張李娜

【摘要】目的探討風(fēng)濕住院患者睡眠障礙出現(xiàn)的原因與護(hù)理要點。方法選取我院2011年5月到2013年5月收治的30例風(fēng)濕患者住院后出現(xiàn)睡眠障礙的患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為實驗組與對照組，每組患者15例，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上著重分析患者出現(xiàn)睡眠功能障礙的原因并進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，對照組患者行常規(guī)化護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果實驗組與對照組患者護(hù)理后睡眠狀況均獲得明顯改善，實驗組患者睡眠狀況改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組護(hù)理效果比較差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對存在睡眠障礙的風(fēng)濕病患者加強系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者睡眠狀況，應(yīng)該從風(fēng)濕病患者發(fā)生睡眠障礙的原因出發(fā)制定完善的護(hù)理流程，注重心理護(hù)理干預(yù)，能夠切實提升患者臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕?。凰哒系K；原因分析；護(hù)理要點

風(fēng)濕病作為一種常見的臨床疾病，多發(fā)于骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、關(guān)節(jié)血管及關(guān)節(jié)組織部位[1]，該類疾病具有病程長、根治難的特點，而且風(fēng)濕病發(fā)展過程中伴有多元影響因素，以致并發(fā)癥多發(fā)，睡眠障礙便是其中一種常見多發(fā)并發(fā)癥。風(fēng)濕病患者住院受病情、環(huán)境、藥物、經(jīng)濟(jì)等因素影響而產(chǎn)生抑郁、焦慮等消極情緒，睡眠質(zhì)量下降，嚴(yán)重的便會形成睡眠障礙，對患者生活質(zhì)量威脅較大。筆者認(rèn)為應(yīng)該注重探討風(fēng)濕病患者發(fā)生睡眠障礙的原因分析，以指導(dǎo)患者臨床治療與護(hù)理工作。本文選取30例風(fēng)濕睡眠障礙患者作為研究對象，著重探討了風(fēng)濕病睡眠障礙發(fā)生的原因與護(hù)理要點，具體報告如下。1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年5月到2013年5月收治的30例風(fēng)濕病睡眠障礙患者作為研究對象，男19例，女11例，年齡為19-73歲，平均年齡為（46.7±3.8）歲，臨床病癥表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、發(fā)熱及皮疹等。隨機(jī)將其分為實驗組與對照組，每組患者15例，實驗組男10例，女5例，平均年齡為（45.8±5.7）歲，對照組男9例，女6例，平均年齡為（46.2±6.2）歲。兩組患者在年齡、性別、病情及病癥等一般資料方面均無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法實驗組患者治療前著重分析患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因，后基于患者睡眠障礙病因制定完善的護(hù)理流程，指導(dǎo)患者臨床護(hù)理工作開展；對照組患者行常規(guī)化護(hù)理治療。

1.3睡眠障礙原因分析風(fēng)濕病患者住院后出現(xiàn)睡眠障礙的影響因素包括環(huán)境因素、身體疾病因素及經(jīng)濟(jì)因素等。具體說來：①環(huán)境因素：風(fēng)濕病患者住院后會受到各種外部因素的影響，病房環(huán)境中同病房的患者因病痛或心理焦慮等因素會直接降低病房環(huán)境的舒適度，造成失眠；②身體因素：風(fēng)濕病患者會伴有風(fēng)濕關(guān)節(jié)部位紅腫、疼痛等，這便增加了患者體積的不舒適度，再加上患者臨床治療中使用的藥物副作用影響[2]，也會增加患者睡眠障礙程度；③經(jīng)濟(jì)因素：患者住院治療會增加治療成本，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會增加患者心理壓力，影響著患者的睡眠質(zhì)量；④心理因素：患者受疾病因素、藥物因素及經(jīng)濟(jì)因素等影響會產(chǎn)生消極情緒，心理狀況不佳將會直接降低患者生活質(zhì)量。

1.4護(hù)理要點分析實驗組：該組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)，包括一般護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等。一般護(hù)理主要針對風(fēng)濕疾病的季節(jié)性特點來進(jìn)行護(hù)理[3]：保證住院環(huán)境通風(fēng)，保持被褥整潔干燥，洗漱等盡量用熱水，另外風(fēng)濕嚴(yán)重臥床的患者需要常翻身以避免褥瘡的發(fā)生。飲食護(hù)理方面主要引導(dǎo)患者多食易消化食物，保證營養(yǎng)均衡，預(yù)防便秘。心理護(hù)理干預(yù)方面醫(yī)護(hù)人員要多與患者溝通，疏導(dǎo)患者負(fù)面心理，緩解患者焦慮、擔(dān)憂等情緒，引導(dǎo)患者以積極健康的心態(tài)接受治療。健康教育方面要注重向患者講解患者風(fēng)濕病發(fā)病與治療原理，還要向患者講解睡眠障礙的嚴(yán)重性，引導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的飲食與睡眠習(xí)慣，以提升患者治療依從性。

1.5觀察指標(biāo)按照患者睡眠狀況好壞將其分為三級[4]：優(yōu)秀：睡眠持續(xù)7小時左右，醒后無頭暈、腦脹等癥狀；良好：睡眠持續(xù)5小時左右，醒后腦脹等癥狀減輕；較差：睡眠持續(xù)3小時左右，醒后癥狀嚴(yán)重。治療結(jié)束后觀察統(tǒng)計兩組患者失眠率。

1.6統(tǒng)計處理采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

實驗組經(jīng)過系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)治療后，患者睡眠障礙情況優(yōu)良率高達(dá)92.7%，護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組常規(guī)護(hù)理（優(yōu)良率為71.8%），兩組患者睡眠改善情況比較差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論

現(xiàn)階段，各種疾病的臨床治療中睡眠障礙具有常見性與多發(fā)性，但是臨床治療環(huán)節(jié)對睡眠障礙并發(fā)癥的重視程度嚴(yán)重不足，以致風(fēng)濕病患者臨床治療效果十分有限，患者病情恢復(fù)與治愈進(jìn)程較慢[5]?；陲L(fēng)濕患者睡眠障礙問題進(jìn)行針對性的護(hù)理與治療，以全面改善患者睡眠質(zhì)量，提升患者的生活質(zhì)量，方能切實推進(jìn)風(fēng)濕疾病的臨床治療。

風(fēng)濕疾病患者住院后會伴有睡眠障礙，其中影響因素具有多樣性。在風(fēng)濕疾病臨床治療中醫(yī)護(hù)人員多以臨床醫(yī)學(xué)為理論指導(dǎo)強化對患者的心理護(hù)理干預(yù)[6]，這種針對性的心理護(hù)理干預(yù)能夠切實緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，提升患者對臨床治療工作的依從性，提高臨床治療效果，本文30例統(tǒng)計結(jié)果也證實了這一點（優(yōu)良率達(dá)90%以上），可以進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。本文統(tǒng)計30例睡眠障礙風(fēng)濕患者資料發(fā)現(xiàn)，身體因素引起的睡眠障礙患者占70%，另外，影響較大的因素還包括環(huán)境因素與經(jīng)濟(jì)因素，這些因素在護(hù)理工作中應(yīng)該著重進(jìn)行細(xì)化護(hù)理關(guān)注，尤其要注重關(guān)注患者機(jī)體病痛，采取措施降低患者的治療過程中的用藥副作用及并發(fā)癥發(fā)生率，并給與患者以充足的心理關(guān)注，改善患者睡眠狀況，以提升患者臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

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