陳巍
哮喘是一種非常頑固的慢性疾病,常反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。
哮喘的發(fā)病與氣候變化有著密切的關(guān)系。首先,氣溫、濕度、氣壓等因素可誘發(fā)哮喘。氣溫驟變影響機(jī)體的內(nèi)分泌及免疫功能,容易引發(fā)疾病。濕度過高能促進(jìn)細(xì)菌的繁殖和塵螨的滋生;濕度過低可使呼吸道黏膜干燥,氣道上皮細(xì)胞受損,也會加重哮喘。氣壓過低,可使各種致敏原如花粉、塵螨、動物皮毛、細(xì)菌、灰塵與工業(yè)性刺激物等易于向低處散落而被吸入人體呼吸道,誘發(fā)哮喘。其次,春末秋初正是許多植物開花結(jié)果的季節(jié),植物致敏原(如花粉)是哮喘發(fā)病的主要誘因之一。春秋兩季空氣中漂浮的吸人性致敏原種類多、密度高、數(shù)量大,季節(jié)性哮喘發(fā)作的主要原因是大量接觸這些致敏原。
預(yù)防季節(jié)性哮喘發(fā)作需要注意以下幾點(diǎn):
1.明確誘發(fā)哮喘的致敏原并盡量避免與其接觸:通過患者詳細(xì)回憶病史,很多情況下能夠明確誘發(fā)哮喘的致敏原。70%-80%的過敏性哮喘者對塵螨過敏。如果在梅雨季節(jié)發(fā)病,常提示可能對真菌過敏。秋季發(fā)病者,則可能對種子、花粉過敏。如需進(jìn)一步明確致敏原,還可到醫(yī)院進(jìn)行皮膚試驗(yàn)或測定血清特異性IgE等檢查。對已經(jīng)明確致敏原的,患者應(yīng)盡可能避免或減少接觸。
2.避免周圍環(huán)境的刺激:梅雨季節(jié)空氣濕度大,除了真菌繁殖加快外,氣壓也較低。秋季和初冬,氣候干燥、強(qiáng)冷風(fēng)的刺激等都是誘發(fā)哮喘的重要非特異性刺激因素。因此哮喘患者應(yīng)根據(jù)天氣變化隨時增減自己的衣物,如遇不好天氣,盡量不外出或戴干凈的口罩,避免迎風(fēng)飽受冷空氣的刺激。
3.規(guī)范化治療,抑制氣道過敏性炎癥,降低氣道高反應(yīng)性:為預(yù)防哮喘發(fā)作,可在發(fā)作季節(jié)前吸入色甘酸鈉、倍氯米松或布地奈德等抗哮喘藥物,以抑制氣道過敏性炎癥,降低氣道高反應(yīng)性。
4.在哮喘好發(fā)季節(jié)前進(jìn)行脫敏治療:當(dāng)無法避免接觸某些季節(jié)性致敏原如花粉、真菌等時,為了使患者在日常生活和工作中再接觸到致敏原也不再產(chǎn)生癥狀,減輕疾病發(fā)作次數(shù)及嚴(yán)重程度,可于哮喘發(fā)作季節(jié)前開始脫敏治療。常用的脫敏治療方法中,皮下注射脫敏治療比較傳統(tǒng),舌下含服脫敏治療是近年來提倡的新療法。
5.舒緩運(yùn)動,提高抵抗力:哮喘患者應(yīng)減少劇烈運(yùn)動,可選擇慢跑、散步、打太極拳等舒緩的運(yùn)動,既能御寒又能提高身體抵抗力。
6.飲食要清淡、營養(yǎng):哮喘患者飲食上可多食入些高蛋白質(zhì)食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、家禽、魚等,而肥肉、海魚、蝦、蟹等有助濕、生痰效果的油膩葷腥食物,吃了易引發(fā)哮喘或使病情加重,因此要禁忌。要少吃辛辣油膩的食品,要少食多餐,不吃過甜、過咸的食物。