郭會(huì)

【摘要】目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎患者圍術(shù)期的臨床效果。方法選取我院所收治的急性闌尾炎患者80例為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組40例患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組40例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者的護(hù)理效果和患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果對(duì)照組4例患者發(fā)生切口感染，2例發(fā)生靜脈血栓，2例炎性腸梗阻，1例切口裂開，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%；觀察組中，1例發(fā)生切口感染，1例發(fā)生切口裂開，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，比較兩組差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的滿意度為97.5%，對(duì)照組患者的滿意度為82.5%，P<0.05。結(jié)論與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎患者圍術(shù)期的效果更佳，患者的臨床不良反應(yīng)少，安全性高，且患者對(duì)護(hù)理的滿意度更高，在臨床護(hù)理中應(yīng)普及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；圍術(shù)期；急性闌尾炎；不良反應(yīng)；滿意度

作為一類臨床多發(fā)性疾病，急性闌尾炎可發(fā)于各個(gè)年齡階層的患者，且發(fā)病急驟，病情多變，若治療不及時(shí)或處理不當(dāng)可引起生命危險(xiǎn)[1]?；诖?，本文主要就優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎患者圍術(shù)期的臨床效果展開討論，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料統(tǒng)計(jì)2011年5月——2012年9月期間，我院收治的急性闌尾炎患者80例資料。其中，男37例，女43例；年齡8-67歲，平均年齡（41.6±5.3）歲；病程2-11h，平均（4.5±1.3）h。將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組40例患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組40例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者進(jìn)行入院登記，急診藥品和相關(guān)器械的準(zhǔn)備；術(shù)中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察記錄；術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的用藥指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)；安排患者出院等。

1.2.2觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，主要步驟有：①術(shù)前準(zhǔn)備，包括疾病護(hù)理與心理護(hù)理兩部分。疾病護(hù)理：對(duì)患者的臨床表現(xiàn)癥狀進(jìn)行仔細(xì)觀察，尤其是患者的呼吸、血壓、心率、體溫等，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即通知醫(yī)生，并給予對(duì)癥處理。心理護(hù)理：將疾病有關(guān)知識(shí)告知患者，對(duì)于心態(tài)不穩(wěn)，情緒波動(dòng)較大的患者，護(hù)理人員應(yīng)熱情主動(dòng)，與患者保持足夠的溝通交流，消除患者的顧慮和緊張感；鼓勵(lì)患者提問，并給予積極回應(yīng)，拉近護(hù)患關(guān)系，使患者積極主動(dòng)配合治療。②術(shù)中護(hù)理。首先以微笑迎接患者進(jìn)入手術(shù)室，并給予問候，給患者以足夠的尊重；仔細(xì)核對(duì)患者的臨床資料；減少患者的身體暴露；與手術(shù)過程中的各項(xiàng)操作保持同步[2]，為患者營造一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境。③術(shù)后護(hù)理。為患者選擇合適的臥位，便于患者休息恢復(fù)；對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測；在患者恢復(fù)腸胃功能之前，應(yīng)禁水禁食，待患者恢復(fù)腸胃功能后先以流食為主，逐步恢復(fù)正常飲食。

1.3效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3]對(duì)患者圍術(shù)期的臨床不良反應(yīng)進(jìn)行觀察記錄；術(shù)后通過問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿意度，主要對(duì)護(hù)理人員的基本素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)、服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，分為“滿意、基本滿意、不滿意”三個(gè)等級(jí)。滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（χ±s）表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床不良反應(yīng)的發(fā)生率情況對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為22.5%；觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為5%，比較兩組差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

作為普外科一類常見手術(shù)，急性闌尾炎手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，且操作簡單，但臨床實(shí)踐表明，此類手術(shù)容易出現(xiàn)切口感染等圍術(shù)期并發(fā)癥，阻礙患者的恢復(fù)，因此，在整個(gè)手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)做到全程陪同，多觀察患者的臨床表現(xiàn)癥狀，同時(shí)也要善于思考和發(fā)現(xiàn)問題，對(duì)不同的患者給予針對(duì)性的護(hù)理措施，以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)減少圍術(shù)期并發(fā)癥，同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，加速患者的恢復(fù)[4-5]。

本研究中，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)下的觀察組急性闌尾炎患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為5%，而在常規(guī)護(hù)理下的對(duì)照組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率為22.5%（P<0.05）；且觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為97.5%，對(duì)照組患者的滿意度為82.5%，組間差異明顯。提示相比于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎患者圍術(shù)期的效果更佳，患者的臨床不良反應(yīng)少，安全性高，且患者對(duì)護(hù)理的滿意度更高，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王建華.中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)急性闌尾炎患者協(xié)同增效及心理狀態(tài)的影響[J].西部中醫(yī)藥，2012，25（5）：98-100.

[2]王鳳君.整體化護(hù)理在妊娠期急性闌尾炎手術(shù)患者護(hù)理中的實(shí)施效果[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，33（5）：2557-2558.

[3]武麗莉，朱曉英.中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)急性闌尾炎患者護(hù)理的影響分析[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（11）：4-5.

[4]邱木幼.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2011，02（7）：160-160.

[5]張玉蘭.闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（12）：2634-2635.