于秀萍

【摘要】目的探討PDCA循環(huán)應(yīng)用于腫瘤患者護(hù)理健康教育中的效果。方法選取我院2011年7月——2013年6月間收治的240例腫瘤患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各120例；對(duì)照組按照傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，觀察組應(yīng)用PDCA循環(huán)模式對(duì)患者進(jìn)行健康教育?？剖颐恐軐?duì)患者進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查并進(jìn)行歸納、分析。結(jié)果觀察組患者在飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、放療指導(dǎo)和化療指導(dǎo)等方面的有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在腫瘤患者的護(hù)理中，應(yīng)用PDCA循環(huán)對(duì)其進(jìn)行健康教育，可有效提高健康教育的有效率和護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；腫瘤；護(hù)理；健康教育

隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，護(hù)理理念和護(hù)理模式也發(fā)生了改變，健康教育已日漸成為護(hù)理工作中的重要組成部分，也是為滿足患者的健康需求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賦予護(hù)理人員的重要職責(zé)[1]。隨著腫瘤的患病率增加，為延長(zhǎng)患者的生存期和改善預(yù)后，整體護(hù)理理念更注重對(duì)患者的整個(gè)生命過(guò)程進(jìn)行健康關(guān)懷；再者，腫瘤患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，會(huì)影響疾病的治療和生活質(zhì)量。所以，如何有效地對(duì)腫瘤患者進(jìn)行健康教育顯得尤為重要。本研究應(yīng)用PDCA循環(huán)，即計(jì)劃（P）、實(shí)施（D）、檢查（C）、處理（A）四個(gè)階段對(duì)腫瘤患者進(jìn)行健康教育獲得了較好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年7月——2013年6月間收治的腫瘤患者240例，均經(jīng)病理學(xué)確診為食管、胃、腸、肝、肺、乳腺、子宮及血液等系統(tǒng)的腫瘤；其中男性患者138例，女性患者102例；年齡36-78歲，平均年齡（57±4.2）歲；大學(xué)以上學(xué)歷20例，高中學(xué)歷69例，初中學(xué)歷106例，小學(xué)及以下學(xué)歷45例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各120例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、病種及治療方法等方面無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組按照傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，即以口頭講解為主，輔以宣傳欄、示范圖譜等方法。科室每周對(duì)患者進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查。

1.2.2觀察組由護(hù)理人員應(yīng)用PDCA循環(huán)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，共分為四個(gè)階段：①計(jì)劃階段：在調(diào)查現(xiàn)狀、分析原因后制定目標(biāo)，使健康教育的入院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、放療指導(dǎo)、化療指導(dǎo)、檢查指導(dǎo)等內(nèi)容的有效率均≥85%；②實(shí)施階段：按照預(yù)定計(jì)劃、目標(biāo)和措施，明確分工，認(rèn)真落實(shí)到護(hù)理工作中。護(hù)理人員要轉(zhuǎn)變思想，深刻認(rèn)識(shí)健康教育的重要性，增強(qiáng)責(zé)任心，將對(duì)患者健康教育的實(shí)施情況納入護(hù)理工作質(zhì)量的考核范圍；根據(jù)患者的具體情況，采取口頭、書(shū)面、示范等方法向其詳細(xì)講解；及時(shí)補(bǔ)充和完善腫瘤相關(guān)的健康宣教材料，方便患者閱讀；注意在教育過(guò)程中雙向交流；③檢查階段：根據(jù)事先的計(jì)劃和要求，調(diào)查患者以及家屬對(duì)腫瘤的健康教育認(rèn)識(shí)及落實(shí)情況，做好記錄并與計(jì)劃目標(biāo)對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)、分析并解決存在的問(wèn)題。④處理階段：對(duì)健康教育有效率≥85%或者有提高著，將有指導(dǎo)意義的方式和方法寫(xiě)入健康教育的程序中，將尚未解決或新發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題納入下一個(gè)PDCA循環(huán)，為下一個(gè)循環(huán)計(jì)劃的制定提供資料。

1.3評(píng)價(jià)方法通過(guò)問(wèn)卷的形式對(duì)患者健康教育的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，并將患者的掌握程度分為掌握、了解、不了解三個(gè)等級(jí)，有效率=掌握+了解[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究所得數(shù)據(jù)采用μ檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組健康教育的有效率比較，觀察組患者在飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、放療指導(dǎo)和化療指導(dǎo)等方面的有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3結(jié)論

腫瘤患者會(huì)因?yàn)槲幕潭取⑿睦硖攸c(diǎn)、病情輕重而產(chǎn)生不利于疾病康復(fù)的心理反應(yīng)，所以正確而深入的了解患者的心理變化，有針對(duì)性地實(shí)施心理疏導(dǎo)，消除不良情緒的影響，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，最大程度的改善疾病預(yù)后[3]。

PDCA循環(huán)最早由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家Deming提出，是指在所有管理活動(dòng)中，為提高管理質(zhì)量和效益而進(jìn)行計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理等階段的循環(huán)過(guò)程。應(yīng)用于護(hù)理工作中，有利于各項(xiàng)工作有規(guī)律地順利完成；科學(xué)的安排各項(xiàng)工作，不斷從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量和效率；有利于提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)[4]。

本研究將PDCA循環(huán)應(yīng)用于腫瘤患者的健康教育中獲得較好效果，同時(shí)，促進(jìn)護(hù)理人員不斷強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

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