陳育哲

央視《每周質(zhì)量報告》報道，我國已經(jīng)成為世界第三大隆胸大國，每年要完成假體隆胸手術(shù)10萬例左右。這背后的原因，究竟是“扁平”胸女性越來越多，還是女性對完美乳房追求越來越迫切，抑或是對隆胸手術(shù)觀念接受度越來越高。但不管什么原因，目前硅膠乳房假體隆胸術(shù)已是臨床上十分成熟和安全的隆胸手術(shù)方式之一，同時也是現(xiàn)在國際上最主要和最普遍的隆胸手術(shù)方式。我將在本文就假體隆胸的安全問題做一次科普問答，以餮讀者。

1 假全隆胸術(shù)的主要適應(yīng)癥是哪些？

答：主要適應(yīng)癥是乳房外傷再造（例如乳腺癌患者）、胸部發(fā)育不良等。

2 那假體隆胸術(shù)是否安全？

答：從技術(shù)角度，我國采用的技術(shù)跟歐美、韓國等國家沒什么差別，一點都不落后，甚至某些方式我們有這自己的創(chuàng)新；不過各地區(qū)仍存在發(fā)展不平衡、技術(shù)水平參差不齊，缺乏嚴(yán)格和規(guī)范的學(xué)習(xí)培訓(xùn)；部分醫(yī)生仍采用已被淘汰的技術(shù)，這不僅僅增加了手術(shù)風(fēng)險，還給求美者帶來了不必要的痛苦。

例如著名的“奧美定事件”。

2000年前后，名為“奧美定”的國產(chǎn)“人造脂肪”，成為豐胸手術(shù)主要的填充材料，但這些材料在注射后產(chǎn)生了大量的并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥如下：血腫、感染、創(chuàng)傷性無菌性炎癥、胸大肌炎、硬結(jié)、乳房不對稱、凝膠移位、橡皮泥樣改變等。于是，2006年，國家食品藥品監(jiān)督管理局以“聚丙烯酰胺水凝膠（注射用）不能保證使用中的安全性”，禁停生產(chǎn)與使用該產(chǎn)品。但仍有不法機(jī)構(gòu)將其作為整容材料冒充玻尿酸，欺騙消費者。

正因為這些不光彩事件，讓社會對手術(shù)隆胸術(shù)認(rèn)識存在誤區(qū)，互聯(lián)網(wǎng)上出現(xiàn)了大量非科學(xué)、不真實的信息，例如，假體隆乳術(shù)后不能哺乳、假體會發(fā)生爆炸、致癌等錯誤觀念。

其實對于手術(shù)豐胸來說，假體植入有著近四十多年的研究發(fā)展史，是目前比較安全的方法。植入的乳房植入體，表面采用醫(yī)用級高分子材料制成，和人體的相容性很好，被廣泛地用于重要的醫(yī)療產(chǎn)品中，而且采用假體植入的方法，可隨時通過手術(shù)將假體取出，對人體的影響也較為可控。

3 是否隆胸手術(shù)適合所有的女性，有手術(shù)條件的限制嗎？

答：女性乳房發(fā)育不佳、形態(tài)不良、不對稱、哺乳后乳房下垂等都可以進(jìn)行隆胸手術(shù)，當(dāng)然進(jìn)行手術(shù)的前提是身體狀況良好，化驗檢查等結(jié)果正常，無慢性或傳染性疾病，一般而言，妊娠期間和哺乳階段不提倡進(jìn)行隆胸手術(shù)。

4 假體隆胸手術(shù)前需要注意些什么？醫(yī)院通常做的檢查有哪些？

答：求美者做隆胸手術(shù)前到醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查后認(rèn)為求美者可以做隆胸手術(shù)的話，醫(yī)生要對患者做一系列的化驗檢查，主要包括：血常規(guī)、肝功能、出凝血時間、心電圖、胸片檢查等，通常手術(shù)最好避開月經(jīng)期。

5 手術(shù)需要多長時間？恢復(fù)時間呢？

答：手術(shù)時間通常是1～1.5小時，恢復(fù)時間因人而異，一般都在手術(shù)后三天就可以恢復(fù)正常生活活動，但不宜進(jìn)行太重的體力勞動，或進(jìn)行太劇烈的運動。

6 隆胸手術(shù)后有哪些注意事項？

答：1.如植入光面乳房植入體需每日進(jìn)行胸部按摩，每次10～15分鐘，每日2次；如植入毛面乳房假體則無需按摩。2.多進(jìn)食維生素，尤其是維生素E，多食水。3.遵照醫(yī)囑，及時復(fù)診。

7 假體破裂后會不會對人體千萬傷害？

答：不會，假體生產(chǎn)商在設(shè)計產(chǎn)品時就考慮了這些問題，假體內(nèi)部充填材料為凝膠，凝膠時高凝度凝膠，極其柔軟，并且萬一凝膠植入體發(fā)生破裂，凝膠也不會發(fā)生遷移。

8 隆胸手術(shù)會不會影響女性哺乳？

答：不會，女性乳房由脂肪、腺體和纖維組織組成，在乳房內(nèi)有血管、輸乳管、腺體和神經(jīng)，在乳房下是胸大肌，目前手術(shù)的方法都是放在胸大肌筋膜下或者是胸大肌后，所以，接受隆胸手術(shù)以后不會影響今后的妊娠哺乳。

9 假體在身體里能放多久？它的壽命有多久？

答：目前學(xué)術(shù)界和醫(yī)學(xué)界對此沒有一個特別統(tǒng)一的說法，單從人類會自然衰老這一點講，當(dāng)您的年齡逐漸增加的時候，一個永遠(yuǎn)豐滿挺拔的乳房顯然是不太合適的。目前普遍認(rèn)為，硅凝膠假體在體內(nèi)至少可以放置10年以上。

10 聽說有的植入物會影響對乳房進(jìn)行X線檢查？

假體采用的充填物具有高度的放射通透性，不會對健康檢查產(chǎn)生任何影響。

安全鏈接：

禁忌癥：首先應(yīng)仔細(xì)分析要求實施乳房美容整形術(shù)的每一位求美者主訴的真實性，判斷手術(shù)的實施對求美者是否完全必要？如果一位求美者的要求是實施乳房美容整形術(shù)不能夠滿足的問題，那么這種手術(shù)最好不要做，因為求美者的期望超過了手術(shù)所能達(dá)到的范圍，就會表示不滿意；當(dāng)求美者的主訴與畸形的實際情況不相符合時，醫(yī)師應(yīng)將此列為禁忌癥；觀察到求美者有其他任何心理上的毛病時，均不應(yīng)考慮手術(shù)，實施乳房美容整形術(shù)的禁忌癥分為：

1.絕對禁忌癥。

絕對禁忌癥指不管求美者有無重建乳房的愿望，不論病情是否允許，均不宜實施乳房重建術(shù)。包括：①全身狀況不能夠耐受乳房美容整形手術(shù)者；②有嚴(yán)重的心理障礙或精神失常者；③求美者與其家屬（尤其是配偶）的意見難以一致者；④在重建乳房術(shù)區(qū)有腫瘤殘余者。

2.相對禁忌癥。

相對禁忌癥指在某種情況下不應(yīng)進(jìn)行乳房美容整形術(shù)，但可根據(jù)患者的意愿適當(dāng)靈活選擇手術(shù)者。包括：①患者腫瘤本身偏晚，乳癌術(shù)后有高復(fù)發(fā)的危險因素，預(yù)計患者存活時間短者；②乳癌患者乳房切除術(shù)后6個月以內(nèi)，患者正處于放、化療等抗癌治療期間。③大面積胸壁放射性損傷者；④瘢痕體質(zhì)者；⑤正在妊娠或哺乳的求美者；⑥未發(fā)育成熟的女性；⑦年老體弱的婦女。