朱彥紅+朱元媛

[摘要] 目的 探討對比牙齒殘根保存修復(fù)與拔除后種植修復(fù)的臨床效果。方法 方便選取2015年6月—2016年1月該院收治的牙齒缺損行口腔修復(fù)治療的患者80例，根據(jù)患者患齒修復(fù)方式均分為兩組，其中行牙齒殘根保存修復(fù)治療的40例為A組，行殘根拔除后種植修復(fù)治療的40例為B組，比較兩組患者治療的臨床效果。結(jié)果 牙齒殘根保存修復(fù)治療A組患者的修復(fù)治療成功率為95.0%、治療滿意度為97.5%，明顯高于殘根拔除后種植修復(fù)治療B組患者的80.0%、87.5%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在牙齒缺損的口腔修復(fù)治療中，牙齒殘根保存修復(fù)治療相比較于殘根拔除后種植修復(fù)治療具有更好的臨床治療成功率和治療滿意度，更具有臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床上采納并推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 口腔修復(fù)；殘根保存修復(fù)；殘根拔除修復(fù)；臨床療效

[中圖分類號] R78 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）01（a）-0095-03

[Abstract] Objective Clinical effects of preservation restoration of tooth residual root and implant restoration after extraction are discussed and compared. Methods Convenient selection from June 2015 to January 2016， 80 cases of patients having dental restoration treatment due to tooth coloboma received and cured in our hospital were selected in which 40 cases having preservation restoration treatment of tooth residual root were divided into Group A and 40 cases with implant restoration treatment after residual root extraction were Group B. The clinical effects of the two groups of patients were compared. Results Success rate of restoration treatment for Group A patients with preservation restoration of tooth residual root is 95.0% and the treatment satisfaction is 97.5%， obviously higher than 80.0% and 87.5% of Group B patients with implant restoration treatment after extraction of residual root. The difference comparison of the two groups has statistical significance（P<0.05）. Conclusion In the dental restoration treatment of tooth defect， compared to implant restoration treatment after extraction， preservation restoration treatment of tooth residual root has better success rate of clinical treatment and treatment satisfaction， so it has more clinical application value and is worth being adopted， promoted and applied clinically.

[Key words] Dental restoration； Preservation restoration of residual root； Extraction restoration of residual root； Clinical effects

牙齒作為人體面部美觀以及進(jìn)食咀嚼、輔助發(fā)聲等均具有重要的輔助作用，但是目前飲食習(xí)慣以及口腔衛(wèi)生差等原因?qū)е碌目谇谎例X損傷、缺失情況較前明顯增加，口腔修復(fù)治療是目前治療牙齒缺損的主要方式。所以，選取合適的方法對牙齒缺損患者進(jìn)行及時的治療十分重要[1-2]。目前臨床上治療牙齒缺損的主要方式有牙齒殘根保存修復(fù)治療和殘根拔除后種植修復(fù)治療兩種方式，各修復(fù)方式均有自身的優(yōu)點(diǎn)，選擇合適的修復(fù)方式對于患者修復(fù)效果具有重要的決定作用[3]。該文將對2015年6月—2016年1月該院收治的80例牙齒缺損行口腔修復(fù)治療患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，比較牙齒殘根保存修復(fù)治療和殘根拔除后種植修復(fù)治療的臨床效果和應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的80例牙齒缺損行口腔修復(fù)治療患者的臨床資料為研究對象，其中40例行牙齒殘根保存修復(fù)治療的為A組，年齡43～77歲，平均（59.3±1.7）歲，男13例，女27例，病史1～6年，平均（2.3±0.5）年；40例行殘根拔除后種植修復(fù)治療的為B組，年齡41～76歲，平均（57.5±1.6）歲，男14例，女26例，病史1～7年，平均（2.5±0.7）年。兩組患者性別、年齡、病史等基本情況對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A組 牙齒殘根保存修復(fù)治療。該組患者治療前行口腔常規(guī)消毒處理。首先行根管治療處理，根管處理完成后根據(jù)患者治療前口腔X線片檢查結(jié)果選取合適的鑄造金屬樁、纖維樁等相關(guān)術(shù)中用品，在處理過程中注意保護(hù)好患者健康牙齒，充分修整患者缺損牙齒，預(yù)備好牙體后取印模，制作全冠，將全冠安置于殘存牙體上，牙冠安戴合適并調(diào)整以后粘接全冠完成全部治療過程。

1.2.2 B組 殘根拔除后種植修復(fù)治療。該組患者進(jìn)行口腔常規(guī)消毒處理。首先對患齒周緣牙齦組織等應(yīng)用利多卡因進(jìn)行局部麻醉處理，麻醉成功后選取合適的植入點(diǎn)，應(yīng)用環(huán)形刀切開粘骨膜洞孔并進(jìn)行測量，準(zhǔn)確測量后鉆出適宜大小的種植窩，植入種植體、縫合，于術(shù)后12 d拆除局部縫合線[4]。牙槽骨重建術(shù)后12周可根據(jù)患者種植體情況行上述（同A組）戴冠、調(diào)整的治療。全部治療結(jié)束后比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)目前臨床上口腔修復(fù)成功標(biāo)準(zhǔn)對患者的修復(fù)治療效果進(jìn)行比較分析，并統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的治療滿意度。修復(fù)成功標(biāo)準(zhǔn)[5]：①成功：牙齒無松動，牙根穩(wěn)固，邊緣較好密合，修復(fù)體穩(wěn)固，具有良好的咀嚼功能，食物殘?jiān)鼰o積聚現(xiàn)象，X線檢查未見牙周膜間隙增寬，牙槽骨吸收不明顯；②失?。何匆娚鲜鲂迯?fù)成功表現(xiàn)或患者牙冠、種植體分離等現(xiàn)象發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用 SPSS 16.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者統(tǒng)計(jì)資料比較情況詳見表1。牙齒殘根保存修復(fù)治療A組患者的修復(fù)治療成功率為95.0%、治療滿意度為97.5%，明顯高于殘根拔除后種植修復(fù)治療B組患者的80.0%、87.5%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)在目前臨床上的應(yīng)用中取得了較好的臨床效果，其中牙齒缺損作為目前臨床上的常見疾病之一，在目前臨床上具有較高的發(fā)病率。其中牙齒殘根保存修復(fù)治療和殘根拔除后種植修復(fù)治療是目前治療牙齒缺損的主要措施[6]。但是在牙齒缺損治療過程中，人工植入的種植體、殘根與牙冠的粘接情況、牙槽骨的吸收情況都是影響患者修復(fù)治療效果的主要因素[7]。因此，選取合適的修復(fù)治療措施對于提高患者的修復(fù)治療效果具有重要的臨床意義。

在通過該文研究中可以發(fā)現(xiàn)，牙齒殘根保存修復(fù)治療的患者其術(shù)后的修復(fù)成功率以及治療的滿意度均明顯的高于殘根拔除后種植修復(fù)治療的患者。在對研究結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步的研究、調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行殘根拔除后種植修復(fù)治療在治療過程中清除患者殘存牙根組織對患者牙槽骨、牙床等造成了相應(yīng)的破壞，人工植入的植入體在正常咀嚼過程中對人體刺激反射較低，導(dǎo)致患者術(shù)后牙槽骨出現(xiàn)一定的吸收，導(dǎo)致患者治療后效果較差，修復(fù)治療穩(wěn)定性降低。文中研究可以發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用牙齒殘根保存修復(fù)可以達(dá)到95.0%的治療有效率，而且治療滿意度也高達(dá)97.5%。在既往研究中可以發(fā)現(xiàn)，牙齒殘根保存修復(fù)治療的患者其治療后冠上部分與殘根的粘接情況明顯的優(yōu)于人工種植體與冠上部分的粘接情況[8-10]，其治療有效率多在90.0%左右，可見牙齒殘根保存修復(fù)治療具有更好的臨床效果，而且該文研究與既往類似研究具有統(tǒng)一性，可見該文研究也具有一定的真實(shí)性。

綜上所述，在牙齒缺損的口腔修復(fù)治療中，牙齒殘根保存修復(fù)治療相比較于殘根拔除后種植修復(fù)治療具有更好的臨床治療成功率和治療滿意度，更具有臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床上采納并推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-10-09）