呂萍

【摘要】目的：探討門診的耳鼻喉患者中護(hù)理存在的問題，并提出相應(yīng)的解決措施。 方法：對我院耳鼻喉門診患者的護(hù)理過程，總結(jié)經(jīng)驗同時提出應(yīng)對措施。結(jié)果：在耳鼻喉門診中實施有效地護(hù)理管理措施，同時針對患者的心理特點進(jìn)行護(hù)理，能夠減少醫(yī)患糾紛，為患者的康復(fù)提供更好的保障。結(jié)論：在耳鼻喉門診要注意做好護(hù)理工作。

【關(guān)鍵詞】耳鼻喉門診；護(hù)理；處理措施

門診為患者接觸各個醫(yī)院的窗口，耳鼻喉門診患者在就診時，有其自身的特點。考慮到門診患者多，病種復(fù)雜，患者常常處于焦慮狀況等特點，因此，了解我院耳鼻喉門診患者護(hù)理中存在的問題并采取相應(yīng)的應(yīng)對措施是十分重要的。

1 耳鼻喉門診患者護(hù)理中存在的問題

1.1 患者就醫(yī)過程繁亂

患者在我院耳鼻喉門診就診時多比較著急，對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，不了解診治的流程。在進(jìn)行相關(guān)檢查的時候，通常要到采血室、檢驗室、診室以及處置室等處進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。如果對于就診過程不了解，地址不明白，就容易出現(xiàn)走冤枉路的情況。加重了患者的心理壓力，使患者更加煩躁不安。如果在就診及治療過程中出現(xiàn)溝通不暢或者由于就診患者較多，使得患者對于病情不甚了解，就容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

1.2 患者對診治的配合度較差

患者在進(jìn)行診治時，不能完全了解醫(yī)務(wù)工作人員所提出的專業(yè)術(shù)語，部分患者對于自身所患疾病嚴(yán)重程度認(rèn)識不足，導(dǎo)致了患者對于治療的配合度較差。耳鼻喉門診的治療中部分治療伴隨著疼痛，患者在接受治療時可能會出現(xiàn)躲避、哭鬧的表現(xiàn)，導(dǎo)致治療的不順利甚至失敗。如果治療伴隨著對咽部的刺激，患者可能會出現(xiàn)嘔吐等等，嚴(yán)重時可能會拒絕治療，甚至發(fā)生危險。

1.3 院內(nèi)感染的預(yù)防和控制

患者在進(jìn)行耳鼻喉門診相關(guān)操作治療時，會使用門診內(nèi)的器械進(jìn)行操作。在診治過程中，要注意保證器械的消毒，避免出現(xiàn)交叉感染。治療過程中，患者需要和醫(yī)護(hù)人員近距離接觸，且患者的鼻腔氣管分泌物在治療時容易直接接觸到醫(yī)護(hù)人員的工作服、手套等等，如果患者嘔吐、咳嗽時將分泌物噴射在醫(yī)護(hù)人員面部，將更加的增加醫(yī)護(hù)人員感染的風(fēng)險。同時，這些分泌物在空氣中播散，也加重了其他患者感染的幾率。

1.4 醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量不過關(guān)

部分護(hù)理人員在工作時，由于自身的操作不嫻熟，技術(shù)掌握程度不高，對于接下來可能發(fā)生的病情變化不了解，則有可能導(dǎo)致反復(fù)操作，例如：下鼻甲粘膜下注射時，由于操作掌握不熟練，則容易出現(xiàn)重復(fù)穿刺，加重了患者的疼痛，引起患者的厭煩情緒，同時也在一定程度上影響了患者的康復(fù)時間。

1.5 護(hù)理人員的工作負(fù)荷大

護(hù)理人員和患者的數(shù)量、病情的嚴(yán)重程度并不成正比。隨著患者對自身健康的愈加關(guān)注，導(dǎo)致了對護(hù)理工作的高標(biāo)準(zhǔn)和高要求。目前，人性化護(hù)理逐漸成為了護(hù)理工作的重要目標(biāo)。人性化護(hù)理要求護(hù)理人員在實施護(hù)理工作中，要做到“以人為本”，設(shè)身處地的為患者著想，能夠從基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理等方面思考患者所需并積極的提供護(hù)理服務(wù)。這在提高醫(yī)院形象的同時，也加重了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致了護(hù)理人員的疲勞和工作中精準(zhǔn)度的下降。

2 耳鼻喉門診患者護(hù)理中的相關(guān)對策

2.1 簡化診療流程，提供方便服務(wù)

在制定診療流程時，要設(shè)身處地的為患者著想，盡量將相關(guān)標(biāo)識設(shè)置的簡潔明了，讓患者能夠充分理解和運用。在安排患者檢查和治療的過程中，要充分考慮到樓層、時間、人員密集等各方面的問題，使患者能夠節(jié)約時間，同時達(dá)到醫(yī)療設(shè)備的充分使用。

2.2 講解醫(yī)療常識，提高患者配合度

在患者候診時，可以發(fā)送相關(guān)疾病的知識普及手冊，使患者在就診前就能做到對自身疾病的大致了解。在候診區(qū)的電視中也可以循環(huán)播放耳鼻喉科疾病特點。對于部分可能難以配合的患者，要著重講解治療過程中可能會發(fā)生的疼痛、惡心及嘔吐的發(fā)生特點，并對患者進(jìn)行一定程度的心理指導(dǎo)，使其放松心情，盡量能夠配合醫(yī)生的治療。

2.3 控制院內(nèi)感染

院內(nèi)感染給患者和醫(yī)護(hù)人員帶來較大的心理負(fù)擔(dān)。因此，要著重做好院內(nèi)感染的預(yù)防和控制。在這個過程中，要做好器械的消毒，在醫(yī)護(hù)人員接觸了患者的分泌物、嘔吐物、血液等等之后，要注意洗手消毒，避免將病原菌傳播到其他患者中。同時，要做好空氣消毒，可以使用紫外線消毒（注意避免人員收到紫外線的直接照射）、其他空氣消毒劑等等進(jìn)行。在使用消毒劑時，要注意查看使用期及有效濃度。一次性使用物品要嚴(yán)格禁止其重復(fù)使用，如果出現(xiàn)性狀異常要杜絕使用。

2.4 提高醫(yī)護(hù)人員的操作熟練程度

做好醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)訓(xùn)練，提高其熟練程度，是解決醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量不過關(guān)的重要途徑。護(hù)理人員在平時就要做好技能訓(xùn)練，可以采用技能操作大比拼的方式進(jìn)行。只有當(dāng)做好操作提高服務(wù)質(zhì)量后，患者才能滿意，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和痛楚。

2.5 增加護(hù)理人員的人員配備

在護(hù)理人員的配備時，要注意根據(jù)不同科室的門診量、病情嚴(yán)重程度來分配。如果?？谱o(hù)士人數(shù)不夠，就要做好其他科室的護(hù)理人員的培養(yǎng)，以及護(hù)工的培養(yǎng)。在部分患者需要陪診時，就可以采用護(hù)工陪診制度進(jìn)行，減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，使其專注于提高專業(yè)知識及人性化護(hù)理等方面。

結(jié)果：在耳鼻喉門診中實施有效地護(hù)理管理措施，同時針對患者的心理特點進(jìn)行護(hù)理，能夠減少醫(yī)患糾紛，為患者的康復(fù)提供更好的保障。

參考文獻(xiàn)

[1]邵靜.耳鼻喉門診患者的心理問題及護(hù)理對策分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，26：639-640.

[2]王文莉.耳鼻喉門診患者疾病分析及心理護(hù)理對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，22：155-156.

[3]胡愛龍，胡素娟.耳鼻喉門診病人隱性投訴的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].全科護(hù)理，2012，06：561-562.

[4]湯雯.耳鼻喉門診患者疾病分析及心理護(hù)理對策[J].實用醫(yī)技雜志，2012，03：331-333.

[5]陳金雅，陳鳳群，吉素芳，鄒綺紅，黃女歡.耳鼻喉門診患者護(hù)理中存在的問題及處理措施[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，30：85-86.