許十文

走在中國(guó)城市的街頭，人們或許能察覺(jué)到老人們的微妙變化。比如，他們手上的手機(jī)可能多了一個(gè)大大的，用于緊急呼叫的紅色按鈕，或者他們的手腕上戴著測(cè)量脈搏的腕帶。

很多機(jī)構(gòu)都認(rèn)為，為中國(guó)居家養(yǎng)老的老人提供服務(wù)的商業(yè)，在未來(lái)將會(huì)井噴。宏圖三胞的全資子公司廣州金鵬，上個(gè)月剛剛投資了1億美元，遠(yuǎn)赴以色列收購(gòu)了Natali，一家在當(dāng)?shù)馗帕藬?shù)十年，并在以色列處于主導(dǎo)地位的養(yǎng)老醫(yī)護(hù)公司。

廣州金鵬總裁陳謹(jǐn)對(duì)《二十一世紀(jì)商業(yè)評(píng)論》（下稱《21CBR》）記者說(shuō)，金鵬希望以加速度進(jìn)入中國(guó)居家養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)養(yǎng)老市場(chǎng)，尤其是在已進(jìn)入老齡化社會(huì)的發(fā)達(dá)地區(qū)。

實(shí)際上，擁有類似想法的商業(yè)機(jī)構(gòu)不止金鵬。十多年來(lái)，在地方政府加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的進(jìn)程中產(chǎn)生了眾多的圈地者；而來(lái)自海外，富有技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)藍(lán)圖的跨國(guó)軍團(tuán)則一度蟄伏，靜候時(shí)機(jī)。

如今，在中國(guó)的某些地區(qū)，各路人馬不再等待。如同金鵬的走馬并購(gòu)，移動(dòng)互聯(lián)領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)力量的進(jìn)入，讓養(yǎng)老市場(chǎng)“復(fù)活”，新一輪的“圈地運(yùn)動(dòng)”和“軍備競(jìng)賽”開(kāi)始橫行。

“一鍵通話”的圈老運(yùn)動(dòng)

胡繼萍最近有點(diǎn)難過(guò)?！斑@是一份比較辛苦的工作?！彼龑?duì)《21CBR》記者說(shuō)，一個(gè)她照看過(guò)，患有糖尿病綜合證的老人剛剛?cè)ナ懒?。作為江蘇省南通市任港街的一名老人服務(wù)工作者，她的工作包括為老人做飯，簡(jiǎn)單的血壓檢測(cè)，偶爾還要送心肌梗塞的老人去醫(yī)院搶救。

胡繼萍正身處中國(guó)養(yǎng)老壓力最大的地區(qū)。南通有185萬(wàn)老齡人口，是中國(guó)老齡化人口比例最高的地級(jí)市，部分地區(qū)達(dá)到了26.89%；南通所在的江蘇，是全國(guó)最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的省份之一；位于南通東南方的上海，則是中國(guó)第一大老齡化城市。

胡繼萍的老板，南通索新科技公司的副總經(jīng)理梁明洪，建立了一個(gè)基于通訊的老人應(yīng)急服務(wù)平臺(tái)“安吉通”。他對(duì)《21CBR》記者說(shuō)，“安吉通”最初的靈感來(lái)自于“安康通”，一個(gè)從2001年開(kāi)始在上海運(yùn)營(yíng)的一鍵式報(bào)警系統(tǒng)，后者的運(yùn)營(yíng)商在2010年被廣州金鵬所收購(gòu)。

在中國(guó)的較發(fā)達(dá)地區(qū)，以即時(shí)呼叫和及時(shí)援助為目標(biāo)的類似系統(tǒng)并不鮮見(jiàn)，它們是“公建民營(yíng)”的產(chǎn)物，多在地方出現(xiàn)老人猝死不及就醫(yī)的新聞后開(kāi)始布局，并以“某某通”等名字出現(xiàn)。在安裝了終端的住所，老人可以通過(guò)呼叫中心尋求協(xié)助，而相關(guān)社會(huì)機(jī)構(gòu)，以及胡繼萍這樣的工作者則要及時(shí)跟進(jìn)。

最開(kāi)始購(gòu)買這些系統(tǒng)的是孤寡、獨(dú)居等特殊老人群體，費(fèi)用由地方政府埋單。隨后，在迫切的社會(huì)化養(yǎng)老的壓力之下，江蘇、上海等地這種由政府推動(dòng)和購(gòu)買的商業(yè)服務(wù)也面向更多老人群體，并進(jìn)入市場(chǎng)化的運(yùn)作。

這類接地氣的商業(yè)有著鮮明的社區(qū)性?！霸谛鲁擎?zhèn)化社區(qū)，譬如經(jīng)歷拆遷重建的地方，社區(qū)的接受度會(huì)高一些；而在傳統(tǒng)的城市社區(qū)的難度會(huì)大很多。”廣州陽(yáng)光助老呼援服務(wù)有限公司綜合部主任楊家平對(duì)《21CBR》記者說(shuō)，“而且，業(yè)務(wù)員需要具備很強(qiáng)的與地方居委會(huì)打交道的能力。”

“安康通”在長(zhǎng)三角已經(jīng)發(fā)展了接近20萬(wàn)的用戶，其覆蓋的城市，包括它后來(lái)的收購(gòu)方廣州金鵬的母公司——宏圖三胞集團(tuán)的所在地南京。而在上海，海陽(yáng)集團(tuán)的類似服務(wù)也覆蓋了6個(gè)區(qū)，并發(fā)展了包括2000個(gè)護(hù)工的服務(wù)隊(duì)伍。

近兩年，各種安裝到老人身邊的通訊終端，從固定電話逐漸變成了移動(dòng)終端，帶有大大“SOS”的紅色鍵也安裝到老人手機(jī)之上。有業(yè)界人士坦承，這種升級(jí)改良了業(yè)界運(yùn)營(yíng)總體不理想的歷史，因?yàn)楹灱s客戶流失率在早年曾超過(guò)50%。

安康通公司總經(jīng)理王曉龍也曾形容，盡管每個(gè)月收費(fèi)為10元，其終端也一度升級(jí)至移動(dòng)腕表呼叫器，但其用戶數(shù)量的增長(zhǎng)仍然緩慢。因?yàn)檫@些緊急呼叫系統(tǒng)的使用率不高，沒(méi)有形成用戶的黏性。

不過(guò)，在地方政府的支持下，它們?nèi)匀辉谥袊?guó)是尤其長(zhǎng)三角、京津和珠三角地區(qū)遍地開(kāi)花，運(yùn)營(yíng)商們也得以“圈占老人”，開(kāi)發(fā)更多的衍生服務(wù)。

譬如，胡繼萍的正式頭銜是“安吉通任港街街道服務(wù)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)”。像她這樣經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)理工人群體，在長(zhǎng)三角已經(jīng)小有規(guī)模。運(yùn)營(yíng)商們想了很多辦法讓老人們提高對(duì)通訊終端的使用率，為老人們開(kāi)展家政、維修、購(gòu)物等各種服務(wù)。

這些服務(wù)既可以自營(yíng)，也可以轉(zhuǎn)接外包。不過(guò)梁明洪坦承，他并不指望這種生意能賺多少錢，因?yàn)槔先藢?duì)價(jià)格特別關(guān)注，而風(fēng)投界則擔(dān)心這個(gè)產(chǎn)業(yè)“與政府過(guò)度緊密”。但是，幾乎所有受訪者都表示，這種生意能在政府扶持下維持運(yùn)轉(zhuǎn)，而其中部分人士更考慮在將來(lái)的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的跨區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)中建立品牌。

陳謹(jǐn)說(shuō)，廣州金鵬在2010年收購(gòu)安康通，就是為了發(fā)展跨區(qū)域的居家養(yǎng)老服務(wù)。目前，長(zhǎng)三角地區(qū)，類似安康通或者海陽(yáng)這樣的養(yǎng)老品牌，已經(jīng)跨過(guò)了地方民政各自的垂直界限，并“掌握”了大量區(qū)域老人的市場(chǎng)資源?！皩?shí)際上，這樣得到的是一種在當(dāng)?shù)氐墓帕驼J(rèn)可度?！标愔?jǐn)說(shuō)。

信息化“醫(yī)養(yǎng)”之誘

當(dāng)陳謹(jǐn)在今年3月乘坐宏圖三胞集團(tuán)董事長(zhǎng)袁亞飛的私人飛機(jī)到以色列與收購(gòu)對(duì)象討價(jià)還價(jià)之時(shí)，他知道廣州金鵬收購(gòu)的，將是一個(gè)在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面有著強(qiáng)大建樹(shù)的外國(guó)同行。他說(shuō)金鵬一直在等待機(jī)會(huì)，建成一個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)合一的老人服務(wù)體系。

“現(xiàn)在我要解決最剛性的需求，就是醫(yī)療健康?！彼谑召?gòu)?fù)瓿芍髮?duì)《21CBR》記者說(shuō)。這也是業(yè)界對(duì)“如何吸引更多老人到我這里來(lái)”的最時(shí)髦的共識(shí)。

在廣州“平安通”的運(yùn)營(yíng)歷史里，前述廣州陽(yáng)光公司的楊家平曾發(fā)現(xiàn)，老人們喜歡讓呼叫中心叮囑他們服藥。梁明洪則說(shuō)，他后來(lái)給“安吉通”招收的員工增加專項(xiàng)訓(xùn)練，是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)老人們需要簡(jiǎn)單的病護(hù)。

陳謹(jǐn)解釋，中國(guó)老百姓對(duì)個(gè)人的安全需求并不強(qiáng)烈，如果做“老人失蹤定位”這樣的業(yè)務(wù)，前景并不是最好的。但是，他對(duì)Natali遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)面印象深刻，譬如，以色列老人可以在家中進(jìn)行心臟數(shù)據(jù)傳輸，以及遠(yuǎn)程與醫(yī)生的在線交流。

在南京，已經(jīng)出現(xiàn)了這種“醫(yī)養(yǎng)”式養(yǎng)老平臺(tái)的雛形。在建鄴區(qū)，美特康公司在一個(gè)街道成功投標(biāo)，并建立了一個(gè)智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心，老人們可以在里面進(jìn)行常規(guī)身體檢查，并把相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸?shù)浇】倒芾砥脚_(tái)，這些數(shù)據(jù)不但能實(shí)時(shí)與家人共享，還可以作為疾病早期干預(yù)、治療的動(dòng)態(tài)管理的依據(jù)。

一項(xiàng)針對(duì)南京70歲以上老人的調(diào)查認(rèn)為，老人們普遍重視健康問(wèn)題，并傾向于居家養(yǎng)老。有老人擔(dān)憂，他們?cè)诩依餂](méi)辦法隨時(shí)監(jiān)控身體狀況，尤其對(duì)于有慢性病的老人?！拔覀兛梢詾槔先俗鲆恍┢┤缒虺Ｒ?guī)的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，還可以對(duì)疾病早篩查、早干預(yù)?！泵捞乜倒就茝V中心的負(fù)責(zé)人劉健對(duì)記者說(shuō)。

美特康是一家經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械和健康評(píng)估的公司，它正試圖讓這種“醫(yī)養(yǎng)融合”的平臺(tái)介入更多江蘇省居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)進(jìn)程。而在現(xiàn)實(shí)中，江蘇省也在建立覆蓋全省的上萬(wàn)個(gè)基于社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心體系，這被當(dāng)?shù)卣暈榻鉀Q老齡化問(wèn)題的對(duì)策。

為社區(qū)養(yǎng)老平臺(tái)注入遠(yuǎn)程醫(yī)療元素的，還包括靜候已久的海外企業(yè)。不久前，在江蘇，日本仁本新動(dòng)（NSD）公司已經(jīng)對(duì)一些地方官員展示了它在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面的能力。

江蘇徐州是中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療被推動(dòng)的最“激進(jìn)”的城市之一，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門要求今年各大醫(yī)院“基本實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)”。陳瑾對(duì)記者稱，金鵬已收購(gòu)了徐州的一家三甲醫(yī)院，并準(zhǔn)備在遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療養(yǎng)老方面有所動(dòng)作。

知情人表示，NSD與北京的兩所醫(yī)院合作，正向中國(guó)引入源自Viterion公司，在美國(guó)發(fā)展超過(guò)20年的遠(yuǎn)程醫(yī)療居家照護(hù)服務(wù)方案和技術(shù)。這種遠(yuǎn)程醫(yī)養(yǎng)，甚至可以發(fā)展到“一鍵通話”的終端，如iPad般放到老人的家中或者手上，并已在北京和上海推廣。

在中國(guó)的移動(dòng)互聯(lián)，或者遠(yuǎn)程醫(yī)療創(chuàng)業(yè)界，相關(guān)傳感產(chǎn)品、設(shè)備終端的概念迭出，開(kāi)發(fā)如火如荼。然而，陳謹(jǐn)也對(duì)記者指出，在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已發(fā)展數(shù)十年的日本，相關(guān)企業(yè)對(duì)養(yǎng)老有著更深刻的理解和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。譬如，不會(huì)追逐最時(shí)髦或者花哨的可穿戴傳感設(shè)備，因?yàn)槔先怂褂玫膫鞲性O(shè)備，必須具備極大的技術(shù)穩(wěn)定性。

無(wú)論是被中國(guó)企業(yè)收購(gòu)的以色列Natali公司，還是日系養(yǎng)老信息化兵團(tuán)，都已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入中國(guó)的居家養(yǎng)老、虛擬養(yǎng)老領(lǐng)域?？梢灶A(yù)期，圍繞老人居家養(yǎng)老，尤其基于遠(yuǎn)程技術(shù)的醫(yī)養(yǎng)開(kāi)發(fā)，將進(jìn)入白熱化時(shí)期。而隨著市場(chǎng)的分化，居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將告別“一鍵通話”的單調(diào)局面。

不過(guò)，從一線的護(hù)理工到產(chǎn)業(yè)的布局者，都不忘對(duì)記者強(qiáng)調(diào)，無(wú)論技術(shù)如何發(fā)展，老人的精神世界最需要慰藉，也是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的終極命題。胡繼萍說(shuō)，每當(dāng)一個(gè)過(guò)百歲、失去語(yǔ)言能力的老人對(duì)她招手感謝時(shí)，她心頭的職業(yè)使命感便會(huì)油然而生：“這個(gè)工作很辛苦，但我要好好做下去?！?img src="https://cimg.fx361.com/images/2024/06/01/qkimagessjplsjpl201410sjpl20141019-2-l.jpg"/>