金妍

【摘要】隨著醫(yī)院管理觀念和護(hù)理模式的改變，傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系正悄然地發(fā)生改變，護(hù)理人員在護(hù)理工作中怎樣維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，以便更好地開展護(hù)理工作，完善護(hù)理服務(wù)，掌握良好的溝通技巧在護(hù)理工作中越來越占有舉足輕重的位置。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)患溝通；技巧

語言是交流思想和感情的工具，不同的職業(yè)語言具有不同的表達(dá)方式。護(hù)士職業(yè)交往中的語言能從一個側(cè)面反映出護(hù)理人員文化修養(yǎng)和道德水平，并對他人和患者產(chǎn)生不同的心理效應(yīng)。護(hù)士語言不僅是文明禮貌問題，也不僅是涉及到人際關(guān)系如何，而是直接影響患者身心健康，成為提高護(hù)理質(zhì)量，救治患者，考核護(hù)士修養(yǎng)重要方面。在骨科護(hù)士面對的病人多為突發(fā)事件、外傷、肢體障礙、疼痛折磨、對預(yù)后悲觀，更好的使用護(hù)士語言技巧在骨科就更顯得重要。以下就骨科護(hù)患溝通產(chǎn)生失敗的原因及技巧進(jìn)行探討：

1 護(hù)患失敗的原因：

1.1 觀念差異是護(hù)患溝通的障礙；傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認(rèn)為醫(yī)生是上級，護(hù)士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行操作，對護(hù)士沒有與患者進(jìn)行交流溝通指導(dǎo)的要求，致使護(hù)士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，護(hù)士不愿溝通或很勉強(qiáng)進(jìn)行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。

1.2 溝通信息的偏差；護(hù)士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語，往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解；護(hù)士在工作緊張、繁忙，工作量大時急于求成，與患者溝通時不注重方法，技巧、速度太快，給患者過大的信息量，超過患者的承受力，致使患者難以接受，影響溝通結(jié)果。

1.3 對溝通時機(jī)掌握不適宜；護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時，不重視對方的想法和反應(yīng)以及對此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等；溝通內(nèi)容與日常護(hù)理操作相分離，缺乏靈活機(jī)動性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時宜地自顧自地進(jìn)行說話，從而達(dá)不到溝通的效果。

1.4 護(hù)士自身知識不足或缺乏溝通技巧；少數(shù)護(hù)士本身對護(hù)理工作不感興趣，不能主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識，且對?？谱o(hù)理知識缺乏全面深入的了解和掌握，當(dāng)患者咨詢問題或?qū)Σ∏椤⒅委煹雀械娇謶趾徒箲]時，護(hù)士不能得心應(yīng)手地運用所學(xué)知識為患者解惑釋疑，做好心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)工作，也不能進(jìn)行有效溝通。

2 護(hù)士語言在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

2.1 藝術(shù)古希臘著名醫(yī)生希波克拉底曾說過：“有兩種東西可以治病，一種是藥物，另一種是語言?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)護(hù)人員運用心理學(xué)和社會科學(xué)有關(guān)知識對患者實施全方位服務(wù)，其言談作用尤為重要?；颊呷朐汉螅佑|最多的人是護(hù)士，護(hù)士在做臨床護(hù)理，監(jiān)測病情，治療搶救患者生命，時刻離不開語言應(yīng)用，護(hù)士語言不僅是與患者交往工具，也是治療疾病一種手段。通過禮貌誠懇交談，可以幫助患者正確認(rèn)識和對待自己的病情，更好配合治療。對心情不佳患者給予開導(dǎo)，對消極悲觀給予鼓勵。如護(hù)士語言生硬，不耐煩，會引起患者及家屬不滿，所以護(hù)士言行肩負(fù)著艱巨任務(wù)，她們一言一行都影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提高。

2.2 語氣收集病情資料，了解病史，做出護(hù)理診斷，這些都需要與患者交談，并制定出有效的護(hù)理計劃，根據(jù)患者職業(yè)、年齡等特征禮貌稱呼。[2]

3 護(hù)患溝通的技巧[1]

3.1 注意儀表：

護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給患者留下美好的“第一印象”一儀表整潔端莊，舉止得體，與患者溝通時語氣溫和，用患者易接受的思維模式與之交流.使之感覺親切，有安全感，要同情，關(guān)心患者，取得患者的信賴。即提高患者接受治療護(hù)理的情緒，也為今后的溝通與交流奠定好基礎(chǔ)。

3.2 注意了解患者的生活環(huán)境、文化背景

護(hù)士要注意了解不同患者的生活環(huán)境、文化背景.根據(jù)不同的對象、性別、文化和職業(yè)，選擇談話內(nèi)容與方法，用通俗易懂的語言與患者溝通，不要生搬醫(yī)學(xué)術(shù)語。消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開放式談話方式，通過交談，使患者了解自己的病情，愿意說出自己的痛苦和困難，鼓勵和幫助患者脫離困境。

3.3 要注意語速、語調(diào)問題

語速對成功交流十分重要，護(hù)士語速過快、過慢或使用不恰當(dāng)停頓，均會影響交流效果；語調(diào)表現(xiàn)一個人的感情緒和態(tài)度，護(hù)士應(yīng)運用恰到好處的詞語，清晰表達(dá)語言及情感。另外，可通過患者詞語洞察其情緒，給護(hù)患成功交流提供幫助。

3.4 語言溝通符合禮儀要求

①招呼用語：要有區(qū)別有分寸，使用禮貌用語，體現(xiàn)尊重，不可喊床號；② 安慰用語：聲音溫和，表達(dá)真誠，讓患者感到合情合理，感到依靠和希望；③迎送用語：對新人院患者護(hù)士要充分意識到這是建立良好護(hù)患關(guān)系的開始。護(hù)士要面帶微笑，熱情相迎。

3.5 語言溝通技巧要貫穿于護(hù)理工作

操作前解釋包括本次操作的目的等；操作中指導(dǎo)：向患者交待操作中的配合方法，使用安慰性語言，轉(zhuǎn)移其注意力，使用鼓勵性語言，培養(yǎng)其信心。操作后囑咐：了解是否達(dá)到預(yù)期治療效果，囑咐注意事項等。

4 體會：通過上述溝通技巧探索與研究，增強(qiáng)與患者間的親和力，避免了許多護(hù)患間的潛在沖突，也維護(hù)了病人的利益，又有利于護(hù)理工作的開展，護(hù)士除了掌握必要的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識外，還要自覺加強(qiáng)社會和人文科學(xué)的學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)社會的發(fā)展，進(jìn)一步完善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]劉海舟，年小燕. 淺談護(hù)士語言藝術(shù)在臨床護(hù)理中應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥. 2009（04）

[2]張春榮，王勇.語言修養(yǎng)與臨床護(hù)理.哈爾濱醫(yī)藥，2001，（2）：86.