張妮

【摘要】目的研究分析舒適護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室護(hù)理病患生理和心理方面的影響。方法將2012年10月到2013年5月于我院收治的216例手術(shù)病患作為研究對象，隨機(jī)分成對照組（接受常規(guī)護(hù)理）108例和觀察組（在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上接受舒適護(hù)理）108例。比較手術(shù)前后兩組病患生理指標(biāo)、心理狀況的變化和護(hù)理結(jié)果滿意度。結(jié)果觀察組病患在手術(shù)后與手術(shù)前以及對照組手術(shù)后在生理指標(biāo)和心理狀況等各項(xiàng)指標(biāo)方面相比均有下降，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為93.5%（101/108），護(hù)理信任度為94.4%（102/108），均顯著高于對照組的78.7%（85/108），82.4%（89/108），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論舒適護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理病患生理和心理方面具有積極作用，可明顯改善病患術(shù)后生理指標(biāo)和心理狀況。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；生理狀況；心理指標(biāo)；手術(shù)室；效果評價(jià)

舒適護(hù)理通常是指以一定護(hù)理措施使病患在心理、精神以及生理和社會上均達(dá)到愉悅的狀態(tài)，同時(shí)減少病患不愉快程度[1]。目的是使病患身心均處于最佳狀態(tài)，以便配合治療，減少并發(fā)癥，促進(jìn)病患早日康復(fù)，因此舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中具有重要意義，但怎樣恰當(dāng)和正確地進(jìn)行舒適護(hù)理還需醫(yī)護(hù)人員不斷探索[2]。本文通過對2012年10月到2013年5月于我院收治的108例手術(shù)病患進(jìn)行舒適護(hù)理，探討研究舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的臨床意義，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法

1.1一般資料將2012年10月到2013年5月于我院收治的216例手術(shù)病患作為研究對象，其中男性病患121例，女性病患95例，年齡23-73歲，平均年齡57.5±3.7歲。將病患隨機(jī)分為觀察組108例和對照組108例，其中觀察組的手術(shù)類型為普外科者31例；婦產(chǎn)科者15例；骨科者18例；胸外科者17例；其他科室者27例。對照組為普外科者29例；婦產(chǎn)科者15例；骨科者19例；胸外科者18例；其他科室者27例。兩組間病例數(shù)、年齡、性別和手術(shù)類型等方面對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具可比性。

1.2護(hù)理方法兩組病患按照護(hù)理要求均給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上給予舒適護(hù)理措施，主要操作包括：

1.2.1術(shù)前護(hù)理手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)室進(jìn)行合理布置，讓病患在一個(gè)輕松干凈的環(huán)境中進(jìn)行手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員需以良好的精神狀態(tài)和熱情態(tài)度對待病患，積極觀察病患精神狀態(tài)，關(guān)心其心理需求，針對性實(shí)施心理安慰和疏導(dǎo)，引導(dǎo)病患認(rèn)知疾病，從而增強(qiáng)其求生信心。同時(shí)在病患病房準(zhǔn)備一些讀物，方便其閱讀，使其在手術(shù)前心情較為放松。

1.2.2建立良好護(hù)患關(guān)系以和藹態(tài)度以及溫柔語言向病患介紹自己，充分關(guān)注其需求，了解其病情及病史資料，適當(dāng)向其解釋病情，詳述手術(shù)安全性和必要性以及手術(shù)經(jīng)過、麻醉知識、術(shù)中要求等，使病患對手術(shù)充分了解，增強(qiáng)和病患的溝通，多安慰和鼓勵(lì)病患。

1.2.3強(qiáng)化心理護(hù)理手術(shù)中及時(shí)了解病患情緒變化，發(fā)現(xiàn)病患出現(xiàn)害怕和擔(dān)心，以及煩躁及恐懼等不良心理時(shí)，及時(shí)對其實(shí)施心理疏導(dǎo)，緩解其應(yīng)激反應(yīng)。

1.2.4體位護(hù)理體位是病患手術(shù)時(shí)影響手術(shù)成功率的重要因素，因此，在保證病患舒適的同時(shí)亦要確保手術(shù)的成功實(shí)施，需要根據(jù)病患手術(shù)情況及種類挑選合適體位。選擇側(cè)臥位時(shí)需注意固定病患肩、臀部，而截石位則需保證病患腘窩不被壓迫。同時(shí)，需及時(shí)觀察實(shí)施全身麻醉的病患情況，詢問其感受，及時(shí)調(diào)整其體位。

1.2.5術(shù)中護(hù)理在手術(shù)中需通過表情、語言和態(tài)度等方式對病患心理進(jìn)行干預(yù)，從而減輕病患緊張心理和病痛。同時(shí)，手術(shù)中需做到讓病患安全舒適，盡可能保護(hù)其隱私，以避免暴露其身體。實(shí)施手術(shù)時(shí)需輕柔，醫(yī)護(hù)人員集中精神認(rèn)真完成手術(shù)中的各項(xiàng)操作。

1.2.6做好術(shù)后護(hù)理和回訪手術(shù)完成以后將病患身體上的血跡清洗干凈，將其安全平穩(wěn)地移至病房。途中時(shí)刻注意其脈搏和呼吸，妥善固定病患引流管和輸液管并保持通暢，同時(shí)與病房責(zé)任護(hù)士做好全面交接。手術(shù)結(jié)束之后的兩天應(yīng)及時(shí)隨訪，和病患及其家屬積極溝通，利于其了解手術(shù)結(jié)果并進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對病患手術(shù)前后運(yùn)用癥狀自評量表（SCL-90）進(jìn)行心理狀況評估，主要對病患抑郁、敵對、恐怖、焦慮、軀體化、人際關(guān)系和強(qiáng)迫癥狀的項(xiàng)目進(jìn)行自我評定。通過對病患心率、血壓和呼吸頻率的檢測，評價(jià)病患手術(shù)前后的生理指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）加以表示，兩樣本間進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1手術(shù)前后兩組病患心理指標(biāo)對比手術(shù)前觀察組與對照組各項(xiàng)心理指標(biāo)相比無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組病患手術(shù)后與手術(shù)前以及對照組病患手術(shù)后在生理和心理狀況等各項(xiàng)指標(biāo)相比均有下降，且差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

舒適護(hù)理是建立在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理之上，在手術(shù)中更加關(guān)注病患滿意度和舒適感受，是一種要求醫(yī)護(hù)人員具有更強(qiáng)責(zé)任心的護(hù)理模式。舒適護(hù)理更加注重病患個(gè)人感受，通過改善手術(shù)前后病患心理變化和生理狀態(tài)，使病患身心均處于最佳狀態(tài)，從而利于治療，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，促進(jìn)病患早日康復(fù)[6]。在臨床上，有研究顯示舒適護(hù)理可以改善病患手術(shù)前后各項(xiàng)生理指標(biāo)和焦慮情緒，減少病患術(shù)后并發(fā)癥，從而獲得良好預(yù)后。本文經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，手術(shù)前觀察組與對照組各項(xiàng)心理指標(biāo)相比無明顯差異；而手術(shù)后觀察組病患與手術(shù)前和對照組病患手術(shù)后相比生理指標(biāo)和心理狀況各項(xiàng)指標(biāo)均有下降。同時(shí)，觀察組與對照組相比，術(shù)后各生理指標(biāo)下降較大。表明舒適護(hù)理措施對病患術(shù)后的康復(fù)起到了積極作用。符合駱如香，陳云超等人[7]報(bào)道結(jié)果。此外，張秀卿等人[8]報(bào)道稱，手術(shù)室病患實(shí)施舒適護(hù)理之后，所得護(hù)理滿意度為95.3%，信任度為92.8%，本文護(hù)理滿意度為93.5%，信任度為94.4%，亦與之基本相同。具體而言，舒適護(hù)理措施主要從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后等方面實(shí)施時(shí)間跨度護(hù)理，而在三個(gè)方面中，又緊密聯(lián)系其他小模塊措施對病患加以護(hù)理，例如術(shù)前護(hù)理和心理護(hù)理，體位護(hù)理等。此類舒適護(hù)理模式對病患整體恢復(fù)過程發(fā)揮出了積極效果，將病患的感覺作為護(hù)理中心，并以此擴(kuò)展，在各方面上均對病患產(chǎn)生深入影響。最終使病患在心理和生理方面均得到明顯改善，因此效果顯著[9]。

綜上所述，舒適護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理病患的生、心理方面均具有積極作用，且能提升病患護(hù)理滿意度以及信任度，效果明顯，值得臨床推薦。

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