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【摘要】 目的 應用蒙西醫(yī)結合治療布氏桿菌病的臨床效果。方法 將100例布氏桿菌病分為兩組進行治療，比較其療效，治療組50例（1），采用蒙西醫(yī)結合治療。對照組50例（2），采用單純西醫(yī)方法治療。結果 治療組治愈率為95%（1），對照組治愈率為91.7%（2），兩組間比較差異無顯著性（P>0.05）。治療組（1），2例發(fā)生較輕的副反應，占4%，治療組（1），5例復發(fā)，復發(fā)率為10%。對照組治療組（2）中4例發(fā)生較重的副反應，占8%，15例復發(fā)，復發(fā)率為30%。兩組副反應發(fā)生及復發(fā)率相比較差異有顯著性（P<0.05）。結論 蒙西醫(yī)結合治療布氏桿菌病比單純西醫(yī)治療效果好，副反應輕，復發(fā)率低。

【關鍵詞】蒙西醫(yī)結合；布氏桿菌病；副反應；復發(fā)率

布氏桿菌病，簡稱布病，也稱波狀熱，是由布氏桿菌引起的傳染病，屬自然疫源性疾病，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛為主。以牧區(qū)牧民的感染率多，多發(fā)于春末夏初或夏秋之間。

2013年5月～2013年10月，筆者采用蒙西醫(yī)結合治療布氏桿菌病50例，并與西醫(yī)治療對照組50例進行比較，經(jīng)臨床觀察，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

100例患者診斷明確，符合《ws269-2007》布氏桿菌病的診斷標準。將100例布病患者隨機分成兩組進行治療。蒙西醫(yī)結合治療組50例，其中男30例（占600%），女20%（占40%）；牧民44例（占88%），其他6例（占12%）；病程2個月者20例，病程4個月者25例，病程4個月以上者5例。對照組60例，其中男30例，女20例，牧民45例（占90%），其他5例（占10%）；病程2個月者25例，病程4個月者20例，病程4個月以上者5例。

2 治療方法

蒙西醫(yī)結合治療組50例患者均給予常規(guī)西藥治療基礎上，根據(jù)蒙醫(yī)理論辨證分型，辨證施治，對照組單純采用西醫(yī)方法治療。

2.1 蒙藥治療治療組：口服土霉素片0.5g，每日4次，在此基礎上口服治療二十五味驢血丸、孟根-烏蘇-18服用2.0g，每日2次，療程為21天，共治療2個療程。

2.2 對照組 采用單純西醫(yī)治療，抗生素治療，土霉素片0.5g，每日4次，療程為21天，治療2個療程。

3 結果

3.1 療效標準 參照內蒙古自治區(qū)人間布魯氏菌病診斷治療

方案，布氏桿菌病的治愈標準。治愈：臨床癥狀消失，6個月未復發(fā)者；有效：臨床癥狀減輕者；無效：臨床癥狀較治療前無明顯改變者。

3.2 治療結果：布病蒙語稱作“賀日呼烏布欽”，蒙醫(yī)將慢性布病分為關節(jié)性賀日呼烏布欽、白脈性賀日呼烏布欽、內臟性賀日呼烏布欽、肌肉性賀日呼烏布欽。治療原則是扶正固本，活血化瘀，清熱利濕。兩組經(jīng)2個療程治療后治療結果對比。蒙西醫(yī)治療比單純西醫(yī)治療的效果好復發(fā)率和副反應低

4 討論

布氏桿菌病屬蒙醫(yī)學中新痹病范圍。蒙醫(yī)藥經(jīng)典著作中對此病的病因、發(fā)病機制、癥狀體征、治療方法等都有詳細的記載。根據(jù)蒙醫(yī)理論分型，辨證施治，以清熱、燥協(xié)日烏素為主，同時由于蒙藥的毒副作用小，復發(fā)率低為其優(yōu)點，觀察表明蒙西醫(yī)結合治療布氏桿菌病，不僅鞏固常規(guī)西藥治療的療效，同時明顯減少，布氏桿菌病的復發(fā)率，減輕毒副反應。二十五味驢血丸在燥協(xié)日烏素、消腫為主驢血、苦參、瞿麥、梔子、白檀香、紫檀香、白云香、石膏、肉豆、草果、訶子、當歸、蒲蘆花、白花龍膽、人工麝香、西紅花、人工牛黃、丁香、決明子、川楝子、苘麻子、杜仲、白豆蔻、木棉花鞘和蕊、孟根-烏蘇-18在扶正固本，鞏固療效，防止復發(fā)及減少副反應等方面有很好的效果。孟根-烏蘇-18由水銀（制）、硫磺、木香、甘松、訶子、草果仁、草決明、紅花、丁香、文冠木膏、苘麻子、肉豆蔻，白云香、草烏（制）石草蒲、蘇格木勒、石膏、黑云青18味組成，有收斂、生肌、燥協(xié)日烏素之療效。其他推薦使用的方劑包括十八味金訶子湯、如意珍寶丸、二十一味兒茶丸、那如三味丸、十五位乳鵬丸、二十三味冰片丸、嘎日迪塔布丸等。

且還較容易出現(xiàn)反復發(fā)作現(xiàn)象[5]。前庭大腺囊腫剝除術需把腺體摘除，這樣就會使患者巴氏腺的正常功能受損甚至完全喪失，如果囊壁向尿道延伸，就會給手術的操作帶來一定難度，因此，現(xiàn)階段，臨床上常使用造口術對此病進行治療。根據(jù)臨床實踐可知，如果使用巴氏腺囊腫造口術，不僅能使腺體的功能得到有效保留，而且還能使引流保持暢通，另一方面，還能在一定程度上避免復發(fā)現(xiàn)象。對手術方法進行分析可知，在統(tǒng)造口術中，需使切口長度和囊腫的長度相等，如果囊腫較大，那么切口也應較長，在這樣的情況下，前庭大腺的開口就會較容易出現(xiàn)移位現(xiàn)象；且傳統(tǒng)造口術創(chuàng)傷大，出血量較多，這樣很容易導致患者出現(xiàn)局部炎性瘢痕，術后的復發(fā)率也較高[6]。而掛線造口術則具有創(chuàng)傷小、出血量少等優(yōu)點，其不僅能使外陰的正常形態(tài)和前庭大腺正常的生理功能得到有效保留，而且造口在術后會出現(xiàn)硬結及瘢痕。

本研究分別使用常規(guī)造口術和掛線造口術對對照組和實驗組患者進行治療，根據(jù)本研究中的結果可知，實驗組患者的平均手術時間、出血量、切口愈合情況及復發(fā)率等情況均優(yōu)于對照組，兩組的臨床療效有明顯差異（P<0.05），在統(tǒng)計學上有重要意義，由此可知，掛線造口術在前庭大腺囊腫的臨床治療中安全性高，可有效促進患者恢復，且復發(fā)率低，因此，可把之在臨床上進行大力推廣與應用。

參考文獻

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