，既有效的調(diào)查對象7歲以下的兒童有17003人，其中有男童8580人（50.46%），女童8423人（49.54%）；城區(qū)兒童有8467人（49.80%），農(nóng)村兒童8536人（50.20%）。所有年齡組兒童存在著較為顯著性別上的差異（P<0.01），男童均大于女童。0-0.5歲和1歲年齡段的女童組農(nóng)村高于城區(qū)，體重的差值介于（0.12-0.19）kg，身高的差值介于0.53至1.37cm；其他年齡段的兒童均是城區(qū)高于農(nóng)村，體重的差值介于（0.13-0.79）kg，身高的差值介于（0.33-1.97）cm，差異具有顯著性（P<0.01）。

我市7歲以下的兒童關(guān)于兒童營養(yǎng)不良的檢出率，城區(qū)兒童表現(xiàn)體重低下或發(fā)育遲緩或消瘦率為1.13%、5.28%、1.72%，農(nóng)村則分別是2.31%、7.58%、3.62%，差異顯著發(fā)生肥胖率是2.42%，其中城區(qū)和農(nóng)村的兒童發(fā)生肥胖率分別是1.843%和2.60%，差異具有顯著性（P<0.01）。

關(guān)于影響因素，7歲以下的兒童發(fā)生營養(yǎng)不良和喂養(yǎng)因素具有重要關(guān)系，經(jīng)過回歸分析發(fā)現(xiàn)，兒童的年齡增長和過期產(chǎn)、低出生體重、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、過晚的添加輔食、斷奶的時(shí)間過早屬于發(fā)生營養(yǎng)不良危險(xiǎn)因素。經(jīng)過分析，正常的出生體重，足月產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)并適時(shí)添加輔食，適時(shí)斷奶是兒童營養(yǎng)保健的保護(hù)性因素，見表1。

3討論

我區(qū)婦幼保健站堅(jiān)持開展兒童系統(tǒng)管理，即4-2-1管理模式[3]，對一周歲兒童一年體檢4次，12月到36月兒童每年體檢2次，4-7歲兒童每年體檢1次，收集了大量數(shù)據(jù)資料，對于兒童發(fā)育、體質(zhì)情況的研究分析提供第一手全面資料，進(jìn)而進(jìn)行喂養(yǎng)，科學(xué)育兒，體能鍛煉的指導(dǎo)，并有效篩查體弱兒并管理服務(wù)。

通過本次調(diào)查顯示，適時(shí)的斷奶并適時(shí)的添加輔食可以避免肥胖或者是營養(yǎng)不良的發(fā)生，對于混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)屬于兒童肥胖或者營養(yǎng)不良的危險(xiǎn)因素。過早添加輔食可能影響到嬰兒對乳汁吸吮，減少母乳的分泌，增加胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良或者腹瀉，是產(chǎn)生營養(yǎng)不良一個(gè)誘因，過早的添加高熱能食物，易造成嬰兒的肥胖。所以提倡母乳進(jìn)行喂養(yǎng)，本研究還顯示，早產(chǎn)或者是低出生體重會(huì)影響兒童的體格發(fā)育，所以要做好孕前和孕期的保健，確保嬰兒出生正常，另外，加強(qiáng)家長的育兒科學(xué)知識，對于降低營養(yǎng)不良率具有重要意義[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]曾婷，李紅輝，段娜，梁素影，江鄉(xiāng)，沈啟蘭，鄧梁瓊，韋雄麗.柳州市社區(qū)7歲以下兒童營養(yǎng)不良調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].中國婦幼保健，2010（08）：522-524.

[2]曲敬師，李玲，趙冬梅.7歲以下兒童肥胖與嬰兒期喂養(yǎng)行為關(guān)系的研究[J].中國兒童保健雜志，2009（05）：1254-1256.

[3]蔭士安.發(fā)展中國家的幼兒輔食添加與營養(yǎng)狀況[J].中國兒童保健雜志，2000，8（3）：177.

[4]李輝，于洋，夏秀蘭.出生體重與兒童肥胖[J].中國兒童保健雜志，2002，10（1）：73.