李益

【摘要】目的討論無張力修補術和傳統(tǒng)修補術治療腹股溝疝的臨床療效。方法選取我院2011年3月至2013年4月收治的100例腹股溝疝患者，將其按照手術方法的差異分為兩組，觀察組50例采用無張力修補術進行治療，對照組50例采用傳統(tǒng)的修補術進行治療。記錄下兩組患者治療期間的手術、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況等，并比較兩組數(shù)據(jù)。對比兩組患者的手術時間、住院時間、恢復正常時間、術后并發(fā)癥等情況。結果兩組患者均治愈。觀察組手術、住院和康復時間均短于對照組（P<0.05）。術后經過6個月的隨訪，觀察組復發(fā)率和并發(fā)癥率均明顯低于對照組（P<0.05）。結論無張力修補術治療腹股溝疝對比傳統(tǒng)的修補術具有手術時間、住院時間以及康復時間短等優(yōu)勢，降低了術后的并發(fā)癥發(fā)生情況，療效顯著。

【關鍵詞】腹股溝疝；傳統(tǒng)修補術；無張力修補術

腹股溝疝是由于腹股溝區(qū)的缺損導致腹腔內的臟器突出體表形成。臨床上用于修復腹股溝疝的修補術一般有無張力修補術、PHS修補術、腹腔鏡疝修補術等[1]。目前比較普遍的手術方法為無張力修補術。我院為研究無張力修補術和傳統(tǒng)修補術之間的療效對比，選取近年來收治的腹股溝疝患者進行對比探究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年3月一2013年4月收治的腹股溝疝患者100例，將其隨機分為兩組。觀察組50例中男34例，女16例；平均年齡（51.3±2.1）歲；病程3d-11年；腹股溝斜疝39例，直疝11例。對照組50例，男36例，女14例；平均年齡（50.4±1.9）歲；病程5d-13年；腹股溝斜疝41例，直疝9例。兩組患者的性別、年齡等差異不具統(tǒng)計學意義。

1.2手術方法對照組采用傳統(tǒng)修補術對患者進行手術。觀察組采用無張力修補術，其中采用最多的是平片無張力修補法，如對腹股溝斜疝，做4cm左右切口，沿精索找到疝囊，橫向離斷疝囊壁，游離至內環(huán)處縫扎，敞開遠端切緣，選取合適的聚丙烯網片鋪在疝口后壁并縫合，同時下緣固定于恥骨腱膜，外側固定于腹股溝韌帶上，內上側固定于腹橫肌腱膜或腹內斜肌，其余邊緣與腹橫筋膜縫合。疝環(huán)充填式無張力修補法也是近年來常用的術式。

1.3觀察指標觀察對比兩組患者的手術時間、住院時間以及康復所需的時間，并且在術后進行隨訪，比較并發(fā)癥以及復發(fā)情況[2]。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，數(shù)據(jù)以（χ±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗。檢驗標準設置為0.05，P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組手術情況及術后恢復情況兩組患者均治愈。觀察組手術時間、住院時間和恢復正常時間均短于對照組，見表1。

3討論

腹股溝疝是臨床上男性較為常見疾病，發(fā)生率較高。對于此類患者，傳統(tǒng)的修補術的方法是以比較大的張力加強腹股溝管后壁，這種手術方法的弊端在于術后手術創(chuàng)傷會劇烈疼痛，影響愈合和患者的康復時間。無張力修補術是通過使用高科技研究生產的新型材料聚丙烯網片修補后壁，聚丙烯網片可促進成纖維細胞生長形成堅固的纖維板，適用于多種疝型，但不適用于絞窄性或嵌頓性疝。有研究結果顯示其復發(fā)率為0.6%-1.6%。疝環(huán)填充式加入的圓錐形填充物可分散腹內壓，一般與平片修補術聯(lián)合進行[3-6]。

在以上的研究中，觀察組患者采用的無張力修補術治療，手術時間、住院時間以及患者康復時間均明顯短于對照組采用的傳統(tǒng)修補術。且術后無一例復發(fā)，并發(fā)癥的發(fā)生率僅為6.0%，顯著低于對照組的14.0%，遠期效果需進一步觀察。

綜上所述，無張力修補術治療腹股溝疝對比傳統(tǒng)的修補術具有手術時間、住院時間以及康復時間短等優(yōu)勢，降低了術后的并發(fā)癥發(fā)生情況，療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

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