徐少澤

【摘要】目的加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理，有效防止醫(yī)院感染的發(fā)生。方法嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，加強(qiáng)人員素質(zhì)的培訓(xùn)，不斷提高科室管理水平，采取各種有效預(yù)防措施。結(jié)果杜絕了醫(yī)院感染發(fā)生。結(jié)論加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理，細(xì)化各種規(guī)章制度，提高人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，注重基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是降低醫(yī)院感染的根本保障。

【關(guān)鍵詞】腸內(nèi)營養(yǎng)配置室；管理；控制；醫(yī)院感染

隨著人民生活及醫(yī)療水平的不斷提高，營養(yǎng)科的作用日益突出，業(yè)務(wù)不斷拓展，專業(yè)的腸內(nèi)營養(yǎng)配置室應(yīng)運(yùn)而生。腸內(nèi)營養(yǎng)液主要是針對(duì)昏迷、身體極其虛弱等各類不能經(jīng)口進(jìn)食的重度患者，他們的普遍特點(diǎn)是，身體虛弱，抵抗力地，易感染。因此，腸內(nèi)營養(yǎng)配置室的感染控制問題便凸顯出來，其管理的優(yōu)劣和醫(yī)院感染發(fā)生與控制密切相關(guān)。因此，加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)配置室的管理、預(yù)防醫(yī)院感染具有重要意義。

1合理的功能分區(qū)

合理的功能分區(qū)能有效的控制腸內(nèi)營養(yǎng)配置室的醫(yī)院感染。按工作流程依次排列，分為刷洗消毒區(qū)，配置區(qū)，制熟區(qū)及發(fā)放區(qū)，各功能區(qū)要有獨(dú)立的物理間隔和明顯的標(biāo)識(shí)，形成相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，設(shè)定固定的傳送口，工作時(shí)物品不可逆運(yùn)行，降低各個(gè)環(huán)節(jié)的交叉污染，各功能區(qū)配備相應(yīng)的儀器、設(shè)備，為防止醫(yī)院感染的發(fā)生提供了有效的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2完善工作規(guī)章制度

腸內(nèi)營養(yǎng)配置室必須建立完善的清洗、消毒滅菌等各項(xiàng)感染控制制度。各項(xiàng)制度要詳盡并切實(shí)可行，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行。各流程環(huán)節(jié)落實(shí)到每個(gè)人，并設(shè)立質(zhì)量監(jiān)督小組進(jìn)行定期檢查。制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，鼓勵(lì)工作人員按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作，確保感染控制管理制度的有效實(shí)施。

3加強(qiáng)學(xué)習(xí)，持續(xù)提升業(yè)務(wù)能力

營養(yǎng)科在近些年發(fā)展迅速，各項(xiàng)知識(shí)和業(yè)務(wù)不斷更新，持續(xù)的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)是提高營養(yǎng)科工作的根本保障，所以依據(jù)營養(yǎng)科的現(xiàn)狀，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，尤其是控制醫(yī)院感染的相關(guān)理論知識(shí)顯得尤為重要，可以采取參加有關(guān)醫(yī)院感染管理技術(shù)交流會(huì)、知識(shí)講座、技能競賽、業(yè)務(wù)考試等形式，不斷強(qiáng)化和提升業(yè)務(wù)，使工作人員從高度認(rèn)識(shí)到營養(yǎng)科的工作質(zhì)量和醫(yī)院感染控制的密切關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防范意識(shí)。

4嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)

4.1腸內(nèi)營養(yǎng)液配制器具消毒腸內(nèi)營養(yǎng)液配制前，要嚴(yán)格按照消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作，清潔并高壓消毒腸內(nèi)營養(yǎng)液盛裝容器。配制容器、攪棒、漏斗、過濾器等要煮沸消毒，消毒滅菌后包裝好，并貼上滅菌日期和失效日期標(biāo)識(shí)，之后放在無菌柜內(nèi)保存，做好記錄。輸液泵要定期用75%濃度酒精擦拭，以免間接污染。器具是配液的基本物質(zhì)保障，與營養(yǎng)液直接接觸，消毒滅菌質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染，要求操作人員必須有高度責(zé)任心，嚴(yán)格按制度規(guī)范操作。

4.2嚴(yán)格把關(guān)室內(nèi)衛(wèi)生室內(nèi)各功能分區(qū)要保持整潔，物品放置合理有序，做到每日對(duì)各功能分區(qū)進(jìn)行徹底清潔消毒，用消毒液擦拭地面，臺(tái)面等室內(nèi)設(shè)施，并用空氣消毒機(jī)消毒1h，同時(shí)用紫外線燈照射30min以上。

4.3注重人員衛(wèi)生工作前，配制人員要嚴(yán)格按照“洗手六步法”洗手并進(jìn)行消毒。進(jìn)入腸內(nèi)營養(yǎng)配置室要更衣，換清潔拖鞋，戴一次性帽子、口罩和無菌手套。

4.4定期監(jiān)測每月對(duì)配置室內(nèi)進(jìn)行生物監(jiān)測，指標(biāo)合格后方可使用。記錄每次監(jiān)測結(jié)果，對(duì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題要仔細(xì)分析原因并及時(shí)處理，以防醫(yī)院感染的發(fā)生。腸內(nèi)營養(yǎng)配置室潔凈度要求為30萬級(jí)，平時(shí)要注重保持清潔并定期監(jiān)測，使之達(dá)到腸內(nèi)營養(yǎng)配置室潔凈度的國家要求。

5總結(jié)

在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，同時(shí)要不斷提升人員素質(zhì)，設(shè)立獎(jiǎng)懲措施，鼓勵(lì)工作人員規(guī)范操作，增強(qiáng)責(zé)任心。定期監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，使結(jié)果全部符合國家相關(guān)規(guī)定。為了使醫(yī)院感染控制得到持續(xù)提升，科室采用了PDCA循環(huán)法，使感染管理質(zhì)量不斷得到提升。通過采取以上措施我院營養(yǎng)科醫(yī)院感染控制取得良好效果。