如果你有問題向專家請教，歡迎給我們來信，或者發(fā)送郵件至healthykids@126.com，我們將收集的問題有選擇地發(fā)給專家，并刊發(fā)在雜志上

張熙穆全科醫(yī)生副主任醫(yī)師

Q偏頭可以矯正嗎？

我女兒8個月了，從頭頂往下看，她的后腦勺不是圓的，向一側偏，不知道這種情況會不會隨著她長大慢慢變好，偏頭可以矯正過來嗎？會不會影響她大腦的發(fā)育？

A孩子剛出生時，頭骨較軟，沒有完全對接閉合，而且睡眠時間較長，新生兒每天的睡眠時間在20個小時左右，到7個月時每天也要睡15個小時左右。如果孩子長時間朝一個方向睡，一側的頭骨長時間連續(xù)受到擠壓，就會導致偏頭。矯正偏頭的方法比較簡單，而且越早矯正效果越明顯，如果過了2歲，就失去了最佳時機。矯正的方法首先是要改變孩子的睡眠方向。比如原來孩子一直是頭向南方，室內(nèi)空間在東側，孩子多是右側臥位睡?，F(xiàn)在要改成頭向北方，這樣孩子為了觀察室內(nèi)動向，就會改變睡姿，變成左側臥睡。另外，在孩子醒來時，大人要在孩子頭形偏高的一側逗孩子玩，或者把玩具放在頭偏高的一側，吸引孩子的注意力，讓孩子形成長時間擠壓頭偏高一側的習慣，慢慢就會好轉。一般的偏頭不會影響腦發(fā)育，不必擔心。

Q血管瘤需要治療嗎？

我兒子1歲2個月了，臉上和背部分別有血管瘤。去醫(yī)院皮膚科做過3次激光，現(xiàn)在孩子臉上和身上的血管瘤都還在，只是不像小的時候長得那么快了，但表面上還是有一些紅點，血管瘤高于周邊的皮膚。我現(xiàn)在該繼續(xù)讓孩子治療還是先觀察？

A血管瘤是嬰幼兒的一種常見良性腫瘤，有的孩子出生時即有，有的孩子在出生后1～3個月時出現(xiàn)。血管瘤通常在1歲之內(nèi)快速生長擴大，2～3歲時生長減慢或停止生長，到3歲后開始消退，絕大多數(shù)能在6歲左右徹底消退。你兒子的血管瘤高于周邊皮膚，應屬草莓狀血管瘤，這種血管瘤對身體無明顯傷害，也不影響孩子的正常發(fā)育，可以暫時觀察，不必采取任何治療措施，若到6歲時仍不能完全消除，可用冷凍或激光治療。但在觀察期間必須注意做好防護工作，避免瘤體部受外傷，因瘤體血管豐富而且較粗，一旦受傷，容易引起大量出血或繼發(fā)感染。若能做好防護讓其自然消退，既能減少支出，又能避免孩子受罪，是最好的選擇。

Q女孩性激素檢驗指標高是什么原因？

我女兒1歲8個月了，最近她的性激素檢驗結果顯示促黃體素高于正常值，但其他指標都正常。是什么原因會導致促黃體素指標過高？對孩子有沒有什么不好的影響？

A促黃體素又叫黃體生成素，簡稱LH，是由腦垂體前葉分泌的一種糖肽激素。腦垂體前葉還同時分泌出另一種叫促卵泡激素的性激素，簡稱FSH。這兩種激素必須相互協(xié)同才會促進性成熟。你的女兒1歲多，單純的促黃體素升高并無大礙，但須進一步檢查并嚴密觀察。促黃體素升高最常見的原因有慢性炎癥、甲狀腺功能低下等，但絕大多數(shù)女孩出現(xiàn)促黃體素升高卻找不到明顯病因，需要密切觀察孩子的發(fā)育情況，比如有無陰毛、腋毛生長，乳房有無發(fā)育，有無陰道出血等現(xiàn)象。如果找不到原因，孩子也沒有性早熟的表現(xiàn)，只需要密切觀察孩子的發(fā)育情況就可以了。

Q快3歲囟門還有縫兒影響生長嗎？

我女兒快3歲了，但是頭頂上的囟門還有一個食指大小的縫兒，1年前曾經(jīng)到當?shù)氐膬和t(yī)院看過，醫(yī)生說囟門里面已經(jīng)閉合了，只是外面還沒長好。孩子智力、吃飯都挺好，各方面都很正常，但身高有點矮，還不到90厘米，體重24千克。孩子的這些情況正常嗎？

A前囟門一般在12～18個月閉合，如果超過2歲還沒閉合，要考慮是否有佝僂病、腦積水、呆小病等。你的女兒1年前（即2歲前）曾做過檢查，醫(yī)生說里面已經(jīng)閉合，說明孩子的頭骨發(fā)育是正常的。孩子快3歲，身高不到90厘米，確實是矮了點兒，但也不能因此就確定孩子是病態(tài)，營養(yǎng)條件不同、生活環(huán)境不同及遺傳因素等都會影響到孩子的身高。我最擔心的是孩子的體重，不到3歲的孩子體重達24千克，體重過重了。按正常發(fā)育規(guī)律，3歲左右的孩子體重應在14千克左右。請盡快帶孩子到醫(yī)院做一下檢查，看看是單純性肥胖，還是皮質醇增多癥。因皮質醇增多癥在幼兒期即可出現(xiàn)而且以女孩多見。

Q怎么治療身上的小紅疙瘩？

我女兒從出生10多天開始，臉上就起了很多小紅疙瘩，時好時壞，80多天時出現(xiàn)破潰，流出淡黃色的液體。110多天時，頭上也開始流黃色的液體，遍布整個頭部的上半部，孩子癢得直撓，尤其是到了夜里，癢得更厲害?，F(xiàn)在孩子135天了，脖子、胳膊、腿上都對稱性地出現(xiàn)這樣的紅疙瘩，剛開始是起皮，然后紅腫流水。有人說是濕疹，有人說是胎毒。這種小紅疙瘩究竟是什么？應該怎么治療？

A孩子患的是濕疹。嬰兒濕疹在出生后2～3個月發(fā)病，可分滲出型和干燥型兩種。滲出型多發(fā)生在較胖的孩子身上，在面部、頭皮、腕部和臀部有較多的紅斑，丘疹水皰有滲出液。干燥型多發(fā)生于較瘦弱的孩子身上，在上述相同的部位有紅色或暗紅色斑塊，丘疹表面無滲出液，只是附有一些干燥的鱗屑。這種病屬過敏性疾病，是由內(nèi)外多種因素所致。內(nèi)因主要是指遺傳因素，外因是與環(huán)境、飲食等有關。從你描述的情況分析，你的孩子患的是滲出型濕疹，要想減輕癥狀，今后生活中的衣食住行都要注意，盡量少穿化纖或羽絨服，避免給孩子吃引起過敏的食物，另外還要注意不要過度給孩子清洗皮膚，也不要用堿性肥皂給孩子洗澡。治療方面，可在醫(yī)生指導下口服賽庚啶、酮替芬、葡萄糖酸鈣、維生素C。在有滲出液時可用3%硼酸液或雷佛奴爾液濕敷，或用氧化鋅油外涂。滲出液減少后，可涂抹氧化鋅糊膏或里黑豆餾油膏。如果滲出液呈膿性，可能合并細菌感染，可在醫(yī)生的指導下服用抗生素類藥物。