于培芝

【摘要】隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)院在人力資源的管理上，更加重視對新護(hù)士的系統(tǒng)化和規(guī)范化培訓(xùn)。在新護(hù)士的崗前培訓(xùn)中，內(nèi)容和方法直接影響著新護(hù)士能否盡快完成學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，業(yè)務(wù)技術(shù)能力短時間內(nèi)能否得到迅速的提高。

【關(guān)鍵詞】新護(hù)士；崗前培訓(xùn)；探討

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.409文章編號：1004-7484（2014）-01-0343-02

由于工作的需要，我院招聘的護(hù)士逐年增加，為保證臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和患者的就醫(yī)需求，按規(guī)定新護(hù)士上崗前需集中培訓(xùn)3周。內(nèi)容：醫(yī)院發(fā)展史及環(huán)境；護(hù)士條例、相關(guān)法規(guī)、院規(guī)；職業(yè)道德與禮儀；人際溝通；積極的職業(yè)心態(tài)；護(hù)理核心制度；基礎(chǔ)理論與操作；常見護(hù)理糾紛的原因與防范等。

1了解醫(yī)院發(fā)展，熟悉環(huán)境

1.1介紹醫(yī)院的發(fā)展史、護(hù)理發(fā)展史，滲透醫(yī)院的文化建設(shè)，觀看相關(guān)錄像、圖片，使新護(hù)士能熱愛自己的醫(yī)院。

1.2帶領(lǐng)新護(hù)士熟悉醫(yī)院的布局，了解每個病區(qū)、職能部門的功能，盡快消除她們的陌生感，以便日后盡快適應(yīng)工作。

2掌握護(hù)士條例、相關(guān)法規(guī)、院規(guī)

2.1詳細(xì)解讀護(hù)士條例及相關(guān)法規(guī)、院規(guī)，使新護(hù)士懂得自己的義務(wù)與權(quán)利及職業(yè)操守，在工作中能更好地規(guī)范自己的行為，認(rèn)真履行職責(zé)，合法地爭取自己的權(quán)益。對自己負(fù)責(zé)，對患者負(fù)責(zé)。

2.2分別以提問和答卷的方式進(jìn)行考核，加強(qiáng)相關(guān)知識的掌握。

3護(hù)士職業(yè)道德、禮儀規(guī)范

3.1講解禮儀規(guī)范的重要性。護(hù)理工作具有嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性，儀表、言行舉止規(guī)范與否會直接影響到患者對你的信任與尊重，間接地影響到患者的身心康復(fù)。

3.2看錄像、選老護(hù)士示范，再實(shí)際演練，最后逐一考核通過。

4人際溝通

4.1醫(yī)務(wù)人員間的溝通生活上相互關(guān)心，工作上相互關(guān)照。協(xié)調(diào)合作，互為“參謀與助手”。護(hù)士掌握患者的病情、心理變化，應(yīng)及時反饋給醫(yī)生，有利于進(jìn)一步診治。同事間多交流，虛心學(xué)習(xí)，有利于傳授護(hù)理技巧，準(zhǔn)確掌握治療目的、方法及如何配合治療，有的放矢地進(jìn)行護(hù)理，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高自己。

4.2護(hù)患間溝通培訓(xùn)中特別強(qiáng)調(diào)護(hù)患關(guān)系及治療性溝通對患者心身康復(fù)的重要性，加強(qiáng)護(hù)士溝通技能培訓(xùn)。首先是他們懂得愛的內(nèi)涵及如何去愛別人，良好的護(hù)患關(guān)系與有效溝通建立在愛的基礎(chǔ)上，工作中換位思考，關(guān)心、理解、主動、耐心都是愛的表現(xiàn)形式。

5積極的職業(yè)心態(tài)

5.1新護(hù)士自學(xué)校到工作崗位，對社會、工作環(huán)境的未知性、復(fù)雜性沒有心理準(zhǔn)備，應(yīng)及早給予心理干預(yù)，既不能盲目樂觀，也不應(yīng)消極悲觀。

5.2讓護(hù)士懂得良好的服務(wù)對病人又普遍的積極的暗示作用，促使他們在以后的工作實(shí)踐中更加有意識地進(jìn)行心理護(hù)理。通過言行舉止規(guī)范、良好的情緒給病人心里以積極的影響。病人有了良好的心境，才會促進(jìn)疾病的康復(fù)，護(hù)患之間的良好情緒感染會起到相互影響、相互鼓勵、相互促進(jìn)的作用。

5.3正反情緒對比，模擬情景表演，使護(hù)士深刻體會到積極的職業(yè)心態(tài)對工作的影響。

6基礎(chǔ)理論與操作

6.1基礎(chǔ)護(hù)理知識強(qiáng)化培訓(xùn)準(zhǔn)確掌握臨床護(hù)理指標(biāo)，如灌腸、鼻飼的溫度等；病人的病生理指標(biāo)體溫、血壓、少尿等。

6.2基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)

6.2.1觀看錄像、老護(hù)士示范，了解每個動作規(guī)范的科學(xué)依據(jù)，避免操作的隨意性，再動手操作練習(xí)，最后逐一考核過關(guān)。

6.2.2講解每項(xiàng)操作基本流程：執(zhí)行醫(yī)囑、前期對病人心理、病情、環(huán)境評估；告知簽字；準(zhǔn)備物品；具體規(guī)范操作；注意事項(xiàng)；整理用物；觀察；記錄。使護(hù)士建立一個良好的操作思維模式。

6.2.3具體講解每項(xiàng)操作的每個環(huán)節(jié)，讓護(hù)士不但知其然，還要知其所以然。如：口腔護(hù)理的患者頭偏一側(cè)避免操作中誤吸窒息；鼻飼后，應(yīng)維持原臥位15-20分鐘，防止惡心嘔吐。

6.3在理論與操作的培訓(xùn)中，結(jié)合臨床實(shí)際工作，案例分析，進(jìn)行安全教育，提高護(hù)士的風(fēng)險防范意識。灌腸溫度過高引起腸黏膜損傷；吸痰忘記調(diào)節(jié)壓力，導(dǎo)致壓力過大損傷呼吸道黏膜出血等。

7核心制度落實(shí)

7.1逐條解讀，舉案分析。

7.2以提問和答卷的形式進(jìn)行考核。

8常見護(hù)理糾紛的原因與防范[1]

8.1常見原因服務(wù)意識差、擅離職守、違反操作規(guī)程、執(zhí)行醫(yī)囑不當(dāng)、護(hù)理施不到位、護(hù)理記錄不規(guī)范、患者對護(hù)理工作期望值過高等。

8.2防范措施

8.2.1加強(qiáng)相關(guān)法律知識教育，提高防范意識和能力。

8.2.2增強(qiáng)主動服務(wù)意識，多與患者和家屬溝通，耐心細(xì)致解答患者的問題。

8.2.3嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)》，這是我們的工作指南，具有法律的實(shí)效性。

8.2.4工作要謹(jǐn)慎，頭腦清醒，精力集中。

8.2.5護(hù)理記錄具有法律效力，所以必須重視護(hù)理記錄的書寫與保管，不得丟失和隨意篡改，同時注意護(hù)理記錄與醫(yī)療文件的同步性。

8.2.6增強(qiáng)理論知識和操作技能，工作中及時發(fā)現(xiàn)問題，以高水平的護(hù)理技術(shù)為患者服務(wù)。

9結(jié)論

通過系統(tǒng)化規(guī)范化的崗前培訓(xùn)，新護(hù)士能盡快轉(zhuǎn)變角色，迅速提高業(yè)務(wù)能力，為適應(yīng)臨床護(hù)理工作打下了一個良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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[3]孫月琴，劉彬彬.新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)對崗位勝任力的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（02）：285-286.

[4]楊瑞遠(yuǎn).探討新護(hù)士崗前培訓(xùn)的重要性[J].醫(yī)藥前沿，2013，（02）：343.