王丹

【摘要】目的探討使用依諾沙星注射液治療急性盆腔感染的臨床效果。方法隨機選取我院2009年7月——2012年12月期間收治的診斷為急性盆腔感染患者90例，按照給藥不同隨機平均分配為實驗組和對照組，實驗組患者采用依諾沙星靜脈注射的方式進行治療，對照組患者采用左氧氟沙星靜脈注射的方式進行治療，對兩組患者的臨床療效進行對比分析。結(jié)果實驗組患者共計有24例患者成功治愈，有12例患者顯效，9例患者治療有效，總治療有效率為100%；對照組患者共計有14例患者成功治愈，10例患者顯效，3例患者治療有效，18例患者治療無效，總治療有效率為61.9%，實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在急性盆腔感染的臨床治療中采用依諾沙星進行治療能夠取得顯著地療效，建議在臨床上進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】急性盆腔感染；依諾沙星；臨床效果

盆腔感染是一種常見的高發(fā)性婦科疾病，按照發(fā)病的緩急程度將該病分為急性盆腔感染和慢性盆腔感染兩種。急性盆腔感染如果治療不當(dāng)[1]，就會進一步轉(zhuǎn)化成慢性盆腔炎，大幅度的延長了治療時間，且會時常發(fā)作，給患者的生活工作造成極大的影響。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院2009年7月——2012年12月期間收治的診斷為急性盆腔感染患者90例，患者的年齡分布為20-48歲，平均年齡為31.5歲，其中病程最短為24h，最長為7年。患者在臨床上主要表現(xiàn)為：不同程度的下腹疼痛、高熱、排尿困難，同時伴隨有一定程度的陰道分泌物增多，呈黃色膿性，有異味。兩組患者在選取時均已排除近期內(nèi)其他抗生素使用史、患有較嚴(yán)重的腎臟功能和心臟疾病患者、哺乳期或妊娠期婦女，同時所有患者均無依諾沙星及左氧氟沙星過敏史。兩組患者的年齡、病程等因素對實驗結(jié)果不造成影響。

1.2方法按照所使用藥物的不同將患者隨機平均分配為實驗組和對照組，實驗組的45例患者給予每日200ml依諾沙星靜脈注射，連續(xù)給藥10d；對照組的45例患者采用每日200ml左氧氟沙星靜脈注射的方式給藥，連續(xù)給藥10d，對兩組患者的臨床表現(xiàn)進行觀察總結(jié)。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)無效：患者在治療后癥狀無明顯變化，甚至有加重趨勢，B超和婦科檢查結(jié)果顯示治療前后無任何變化。有效：患者在治療后臨床癥狀有一定程度改善，B超和婦科檢查結(jié)果顯示較治療前有好轉(zhuǎn)趨勢。顯效：患者在治療后臨床癥狀得到大幅度改善，部分消失，B超及婦科檢查結(jié)果顯示癥狀改善程度明顯。治愈：患者癥狀完全消失，B超及婦科檢查結(jié)果顯示恢復(fù)正常。

2結(jié)果

兩組患者的臨床療效對比見表1。實驗組患者中，治愈率達53.4%，顯效率為27.0%，有效率為20%，總有效率為100%；對照組患者中，治愈率為31%，顯效率為24.1%，有效率為6.8%，無效率為39.1%，總有效率為61.9%。實驗組的治療有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

依諾沙星是一種喹諾酮類抗生素，是近年來最新出現(xiàn)的一種臨床抗感染藥物[2]。依諾沙星對于細(xì)菌的滅殺作用主要是通過抑制細(xì)菌DNA螺旋酶的活性，從而阻斷細(xì)菌DNA的正常復(fù)制增殖進程。由于依諾沙星中含有一定量的氟原子，因而對于細(xì)菌及組織具有較強的穿透能力，同時該種抗生素具有較強的抗菌活性及抗菌譜廣的特點，對于G+球菌及厭氧菌等致病細(xì)菌能夠起到很強的抑制和滅殺作用。依諾沙星在體內(nèi)作用后主要從腎排泄出體外，研究顯示[3]，在用藥后48h內(nèi)，約有20%左右的藥劑在患者體內(nèi)代謝完成，50%左右的藥劑以圓形通過尿液排出。臨床研究表明，依諾沙星在臨床抗菌實驗方面結(jié)果遠優(yōu)于環(huán)丙沙星及氧氟沙星，目前該藥物主要被用于由陰性菌、革蘭氏陽性菌等引起的泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)感染的治療。

一般臨床上將上生殖道感染統(tǒng)稱為盆腔感染[4]，主要包括子宮、卵巢、輸卵管及盆腔結(jié)締組織、盆前腹膜的感染。臨床研究證明，化膿菌是導(dǎo)致盆腔感染的最主要因素，近年來的研究結(jié)果顯示，造成盆腔感染的多為厭氧菌和好氧菌形成的混合感染，隨著疾病的發(fā)展，當(dāng)出現(xiàn)膿腫時，此時主要為厭氧菌感染。盆腔炎一般分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種，其中急性盆腔炎如果沒有得到及時治療，極易發(fā)展為慢性盆腔炎。慢性盆腔感染患者在臨床上常表現(xiàn)出下腹部墜脹感及不同程度的疼痛。近年來臨床試驗證明，慢性盆腔感染會造成患者卵巢、輸卵管粘連，引發(fā)月經(jīng)量增多等一系列異常變化，常常會導(dǎo)致患者不孕。

綜上所述，依諾沙星能夠安全有效的治療急性盆腔感染，建議在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1]Andrews JM，Honey Bourne D，Jevons G，et al1 Concentrations of levofloxacin（HR 355）in the respiratory tract following a single oral dose inpatient s undergoing fibre-optic bronchoscopy[J].J Ant imicrob Chemother，1997，40（5）：573-5771.

[2]List er PD，Sanders CC1 Pharmacodynamics of levofloxacin and ciprofloxacin against Streptococcus pneumoniae[J].J Ant imicrob Chemother，1999，43（1）：79-86.

[3]張艷梅.淺談盆腔炎的預(yù)防與治療[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，4（24）：2455.

[4]張小麗.黃偉.范引科，等.盆炎寧對異物置入子宮致大鼠盆腔炎的治療作用[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，25（3）.19-20.