石燕　陳云芳

【摘要】目的本研究主要就多發(fā)性乳腺纖維瘤患者行門(mén)診手術(shù)治療的臨床護(hù)理展開(kāi)分析討論，以此來(lái)為此類(lèi)患者的圍術(shù)期護(hù)理提供參考依據(jù)。方法選擇我院2009年10月——2012年10月所收治的100例多發(fā)性乳腺纖維瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑵渚鶠榉钟^察組與對(duì)照組，對(duì)照組的患者在圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性健康教育以及心理干預(yù)護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者的護(hù)理滿意度存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。結(jié)論在對(duì)多發(fā)性乳腺纖維瘤患者行門(mén)診手術(shù)室切除術(shù)治療時(shí)，不僅要做好相應(yīng)的手術(shù)治療工作，而且還必須對(duì)患者給予相應(yīng)的圍術(shù)期護(hù)理，以此來(lái)改善患者的預(yù)后情況，提高患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期；臨床護(hù)理；多發(fā)性乳腺纖維瘤；門(mén)診手術(shù)室

乳腺纖維瘤是一種較為常見(jiàn)的良性腫瘤，其在年輕女性中的發(fā)病率相對(duì)較高，此類(lèi)患者一般為單發(fā)，多發(fā)的情況較為罕見(jiàn)[1]。有學(xué)者在其研究報(bào)告中指出，乳腺纖維瘤與患者體內(nèi)的激素活躍度之間存在一定的聯(lián)系，目前，在對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，手術(shù)治療是唯一的治療方式[2-3]。本研究將對(duì)我院2009年10月——2012年10月所收治的100例多發(fā)性乳腺纖維瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2009年10月——2012年10月所收治的100例多發(fā)性乳腺纖維瘤患者作為研究對(duì)象，所有患者的年齡為22-43歲，平均年齡為24.6歲，所有患者的纖維瘤數(shù)量為2-8個(gè)，平均2.7個(gè)。根據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑵浞譃榉钟^察組與對(duì)照組，兩組患者的年齡、纖維瘤數(shù)量以及病程等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2方法對(duì)照組的患者在圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，即患者在入院后，引導(dǎo)患者進(jìn)入相應(yīng)的病房，通知患者手術(shù)的具體時(shí)間，每天對(duì)病房進(jìn)行3次巡視。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性健康教育以及心理干預(yù)護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.2.1心理護(hù)理患者在入院后，對(duì)其基本情況以及家庭背景進(jìn)行全面了解，并對(duì)患者目前的心理狀態(tài)進(jìn)行有效評(píng)估。根據(jù)評(píng)估的結(jié)果來(lái)制定出具有針對(duì)性的心理護(hù)理方案，告知患者手術(shù)治療的效果，消除其思想顧慮，讓患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)接受手術(shù)治療。

1.2.2術(shù)前指導(dǎo)根據(jù)患者的腫瘤位置，告知患者在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)保持何種體位，告知患者在手術(shù)過(guò)程中最好采用腹式方法來(lái)進(jìn)行呼吸，讓其將頭偏向一側(cè)。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的喜好選擇一些輕松愉快的話題來(lái)與患者進(jìn)行溝通交流，以此來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，降低其因心理因素而出現(xiàn)不良情緒的概率。

1.2.3術(shù)中護(hù)理由于多發(fā)性乳腺纖維瘤患者的手術(shù)之間相對(duì)較長(zhǎng)，因此，護(hù)理人員在將患者送到手術(shù)室后，一定要對(duì)其體位進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，確?；颊咴谑孢m體位下，將病灶部位完全暴露在術(shù)野下。根據(jù)患者的具體情況對(duì)其給予適當(dāng)?shù)纳现茨?，用手輕輕握住患者，使患者在手術(shù)過(guò)程中具有安全感，并對(duì)患者的面部表情變化進(jìn)行時(shí)時(shí)關(guān)注，對(duì)其血壓以及脈搏進(jìn)行測(cè)量，在此過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)患者存在不適的情況，那么就必須立即對(duì)其進(jìn)行處理，確?；颊吣軌蝽樌瓿墒中g(shù)。

1.2.4術(shù)后護(hù)理術(shù)后根據(jù)患者的體制以及切口的具體情況來(lái)對(duì)敷料以及包扎方法進(jìn)行選擇。在對(duì)患者的切口進(jìn)行包扎的過(guò)程中，一定要注意松緊度，嚴(yán)禁出現(xiàn)過(guò)松或者過(guò)緊的情況。對(duì)于腫瘤個(gè)數(shù)較多的患者，在術(shù)后可以根據(jù)患者的具體情況對(duì)其放置相應(yīng)的引流條，以此來(lái)避免患者出現(xiàn)死腔的情況。告知患者在術(shù)后的注意事項(xiàng)，對(duì)其在日常生活中的不良行為以及不良習(xí)慣進(jìn)行糾正，叮囑患者對(duì)自己的情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂?，且不能食用含有過(guò)量激素的食品。

1.3評(píng)價(jià)方法采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)所有患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。所有患者均在護(hù)理人員或家屬的協(xié)助下完成相應(yīng)問(wèn)卷的填寫(xiě)，此次共發(fā)放問(wèn)卷100份，所有問(wèn)卷均當(dāng)場(chǎng)回收，其回收問(wèn)卷的有效率為100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS14.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究的所有數(shù)據(jù)均用%來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的對(duì)比用t檢驗(yàn)，Ρ<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05說(shuō)明差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)相應(yīng)的手術(shù)治療以及護(hù)理后，所有患者的病情均出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)的情況，且未發(fā)現(xiàn)患者在術(shù)后出現(xiàn)切口感染的情況。觀察組患者的護(hù)理總滿意度為96%，對(duì)照組患者的總護(hù)理滿意度為72%。兩組患者的護(hù)理滿意度存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。

3討論

本研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的手術(shù)治療以及護(hù)理后，所有患者的病情均出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)的情況，且未發(fā)現(xiàn)患者在術(shù)后出現(xiàn)切口感染的情況。觀察組患者的護(hù)理總滿意度為96%，對(duì)照組患者的總護(hù)理滿意度為72%。由此可見(jiàn)，在對(duì)多發(fā)性乳腺纖維瘤患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，通過(guò)對(duì)患者給予相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以在一定程度上提高患者的護(hù)理滿意度，降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率。

綜上所述，在對(duì)多發(fā)性乳腺纖維瘤患者行門(mén)診手術(shù)室切除術(shù)治療時(shí)，不僅要做好相應(yīng)的手術(shù)治療工作，而且還必須對(duì)患者給予相應(yīng)的圍術(shù)期護(hù)理，以此來(lái)改善患者的預(yù)后情況，提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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