邵永德

【摘要】目的觀察奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法對在我院住院治療的150例經(jīng)過胃鏡檢查或診斷為淺表性胃炎的患者進行分組，隨機分為治療組和對照組1組和對照組2組三組，每組50人。治療組采用奧美拉唑聯(lián)合胃康靈，對照組1組采用純中藥胃康靈，對照組2組采用奧美拉唑，治療2個療程（每兩周一個療程）后觀察臨床效果。結(jié)果三組治療四周后，胃痛等臨床癥狀均有所減輕，經(jīng)過胃鏡檢查后病情也有所好轉(zhuǎn)，三組均沒有表現(xiàn)出明顯的副作用；治療后，采用中西藥結(jié)合方法奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療慢性淺表性胃炎的治療組的有效率要明顯高于單純使用西藥奧美拉唑?qū)φ战M1組和單純使用中藥胃康靈對照組2組（P<0.05）。治療四周后對患者進行跟蹤，一月后對照組1組合2組均有2例復(fù)發(fā)，治療組無復(fù)發(fā)病例。結(jié)論經(jīng)過三組比較，奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療慢性淺表性胃炎效果顯著，有效率明顯高于對照組，在臨床可以放心使用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；胃康靈；慢性淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎是消化系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，是指胃黏膜呈慢性淺表性炎。慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中的一種，屬于消化系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病之一。根據(jù)所達成的“中國慢性胃炎共識意見”[1]，我國將慢性胃炎分為非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）、萎縮性胃炎以及特殊類型胃炎。慢性淺表性胃炎發(fā)病率很高，且容易反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚沒有特效針對性藥物，在臨床上主要是通過保護胃黏膜以抑制胃酸分泌、抑制幽門螺桿菌感染、促進胃腸蠕動等環(huán)節(jié)進行治療，藥物一般為單純西藥，但治療效果不夠理想[2]。我院住院治療的150例慢性淺表性胃炎患者，其中對治療組患者采用奧美拉唑聯(lián)合中藥胃康靈治療，收效良好，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年10月——2013年3月間在我院住院治療的150例慢性淺表性胃炎患者，其中男性82例，女性68例；年齡21歲-69歲，平均年齡43.5歲；病程為0.5年-10年，平均病程為5.9年。將150例患者進行隨機分為三組，治療組50人，對照組1組合對照組2組各50人，三組患者在性別、年齡、病情病程等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準根據(jù)《慢性淺表性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辯證和療效標準》及《中藥新藥診療慢性淺表性胃炎的臨床研究指導(dǎo)原則》[3]有胃痛，噯氣、嘔吐等癥狀；電子胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫呈紅白相間花斑，可見局限性出血點或糜爛；胃黏膜組織檢測結(jié)果示胃小凹之間固有膜內(nèi)有炎性細胞浸潤[4]都應(yīng)進行相應(yīng)的診斷。

1.3治療方法治療組采用奧美拉唑腸溶膠囊粒（常州四藥制藥有限公司，20mg/粒），每次1粒，每日兩次，口服；胃康靈膠囊粒（黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司，400mg/粒）4粒，每日三次，飯后口服；對照組1組采用純中藥胃康靈膠囊粒（黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司，400mg/粒）4粒，每日三次，飯后口服，對照組2組采用奧美拉唑腸溶膠囊粒（常州四藥制藥有限公司，20mg/粒），每次1粒，每日兩次，口服。三組治療周期均為四周，治療期間以清淡飲食為主，忌煙酒及生冷、辛辣刺激性食物。治療結(jié)束后以電子胃鏡復(fù)查，結(jié)合患者臨床癥狀進行療效評定。

1.4療效評定采用無效、有效、顯效三級療效評判標準[5]。無效：脘腹脹滿、胃痛等臨床癥狀無改善，電子胃鏡檢查結(jié)果與治療前無區(qū)別；有效：脘腹脹滿、胃痛等臨床癥狀減輕，電子胃鏡檢查慢性淺表性胃炎好轉(zhuǎn)，黏膜充血、出血、水腫、糜爛等現(xiàn)象減輕，但不是完全消失；顯效：脘腹脹滿胃痛等明顯改善，癥狀基本消失，電子胃鏡檢查慢性淺表性胃炎逆轉(zhuǎn)，黏膜充血、出血、水腫、糜爛等現(xiàn)象消失?？傆行?（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0軟件統(tǒng)計、處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料間比較采用x2檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效三組患者在治療四周后，采用中西藥結(jié)合即奧美拉唑聯(lián)合胃康靈的治療組有效率達到96.0%，顯著高于單純采用中藥胃康靈治療的對照組1組（x2=6.0606，P<0.05）和單純采用西藥奧美拉唑治療的對照組2組（x2=8.3056，P<0.01），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

目前，對于很多人來講生活壓力較大，生活節(jié)奏較快，所以很容易沒有一個合理的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，因此慢性淺表性胃炎在近年來發(fā)病率明顯提高，并且患者越來越年輕化。慢性淺表性胃炎發(fā)病初期，通常很多患者都不重視，因為臨床病癥比較輕，只會有可以承受的微弱的疼痛感，而且手按胃部會減輕疼痛感，患者往往因為沒有及時治療而導(dǎo)致腺體破損，產(chǎn)生消化系統(tǒng)障礙，進食后，會有明顯的胃痛、胃脹感，惡心甚至嘔吐，嚴重者甚至?xí)?dǎo)致癌變，所以慢性淺表性胃炎不可忽視。我們每一個人都要高度重視，如有不適，就應(yīng)該及早就醫(yī)、及早診斷、及早治療。

對在我院住院治療的150例經(jīng)過胃鏡檢查或診斷為淺表性胃炎的患者進行分組，每組50人。治療組采用奧美拉唑聯(lián)合胃康靈，對照組1組采用純中藥胃康靈，對照組2組采用奧美拉唑，治療四周后觀察臨床效果發(fā)現(xiàn)，采用中西藥結(jié)合方法治療的有效率要明顯高于單純使用西藥奧美拉唑?qū)φ战M1組和單純使用中藥胃康靈對照組2組（P<0.05，P<0.01）。并且還發(fā)現(xiàn)，一月后對照組1組合2組均有2例復(fù)發(fā)，治療組無復(fù)發(fā)病例。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療慢性淺表性胃炎效果顯著，有效率明顯高于對照組，復(fù)發(fā)率低，在臨床可以放心使用，值得推廣。

參考文獻

[1]李寶江.多潘立酮、奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（12）：158-159.

[2]郭百順.奧美拉唑、膠體果膠鉍分別與多潘立酮合用治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].使用醫(yī)技雜志，2008，15（30）：4231-4232.

[3]梁晟楠，陳曉燕，李映章.香砂養(yǎng)胃丸與奧美拉唑合用治療慢性淺表胃炎療效觀察[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2010，7（4）：42-43.

[4]楊偉俊.奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療慢性淺表性胃炎臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2012，9（1）：13-14.

[5]劉天明.奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療慢性淺表性胃炎的治療[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（30）：208-210.