李愛民

空軍杭州療養(yǎng)院主任醫(yī)師

慢性胃炎是指因不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，發(fā)病率在各種胃病中居首位。癥狀常常反復發(fā)作，無規(guī)律性腹痛，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)在進食過程中或餐后，輕者表現(xiàn)間歇性隱痛或鈍痛，嚴重者為劇烈絞痛。

俗話說“三分治七分養(yǎng)”，尤其是對于慢性胃炎的治療，最主要的還是講究飲食衛(wèi)生。本期，我就來介紹一下慢性胃病的飲食療法。

一、不吃各種對胃黏膜有刺激性的食物和使用水楊酸類藥物、濃茶、飲酒或吸煙等。除戒煙酒外，免食生冷、酸辣和堅硬食品以及不能耐受的過于粗糙食品，如辣椒、濃咖啡和油炸的難于消化的炸糕、油餅、玉米餅、糯米年糕以及涼拌菜等。食物要清淡、少油膩、細軟碎爛，易消化為主，以減少對胃黏膜的刺激，過去強調(diào)食物要切碎制軟，以改變其質(zhì)地，現(xiàn)對長期采用含低纖維、易于消化的膳食的優(yōu)越性表示懷疑，認為應根據(jù)病情個體適應為宜，癥狀消失即可用正常膳食，但要避免患者感到不適的食物。

二、細嚼慢咽。讓食物完全磨碎與胃液充分混合，盡量減少胃部負擔，發(fā)揮唾液的功能，使唾液中的消化酶入胃后中和胃酸，降低胃酸濃度。

三、飲食要規(guī)律、定時定量，不暴飲暴食。飲食采用干稀搭配后，胃部較舒服。晚餐勿過飽，飯后不立即就寢。如能量不足可用加餐補充，如牛奶、蘇打餅干、烤面包干、煮雞蛋等。

四、對貧血、營養(yǎng)不良者，蛋白質(zhì)、維生素及鐵等微量元素應充足。此外，應重視可能出現(xiàn)的維生素B12缺乏。維生素B12的吸收需要胃黏膜壁細胞分泌的內(nèi)因子參與。在胃內(nèi)酸性環(huán)境下，維生素B12與內(nèi)因子結(jié)合成內(nèi)因子復合物，至回腸末段，進入腸黏膜上皮細胞，開始跨細胞轉(zhuǎn)運。慢性萎縮性胃炎如伴隨惡性貧血時，由于內(nèi)因子分泌極微，或體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)因子抗體，均能阻礙維生素B12的吸收而導致缺乏。維生素B12的食物來源是肉類、貝類、魚、禽蛋等動物性食品，肝臟含量豐富。

五、淺表性胃炎胃酸分泌過多者，應禁用濃縮肉湯和酸性食品以及過多鮮美食品，宜食牛奶、豆?jié){、涂黃油的烤面包、帶堿味的饅頭干等，以中和胃酸。

六、萎縮性胃炎嚴重胃酸過少者，可食用濃肉湯肉汁，帶酸性的水果、果汁，刺激胃酸分泌，還應多食用蛋白質(zhì)含量高而脂肪低的食品。

慢性淺表性胃炎食譜舉例：

早餐：牛奶、煮雞蛋、面包涂黃油

午餐：鹵豬肝、燴碎小白菜豆腐、銀絲卷、蓮子粥

加餐：煮水果、饅頭片

晚餐：燴魚丸、炒胡蘿卜絲、發(fā)糕、紅棗粥

加餐：牛奶、蘇打餅干

慢性萎縮性胃炎食譜舉例：

早餐：西紅柿蒸蛋羹、白米粥、面包果醬

加餐：酸奶、餅干

午餐：番茄魚片、口蘑冬瓜、爛飯

加餐：果茶、餅干

晚餐：香菇燉雞、醋熘白菜、胡蘿卜、豆腐湯、花卷

加餐：酸奶、餅干

另外，應根據(jù)中醫(yī)的辨證方法進行分類，按不同類型進行食療選擇。

一、肝郁氣滯癥：患者可見上腹部脹滿，尤以劍突下胃脘部明顯，疼痛時又連及肋部，情緒郁怒時更為顯著，常有噯氣，噯氣后反感覺較舒服，或有惡心現(xiàn)象。食療可選擇疏肝行氣的食物：

菜汁燉蜂蜜

選鮮芹菜120g，鮮車前草30g，鮮白蘿卜100g，將三者去泥沙、洗凈，然后搗爛榨汁。將汁放置燉盅內(nèi)，再加入適量上等蜂蜜，燉沸后服用。

佛手湯

佛手片12g，豬瘦肉（或去皮雞肉）50g，切件，然后煮湯飲用。注意不宜久煎。

金橘豬肚湯

金橘根30g，洗凈切碎；鮮豬肚1個，洗凈切碎，二者同時放沙鍋內(nèi)，加清水1000毫升煲湯，煲至350毫升左右，調(diào)味，飲湯食豬肚。

二、脾胃虛寒癥：患者可見胃脘隱痛，喜揉按，食生冷之物則加重，食后飽脹，食欲減退，精神倦怠，面色無華，四肢不溫等。食療可用：

白胡椒豬肚湯

選白胡椒15g，稍打碎；鮮豬肚1個，洗凈。將白胡椒放進洗凈的豬肚內(nèi)，加清水20毫升，然后用線將豬肚上下口扎緊。用文火煲1小時，調(diào)味后分次服食。

參米粥

選用黨參25g，洗凈切碎；大米50g，洗凈，在鐵鍋內(nèi)炒至黃色。然后將二者與清水1000毫升一起放入沙鍋內(nèi)，煮至350毫升左右，分次食用。

生姜羊肉粥

選新鮮瘦羊肉250g，切成薄小塊；大米100g洗凈；生姜15g，去皮，切成姜絲。先將羊肉加清水放入沙鍋內(nèi)煮爛，再放人大米，以中火煮成粥，待好時放人姜絲再煮片刻，即可分次食用。

三、胃陰不足癥：患者胃脘隱痛而且無規(guī)律，或有在空腹時較為多發(fā)的現(xiàn)象，胃內(nèi)有灼熱感，食欲不振，咽喉干燥等。食療可選用養(yǎng)陰健胃之品，如：

藿山石斛粉

選用上等的藿山石斛研成粉末，以干燥的瓶子裝好待用。每次以白開水沖服粉末約1.5 g，早晚各服一次。

沙參玉竹湯

選用北沙參12g，玉竹9g，淮山藥15g，枸杞子10g，野水鴨肉150g，切件。將上述五物共放于沙鍋內(nèi)，煮湯，分次飲用。

石斛玉竹粥

選用大米100g，石斛12g，玉竹9g，大棗5個（去核）。先將石斛、玉竹放入沙鍋內(nèi)煮水600毫升，后去渣，加入大棗、大米以文火煮粥食用。

四、淤血停滯胃脘癥：胃痛較明顯如刺痛狀，且部位比較固定，食后胃痛也較明顯，舌有淤點或淤斑，這種表現(xiàn)，中醫(yī)稱之為淤血停滯胃脘癥?？蛇x用如下食物：

三七粉

選用生三七研末，每次3g，以溫開水沖服，每日2次。

生韭菜汁

選用新鮮韭菜500g，洗凈搗汁溫服，每次50毫升，每日2次。

豆花魚

赤小豆500g，玫瑰花15g，鮮活鯉魚1條（約500～600g）。先將鯉魚剖殺去內(nèi)臟，待用。然后，洗凈赤小豆、玫瑰花，三物同放瓦鍋內(nèi)，加入適量清水煮爛，去掉玫瑰花，調(diào)味，分次食用。