張睿

摘 要： 本文從教材分析、學(xué)情分析、教法與學(xué)法的選擇、教學(xué)過程設(shè)計(jì)、板書設(shè)計(jì)和教學(xué)反思六個(gè)方面對(duì)“多參數(shù)（心電）監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)技術(shù)”進(jìn)行說課設(shè)計(jì)，旨在提高教師的教學(xué)能力，優(yōu)化課堂教學(xué)，增強(qiáng)教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞： 多參數(shù)（心電）監(jiān)護(hù)儀 監(jiān)測(cè)技術(shù) 說課設(shè)計(jì)

“說課”指教師在備課的基礎(chǔ)上，在領(lǐng)導(dǎo)、同行或評(píng)委面前主要用口頭語言講解具體某一堂課的教學(xué)設(shè)想及其依據(jù)的一種教研活動(dòng)[1]。

在職業(yè)教育日益發(fā)展的今天，說課是非常重要的教研活動(dòng)，能增進(jìn)教師間的交流，促進(jìn)教師成長(zhǎng)，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

多參數(shù)（心電）監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)技術(shù)是一項(xiàng)常用的救護(hù)技術(shù)，但在護(hù)理職業(yè)教育中并未長(zhǎng)期開展，隨著社會(huì)發(fā)展，此項(xiàng)技術(shù)已得到廣泛應(yīng)用，所以護(hù)理職業(yè)教育中的教學(xué)研究勢(shì)在必行。筆者對(duì)《多參數(shù)（心電）監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)技術(shù)》進(jìn)行說課設(shè)計(jì)，現(xiàn)介紹如下。

1.教材分析

1.1教材選用

本課選自人民衛(wèi)生出版社出版傅一明主編的《急救護(hù)理技術(shù)》，本教材供全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)使用。內(nèi)容符合和滿足中等衛(wèi)生職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)和技能要求，強(qiáng)調(diào)基本技能的培養(yǎng)，基本理論和基本知識(shí)以“必需、夠用”為度[2]。

1.2教材分析與處理

《多參數(shù)（心電）監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)技術(shù)》是重癥監(jiān)護(hù)實(shí)踐課內(nèi)容之一，在此之前學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)部分常用重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的理論知識(shí)，即體溫、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)等。本次課為技能課，2課時(shí)。

由于本教材《多參數(shù)（心電）監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)技術(shù)》內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單，很多技能要點(diǎn)都未充分顯示，故結(jié)合臨床護(hù)理人員普遍使用的《實(shí)用臨床護(hù)理“三基”》制定符合大綱要求、學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)及能滿足臨床護(hù)理崗位需求的操作流程和注意事項(xiàng)，于課前發(fā)給學(xué)生。

1.3教學(xué)目標(biāo)確立

根據(jù)教學(xué)大綱，充分結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，在考慮教學(xué)資源、學(xué)生特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，確定知識(shí)、能力及素質(zhì)三維目標(biāo)體系。知識(shí)目標(biāo)：敘述此項(xiàng)技術(shù)操作目的、適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。能力目標(biāo)：能正確實(shí)施該操作；能進(jìn)行有效的護(hù)患溝通和良好的團(tuán)隊(duì)合作。素質(zhì)目標(biāo)：具有職業(yè)道德感和急救意識(shí)，能換位思考，注意保護(hù)病人隱私。

1.4教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)確定

在充分理解教材的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)、技能水平和認(rèn)知能力確定重點(diǎn)為操作過程；難點(diǎn)為正確安放電極位置。

2.學(xué)情分析

本課的授課對(duì)象是四年制中職護(hù)理專業(yè)三年級(jí)學(xué)生，已經(jīng)完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程及部分臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)。他們處于青年初期，智力接近成熟，道德感、理智感與美感都有深刻地發(fā)展，行動(dòng)的自覺性也有較大的發(fā)展[3]。但因尚未步入社會(huì)，經(jīng)驗(yàn)較少，故急救意識(shí)不強(qiáng)，動(dòng)手能力不足，綜合應(yīng)用知識(shí)能力較薄弱。

3.教法與學(xué)法的選擇

通過“理實(shí)一體化”模式，采用案例教學(xué)法、情景教學(xué)法等，選擇典型的病例創(chuàng)設(shè)仿真工作情境，根據(jù)病例將教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)成學(xué)生感興趣的、有意義的具體任務(wù)，以真實(shí)的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)設(shè)計(jì)，把知識(shí)點(diǎn)巧妙隱含在任務(wù)中[4]，這些任務(wù)的設(shè)置應(yīng)為學(xué)生通過努力可以完成的。教師可結(jié)合多媒體，靈活運(yùn)用講解、演示、課堂問答、討論等方法教學(xué)。學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，可通過查閱資料、觀察、角色扮演、練習(xí)、討論、總結(jié)、作業(yè)等方法學(xué)習(xí)，并通過做筆記匯總問題，保證學(xué)習(xí)的有效性。

4.教學(xué)過程設(shè)計(jì)

4.1課前準(zhǔn)備

根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、性格特點(diǎn)等進(jìn)行分組，每組設(shè)立一名組長(zhǎng)。課前為學(xué)生提供案例，以小組為單位，通過課本、圖書館和網(wǎng)絡(luò)查找案例相關(guān)知識(shí)。課前對(duì)組長(zhǎng)進(jìn)行初步教學(xué)，以便其在課堂中參與輔助教學(xué)。

4.2教具與授課地點(diǎn)

教具為多媒體設(shè)備、PPT、開放式教學(xué)點(diǎn)播系統(tǒng)、視頻、床單元、模擬人、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀。授課地點(diǎn)為護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心模擬病房。

4.3課堂教學(xué)設(shè)計(jì)

4.3.1復(fù)習(xí)（5min）

復(fù)習(xí)理論課內(nèi)容，教師通過點(diǎn)評(píng)、提問，引導(dǎo)學(xué)生思考、搶答，為實(shí)踐課做好鋪墊。

4.3.2提出任務(wù)（4min）

通過引例創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提出本節(jié)課總?cè)蝿?wù)：正確實(shí)施多參數(shù)（心電）監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)技術(shù)。

4.3.3展示目標(biāo)（1min）

課件展示目標(biāo)，讓學(xué)生邊看邊思考，明確學(xué)習(xí)方向。

4.3.4分解任務(wù)（5min）

和學(xué)生一起尋找完成總?cè)蝿?wù)的思路，即對(duì)總?cè)蝿?wù)進(jìn)行分解。例如：監(jiān)護(hù)儀是什么？該如何用？使用過程中應(yīng)注意什么？

4.3.5分析任務(wù)（20min）

學(xué)生根據(jù)課前查找的資料，結(jié)合教材、教具對(duì)分解的任務(wù)進(jìn)行討論并展示討論結(jié)果。例如：可由學(xué)生展示監(jiān)護(hù)儀并講解各部分功能，對(duì)監(jiān)護(hù)儀的使用進(jìn)行初步介紹，然后教師根據(jù)多媒體課件、視頻結(jié)合板書引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)具體內(nèi)容，最后由教師提出注意事項(xiàng)。

4.3.6完成任務(wù)（45min）

教師示教，示教時(shí)注意在關(guān)鍵易錯(cuò)處放慢速度，注意保護(hù)病人隱私，以及體現(xiàn)良好的護(hù)患溝通。

學(xué)生練習(xí)，教師巡視并指導(dǎo)學(xué)生，學(xué)生在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下應(yīng)用角色扮演的方法根據(jù)病例分組練習(xí)操作。即可通過打開報(bào)警器的聲音的方式培養(yǎng)學(xué)生的搶救意識(shí)。

4.3.7評(píng)價(jià)任務(wù)完成情況（7min）

引導(dǎo)學(xué)生自評(píng)、互評(píng)。如操作過程中存在哪些優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)于缺點(diǎn)是否能有效避免等。對(duì)表現(xiàn)突出的同學(xué)予以表揚(yáng)，對(duì)尚需改進(jìn)的學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)。

4.3.8總結(jié)歸納，布置作業(yè)，準(zhǔn)備考核（3min）

圍繞病例，結(jié)合板書，師生共同回顧總結(jié)主要內(nèi)容。

課后作業(yè)：完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告，每位學(xué)生把自己的值測(cè)量記錄下來，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深對(duì)知識(shí)的印象。

通知學(xué)生準(zhǔn)備好下堂課抽考此項(xiàng)操作。

5.板書設(shè)計(jì)

左側(cè)板書為上課思路：案例→提出任務(wù)→分解任務(wù)→分析任務(wù)→完成任務(wù)→評(píng)價(jià)→總結(jié)→作業(yè)，主線明確，方便總結(jié)。右側(cè)板書為：三電極和五電極的人體軀干簡(jiǎn)易圖，標(biāo)好電極片的位置，此處為本次課的難點(diǎn)，時(shí)刻提醒學(xué)生謹(jǐn)記。

6.教學(xué)反思

課程設(shè)計(jì)能體現(xiàn)以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)、以能力為本位的教學(xué)理念，較好實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。但部分學(xué)生綜合應(yīng)用知識(shí)的能力還比較薄弱，教師應(yīng)于課前指導(dǎo)預(yù)習(xí)方法并增強(qiáng)課后復(fù)習(xí)效果。

以上內(nèi)容為筆者“多參數(shù)（心電）監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)技術(shù)”說課設(shè)計(jì)，還有一些不成熟的地方日后在教學(xué)過程中會(huì)逐漸改進(jìn)，爭(zhēng)取日益完善。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖國(guó)鋼.“說課”的理論與操作研究[J].教學(xué)與管理，2009（6）：58.

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[3]教師資格認(rèn)定考試編寫組.教育心理學(xué)[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，2009：19.

[4]饒建軍.《心肺復(fù)蘇術(shù)》說課的設(shè)計(jì)[J].護(hù)理研究，2011，25（12）：1118.