曾翠娥

【摘要】目的：對婦產(chǎn)科護(hù)理過程中出現(xiàn)感染的問題進(jìn)行分析和探討，從而提高患者對疾病的認(rèn)識，是患者能更快的從疾病當(dāng)中恢復(fù)過來，在正確的治療方法下過上幸福的生活。方法：選取2011年6月份到2013年5月份在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者共630例，在630例患者當(dāng)中，其中年齡最大的63歲，最小年紀(jì)16歲，平均年齡26歲，其中進(jìn)行子宮切除的有20例，2位患者進(jìn)行了子宮肌瘤剔除手術(shù)，還有608例患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。在所有患者住院之前都會(huì)進(jìn)行常規(guī)的檢查，其中包括了中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù)的檢查、尿常規(guī)檢查、腎肝功能、心電還有凝血功能都在正確的范圍內(nèi)，在排除泌尿系統(tǒng)和呼吸道疾病的前提下，患者的體溫在入院之前得到的測量值都是正常的，參照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》于2001年1月由國家衛(wèi)生局發(fā)布的，在手術(shù)后對患者進(jìn)行進(jìn)一步的診斷，并對診斷的結(jié)果進(jìn)行相關(guān)的分析和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：呼吸道感染是婦科感染的主要原因，其次還有胃腸道感染和泌尿系統(tǒng)的感染；然而創(chuàng)口感染是產(chǎn)科手術(shù)感染的主要原因，其次就是呼吸道的感染，隨著患者年齡的增大，機(jī)體的免疫力會(huì)有所下降，從而導(dǎo)致了患者手術(shù)后感染的幾率會(huì)隨著年齡的增大而增加。結(jié)論：為了使患者能夠盡早的恢復(fù)，應(yīng)該對婦產(chǎn)科患者在治療過程中進(jìn)行合理及有效的護(hù)理措施，減少感染問題的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；感染；婦產(chǎn)科患者

人們對治療疾病過程中的各種治療以及護(hù)理方法的要求隨著人們生活水平的日益提高也越來越高。讓患者得到更好地治療以及更快的痊愈應(yīng)該是每個(gè)醫(yī)院努力的方向，醫(yī)院的生存和發(fā)展是離不開患者的。護(hù)士在婦產(chǎn)科的護(hù)理工作當(dāng)中有著非常重要的意義，因?yàn)槎喾N細(xì)菌感染的危險(xiǎn)在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中都有可能出現(xiàn)，為了使產(chǎn)婦住院期間的感染下降，應(yīng)該對感染出現(xiàn)的原因進(jìn)行相關(guān)的分析，并且整理出報(bào)告。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選取2011年6月份到2013年5月份在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者共630例，在630例患者當(dāng)中，其中年齡最大的63歲，最小年齡16歲，患者的平均年齡26歲，其中進(jìn)行了20位患者的子宮切除，2位患者進(jìn)行了子宮肌瘤的剔除手術(shù)，還有608例患者進(jìn)行了剖宮產(chǎn)的手術(shù)，在所有的患者住進(jìn)醫(yī)院之前，都會(huì)進(jìn)行一系列的常規(guī)檢查，其中包括了中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù)的檢查、尿常規(guī)檢查、腎肝功能、凝血功能還有心電都在正常的范圍之內(nèi)，排除了泌尿系統(tǒng)和呼吸道疾病的前提下，患者的體溫測量值在住院之前都是正常的。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》于2001年1月由國家衛(wèi)生局發(fā)布的，在手術(shù)后對患者進(jìn)行進(jìn)一步的診斷，并對診斷的結(jié)果進(jìn)行相關(guān)的分析和統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

對630例患者，對于其中患者感染的人數(shù)進(jìn)行了感染原因的分析還有統(tǒng)計(jì)，并且做出了記錄，情況如下：進(jìn)行婦科手術(shù)的一共有22例，其中感染的人數(shù)有5例，其中創(chuàng)口感染1例，呼吸系統(tǒng)感染2例，泌尿系統(tǒng)感染1例，胃腸感染系統(tǒng)1例；進(jìn)行產(chǎn)科手術(shù)的一共有608例，感染的患者一共有69位，其中創(chuàng)口感染有31例，宮腔感染7例，呼吸系統(tǒng)25例，泌尿系統(tǒng)6例，沒有出現(xiàn)胃腸系統(tǒng)的感染。由此我們可以看出，呼吸道感染是婦科感染的主要原因，其次是胃腸道的感染和泌尿系統(tǒng)的感染，然而創(chuàng)口感染是產(chǎn)科手術(shù)感染的主要原因，其次就是呼吸道感染。

還可以得出感染的幾率與年齡分布的關(guān)系，情況如下：年齡在25歲以下的一共有8位患者感染了，占了總比例的10.8% ，患者年齡在25歲到35歲之間的一共有15位患者感染了，占了總比例的20.3%，年齡在35歲到45歲之間的一共有23位患者感染了，占了總比例的31.1%，45歲以上的一共有28名患者感染了，占了總比例的37.8%。所以我們可以得出，隨著年齡的增長，機(jī)體的免疫力下降等因素，導(dǎo)致術(shù)后的感染率隨著年齡的增加而呈現(xiàn)出增高的趨勢。

3 討論

3.1 手術(shù)感染的原因：手術(shù)技巧還有醫(yī)療器械等因素造成了手術(shù)感染的主要原因。通過實(shí)踐可以證明，內(nèi)源化的污染是手術(shù)切口處感染的的原因之一；還有造成患者感染的原因是在對患者進(jìn)行手術(shù)之前沒有對醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒措施；還有部分原因是因?yàn)獒t(yī)生的技術(shù)不夠成熟，導(dǎo)致了患者的創(chuàng)口長時(shí)間的暴露在了空氣之中與細(xì)菌接觸的時(shí)間加長了，所以出現(xiàn)了感染的現(xiàn)象，所以在對患者進(jìn)行手術(shù)之前應(yīng)該對醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，在醫(yī)院使用外科醫(yī)生的同時(shí)不僅要對其學(xué)歷有嚴(yán)格的要求，更重要的是一個(gè)醫(yī)生的醫(yī)德還有做手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院應(yīng)該特別的注意，在對患者進(jìn)行術(shù)后感染的護(hù)理過程中，要保持患者切口處的干燥，避免切口的干濕，防止細(xì)菌的滋生。

3.2 呼吸道感染的原因：呼吸道感染主要是在對患者進(jìn)行手術(shù)的過程中造成的。及對患者在手術(shù)過程中不斷的進(jìn)行呼吸麻醉。呼吸道粘膜受損的主要原因是對開放氣管進(jìn)行的插管操作不正規(guī)或者長時(shí)間的插管，進(jìn)而產(chǎn)生了感染的現(xiàn)象。其次是因?yàn)?，由于住院期間孕產(chǎn)婦的健康狀況出于最最重要的時(shí)刻，但是主要的空氣順暢流通的途徑被堵塞，還有部分原因是因?yàn)榛颊呒覍俚呐惆橄?，?dǎo)致了空氣質(zhì)量相對的變差，進(jìn)一步增加了婦產(chǎn)科患者的呼吸道的感染的幾率。

3.3 泌尿系統(tǒng)感染的原因：在對患者進(jìn)行子宮切除的手術(shù)過程中，患者需要進(jìn)行內(nèi)置導(dǎo)尿管，患者感染的原因很可能是因?yàn)閷?dǎo)尿管的材質(zhì)不好和插管的環(huán)境位置不準(zhǔn)確以及不佳歲導(dǎo)致的，還有的相關(guān)人員認(rèn)為感染很可能是因?yàn)?，在子宮切除的手術(shù)過程中，由于對尿道管進(jìn)行分離時(shí)，推動(dòng)了膀胱，使泌尿系統(tǒng)有了一定程度的損傷，導(dǎo)致了抵抗能力的下降，所以會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的現(xiàn)象。

3.4 年齡因素：由于患者年齡較大，各器官的功能都會(huì)出現(xiàn)衰退的現(xiàn)象，機(jī)體的免疫力也會(huì)下降，會(huì)有大量的自源細(xì)菌出現(xiàn)，所以就會(huì)大大增加感染的幾率。所以高齡的女性在臨床上是醫(yī)院發(fā)生感染的高位群體，所以醫(yī)院應(yīng)該對高齡群體進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，一旦出現(xiàn)了感染的現(xiàn)象就應(yīng)該做出及時(shí)有效的護(hù)理措施，然而在產(chǎn)科的過程中，年齡與感染沒有明顯的關(guān)系。

綜上所述，由于感染的原因有很多種，應(yīng)該對患者從不同的角度進(jìn)行分析和仔細(xì)的觀察，嚴(yán)格的控制患者容易出現(xiàn)感染的環(huán)節(jié)，加強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士的病房管理意識和創(chuàng)造無菌環(huán)境意識，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候合理有效的使用抗生素，使患者的感染幾率得到有效的減小，同時(shí)使患者的救治質(zhì)量得到有效程度的提高。

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