于俊民

有些老年人很謹(jǐn)慎，有咳嗽、感冒等一點小毛病就去醫(yī)院掛急診；也有些老年人粗枝大葉，遇到身體不適就隨便吃點藥。從不去醫(yī)院，結(jié)果導(dǎo)致錯失搶救良機。老年人到底什么情況下需要掛急診呢？出現(xiàn)以下六種情況的時候，切不可疏忽大意。

突然高熱對一般的發(fā)熱癥狀，可在用藥的同時采取物理方式降溫，比如冷敷和拭浴等。但老年人如果突然發(fā)高熱，且體溫在39℃以上，常表示患者已有病毒或細(xì)菌性感染，尤其是伴有神志改變、嘔吐或呼吸困難者，應(yīng)及時送醫(yī)院掛急診，及時查明高熱原因并給予治療。

心絞痛 以往無心絞痛病史的老年人，突然頻繁發(fā)作心絞痛，或原有心絞痛史，突然程度加重，并有出冷汗、面色蒼白、惡心、嘔吐等癥狀時，要引起重視。夜間發(fā)生心前區(qū)疼痛，也要高度懷疑心肌梗死發(fā)作，不要等熬到天亮再說，而應(yīng)及時就醫(yī)。但家人應(yīng)注意，此時不能忙于搬運，應(yīng)讓老人就地安臥，保持安靜和情緒平和；如患者身邊有急救藥，應(yīng)及時讓其服用，再送醫(yī)院。

腦卒中先兆臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，很多老年人在腦卒中發(fā)作前會有突然流口水、眩暈等癥狀，卻沒有及時告知家人，等到數(shù)小時后發(fā)生腦卒中，再送醫(yī)院，便因錯失搶救時機而留下偏癱、失語等后遺癥。所以提醒老年朋友，不論原來是否患有高血壓病，如果突然出現(xiàn)一過性說話困難、視力模糊、眩暈或站立無力、嘴角歪斜、流口水，都是暫時性腦缺血的表現(xiàn)，可能發(fā)展成腦血栓或腦出血，應(yīng)盡快告知家人，送附近醫(yī)院急診。

急性腹痛急性腹痛是很常見的疾病，一旦發(fā)作起來，如果不及時診斷和治療，可能危及生命。老年人發(fā)生急性腹痛不可吃止痛藥，如腹痛較劇烈、持續(xù)時間較長、腹部較硬并有壓痛，或伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀時，常為急性闌尾炎、胃及十二指腸潰瘍穿孔、腹膜炎、腸梗阻等急腹癥引起，且老年人急腹癥并發(fā)癥多，病情兇險，應(yīng)急診入院治療。

出血排除外傷出血的因素，可能導(dǎo)致急性內(nèi)出血的原因主要是呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題。如大量咳血，說明肺部出現(xiàn)問題，患者應(yīng)立即取頭低腳高俯臥位，家人立即抱起患者下身，使其臀部抬高，另一人將患者頭部略向背部屈曲，輕拍其背部，以利于血塊排出，以防窒息，并立即撥打120急救電話。嘔血多由十二指腸、胃和食管等消化道出血引起，或因鄰近的肝、膽、胰病和外傷后，血經(jīng)口腔嘔出，也應(yīng)分秒必爭送醫(yī)院急診，防止繼續(xù)出血。

哮喘老年人哮喘發(fā)病時，家屬應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，讓患者保持坐位或半臥位，為其解開領(lǐng)扣，松開褲帶，清除口中分泌物，保持患者呼吸道通暢。若家中有氣管擴張氣霧劑，應(yīng)立即讓患者吸人若干次，待病情穩(wěn)定后，用擔(dān)架或靠背椅，保持患者坐位姿勢，將患者安全轉(zhuǎn)送醫(yī)院掛急診。