孫朝霞

【摘要】快速成型技術(shù)（rapid prototyping，RP）是一種先進的技術(shù)，近幾年來，其在口腔修復(fù)中得到了越來越廣泛的應(yīng)用，為了使人們對其有更進一步的認識，本文主要就快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的運用展開相關(guān)論述。

【關(guān)鍵詞】快速成型技術(shù)；模型復(fù)制；口腔修復(fù)

1快速成型技術(shù)概述

快速成型技術(shù)是一種先進而科學(xué)的原型制造技術(shù)，其主要根據(jù)計算機輔助設(shè)計來對工件進行三維模型設(shè)計，不需要任何附加的機械或傳統(tǒng)工模具進行加工。就能快速制作出相應(yīng)的實體模型。目前，此技術(shù)因其具有高度的柔韌性、靈活、快速、適合任何形狀以及高度的集成化而在工業(yè)制造行業(yè)得到了廣泛的推廣與應(yīng)用。此技術(shù)使用新型的添加成型法，逐步把一層層的毛坯薄片疊加成工件，然后把復(fù)雜的三維加工逐漸轉(zhuǎn)化為簡單的二維加工組合，和傳統(tǒng)的去除成型法相比，其不需要工模具和加工機床就能直接制作出同一標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品模具或樣品[1]。此外，快速成型技術(shù)還可以掃描方式來獲取患者器官中的影像資料，然后對數(shù)據(jù)進行分析處理、建模、前處理、分層疊加自由成型以及后處理等重要步驟。2醫(yī)學(xué)上常用的快速成型技術(shù)的應(yīng)用范圍及優(yōu)缺點

2.1FDM技術(shù)主要用于包埋鑄造蠟型、制作樹脂、骨和軟組織、種植手術(shù)導(dǎo)板等范圍，具有成本具低、維護和使用都比較簡單、制作迅速、可根據(jù)需求對顏色進行分區(qū)等優(yōu)點，但精度較低，不能制作復(fù)雜的構(gòu)件，且需要一定支撐。

2.23D打印技術(shù)主要應(yīng)用于種植手術(shù)導(dǎo)板、氧化鋯與氧化鋁牙科修復(fù)體、正畸托槽導(dǎo)板等的制造，具有材料成本低、材料廣泛、可對模型進行著色以及迅速等優(yōu)點，但模型的表面質(zhì)量較差，且硬度也較低[2]。

2.3SLA技術(shù)主要應(yīng)用于失蠟鑄造的樹脂熔模、臨時冠橋、種植手術(shù)導(dǎo)板的制造中，此工藝的成型精度較高，應(yīng)用前景廣闊，但材料成功高，且光固化成型設(shè)備的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，維護有一定難度。

2.4SLS技術(shù)主要應(yīng)用于制作鈦合金種植體、合金及金屬的基底冠、橋，陶瓷及金屬粉末、鑄造用蠟、聚合材料都可用作原材料，不需中間模型轉(zhuǎn)換，可使誤差得到一定減少，若粉末沒有重復(fù)燒結(jié)，還可重復(fù)利用。3快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用

3.1口腔修復(fù)體模腔通過計算機，可利用三維打印快速成型法設(shè)計并制作出耳贗復(fù)體模型的模腔，然后把之注入到硅橡膠中，從而使耳贗復(fù)體的制作得以完成，這在一定程度上為顏面贗復(fù)體模腔的自動化提供了有效參考。此外，運用CAD/快速成型的方法還可對全口義齒石膏陰模進行制作，然后把應(yīng)用在壓鑄基托樹脂及人工牙的填充中，從而可使全口義齒得以有效完善，或者還可利用三維打印方法制造具有一定強度及良好微觀結(jié)構(gòu)的陶瓷模型與骨科關(guān)節(jié)中的金屬假體。

3.2口腔金屬修復(fù)體有的學(xué)者結(jié)合激光燒結(jié)和快速成型技術(shù)，直接對各種金屬粉末進行成型及燒結(jié)處理，從而可制造出良好的口腔金屬修復(fù)體。有的學(xué)者使用激光燒結(jié)快速成型技術(shù)直接對金屬粉末進行成型制造，有的學(xué)者結(jié)合激光快速成型技術(shù)直接對鈦粉進行成型燒結(jié)，從而制造出了全口義齒鈦基托，全口義齒鈦基托成型后具有良好的外形，從而為此技術(shù)在口腔修復(fù)領(lǐng)域中的應(yīng)用奠定了良好的基礎(chǔ)[4]。當(dāng)金屬修復(fù)體的加工具備高效、精確以及快速等特點時，才能滿足口腔臨床中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，而激光燒結(jié)快速成型技術(shù)就符合了相關(guān)要求，但是其對成型材料及精度進行不斷研究與改進，這樣才能使其在臨床實踐中得到更加的應(yīng)用。

3.3陶瓷修復(fù)體近幾年來，隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，控切削制作陶瓷修復(fù)體、計算機輔助設(shè)計及制作系統(tǒng)在口腔修復(fù)中得到了越來越廣泛的應(yīng)用，以疊加方法為基礎(chǔ)原理的快速成型技術(shù)，融入了三維CAD的設(shè)計方法，從而可把模型轉(zhuǎn)換為比較簡單的二維輪廓信息，可用于復(fù)雜工件的制作中，此外，制作成本低，對材料的利用率也較高。目前，此工業(yè)上常使用此工藝對陶瓷試件進行制作。Wang等使用微滴噴射法對陶瓷修復(fù)體的模型進行制作，然后把其模型燒結(jié)成型，成型后的修復(fù)體具有良好的微觀結(jié)構(gòu)及強度，且外觀也比較漂亮，完全達到臨床的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。Ebert等在微滴噴射成型技術(shù)的基礎(chǔ)上對全瓷冠模型進行制作，制作出來的產(chǎn)品具有較高強度，且抗壓性能也比較高，在臨床應(yīng)用中有良好的發(fā)展前景。

3.4蠟型蠟型制作在修復(fù)體的活動及固定中有著非常重要的作用，目前，在可摘義齒支架的樹脂模型的制作中，快速成型技術(shù)已得到一定的推廣及應(yīng)用，Azari等對固定修復(fù)體的蠟型進行制作時，就使用了快速成型技術(shù)，從而使制作精確度得到了一定提高，此外，還有效縮短了制作所需的時間。Wu等利用三維打印快速成型技術(shù)對蠟型進行快速成型制作，然后把其鑄造成鈦金屬冠，臨床實踐表明，這樣制作處理的金屬冠外形及功能都較好。Williams等使用激光固化快速成型技術(shù)對樹脂模型進行制作后，又對其進行了一定的鑄造，從而使之成為了金屬基托中的重要鑄件，這在一定程度上表明可把快速成型技術(shù)廣泛應(yīng)用在活動義齒支架的制作中，但是如果沒有對樹脂進行均勻的氣化處理，其結(jié)構(gòu)在鑄造的過程中就很可能會出現(xiàn)缺陷[5]。目前，有的學(xué)者已開展對蠟型的快速成型制作進一步研究。就目前而言，臨床上使用快速成型設(shè)備對固定修復(fù)體蠟型進行制作的例子較多，且有的研究專家還成立了專門的技工室，但是，還需對成型速度、溫度的有效控制等成型工藝作更進一步的優(yōu)化，此外，還需結(jié)合實際需要對專用蠟的成型特性及性能作深入研究。

參考文獻

[1]錢超.快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，（3）：114-115.

[2]陳小冬，邢文忠.快速成型技術(shù)及其在口腔修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國實用口腔科雜志，2013，（6）：126-127.

[3]彭峰.應(yīng)用快速成型和激光近形制造技術(shù)制作磨牙全冠的實驗探究與分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，（5）：120-122.

[4]邱憬，顧曉宇，孫健，等.螺旋CT掃描重建與快速成型技術(shù)在顏面缺損贗復(fù)中的應(yīng)用[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2012，（4）：184-185.

[5]忻賢.選擇性激光熔化技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J].口腔材料器械雜志，2012，（1）：154-155.