費(fèi)云

[摘 要] 在國(guó)家對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化改革的時(shí)代背景之下，我國(guó)醫(yī)院的管理模式也開(kāi)始嘗試探索新的發(fā)展道路。HRP（Hospital Resource Planing，醫(yī)院資源計(jì)劃）系統(tǒng)是基于企業(yè)資源計(jì)劃系統(tǒng)發(fā)展起來(lái)的，應(yīng)用到醫(yī)院?jiǎn)挝恢械墓芾砟Ｊ脚c系統(tǒng)，使醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式向現(xiàn)代化管理模式轉(zhuǎn)變。通過(guò)醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)HRP的運(yùn)用，可以使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、物流管理、人力資源管理達(dá)到一體化整合，全面提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平和綜合競(jìng)爭(zhēng)力。本文將詳細(xì)分析HRP在醫(yī)院實(shí)施后所取得的效果。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院資源計(jì)劃（HRP）；管理模式；資源配置；影響

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 15. 028

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.324；TP251 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2014）15- 0048- 02

醫(yī)院資源計(jì)劃（HRP）系統(tǒng)可以看成是企業(yè)資源計(jì)劃（ERP）在醫(yī)院?jiǎn)挝恢械膽?yīng)用，在公立醫(yī)院實(shí)施改革的環(huán)境下，如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制的一體化，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息化，這是醫(yī)院改革應(yīng)該思考的問(wèn)題。醫(yī)院資源計(jì)劃（HRP）系統(tǒng)應(yīng)用了先進(jìn)的信息技術(shù)，可以幫助醫(yī)院盡可能以較低的醫(yī)療資源消耗取得更大的經(jīng)濟(jì)效益，并且利用醫(yī)院已有的信息資源，在進(jìn)行全面資源整合之后，創(chuàng)建出一套醫(yī)院的資源管理運(yùn)行平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在服務(wù)人員、收入、費(fèi)用、物資采購(gòu)、醫(yī)療設(shè)備等方面管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。

1 醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)在醫(yī)院實(shí)施的優(yōu)勢(shì)

如今醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈，傳統(tǒng)醫(yī)院的單一化技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)不能滿(mǎn)足社會(huì)的需求，醫(yī)院的改革應(yīng)該朝著提升品牌競(jìng)爭(zhēng)力的方向進(jìn)行發(fā)展。要提升品牌價(jià)值，醫(yī)院必須具備以先進(jìn)技術(shù)為基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化的目標(biāo)，最終達(dá)到提升醫(yī)院管理水平的目的。

醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)HRP是一個(gè)龐大復(fù)雜的體系，醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)在醫(yī)院實(shí)施的優(yōu)勢(shì)具體表現(xiàn)在以下方面。

1.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

HRP實(shí)施之前，財(cái)務(wù)總賬目與業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)核對(duì)不上，主要問(wèn)題在于醫(yī)院部門(mén)沒(méi)有對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施有效整合，導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)滯后。這樣一來(lái)，不但統(tǒng)計(jì)工作量增大，而且還容易出錯(cuò)，一旦賬目出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)需要花大量的時(shí)間重新對(duì)賬，效率非常低下。采用HRP系統(tǒng)之后，醫(yī)院對(duì)于成本的核算和預(yù)算都有一個(gè)準(zhǔn)確明晰的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的投資預(yù)算實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格控制，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理精細(xì)化。

1.2 醫(yī)院資產(chǎn)管理方面

醫(yī)療資產(chǎn)設(shè)備是醫(yī)院治療技術(shù)的保證，一些從國(guó)外引進(jìn)的專(zhuān)業(yè)化設(shè)備價(jià)值高達(dá)幾千萬(wàn)元，然而醫(yī)院現(xiàn)行的資產(chǎn)設(shè)備管理制度并不完善；HRP系統(tǒng)可以對(duì)設(shè)備進(jìn)行集約化與精細(xì)化管理，提高資產(chǎn)設(shè)備的運(yùn)行效率與效益。

1.3 醫(yī)院人力資源管理方面

當(dāng)前絕大部分醫(yī)院不具備完整的人力資源管理信息系統(tǒng)，例如很多醫(yī)院職工的基本工資、社會(huì)保險(xiǎn)、福利計(jì)算等都是通過(guò)不完善的低端系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的，操作起來(lái)非常麻煩。HRP系統(tǒng)可以縮小醫(yī)院里不同崗位的工作量和工作任務(wù)的差異，實(shí)現(xiàn)績(jī)效獎(jiǎng)金的統(tǒng)一化管理，調(diào)動(dòng)職工工作的積極性。

1.4 醫(yī)院信息化建設(shè)方面

醫(yī)院在管理信息化建設(shè)方面雖然投入了大量資金來(lái)研發(fā)管理信息系統(tǒng)，例如財(cái)務(wù)預(yù)算系統(tǒng)、收費(fèi)管理系統(tǒng)、影像歸檔和通信系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室管理信息系統(tǒng)等，但是這些系統(tǒng)之間都保持著相對(duì)獨(dú)立的狀態(tài)，不能實(shí)現(xiàn)信息的共享，HRP系統(tǒng)可以對(duì)這些信息化系統(tǒng)進(jìn)行整合，使經(jīng)營(yíng)活動(dòng)取得較高的效益。

因此，面對(duì)以上問(wèn)題，只有醫(yī)院利用醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)HRP的具體優(yōu)勢(shì)，找到消除不利于傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式的方法，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理的整體化效果。

2 醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)的實(shí)施效果

2.1 實(shí)施財(cái)務(wù)一體化管理

財(cái)務(wù)一體化管理理念是近年來(lái)醫(yī)院從企業(yè)資源計(jì)劃系統(tǒng)里引入的，在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)、管理軟件系統(tǒng)所共同組成的信息技術(shù)環(huán)境下，實(shí)施財(cái)務(wù)的橫向一體化和縱向一體化。

2.1.1 財(cái)務(wù)的橫向一體化管理

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理主要包括預(yù)算管理、成本管理、資金控制管理3個(gè)方面，醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)的實(shí)施使這3個(gè)方面統(tǒng)一納入到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中，實(shí)現(xiàn)了預(yù)算、資金、成本管理流程的一體化，并且數(shù)據(jù)信息之間相互聯(lián)系、環(huán)環(huán)緊扣。醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)的使用將醫(yī)院的預(yù)算管理貫穿于整個(gè)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中，實(shí)現(xiàn)了對(duì)資金的流向進(jìn)行事前控制、事中控制和事后控制。這樣一來(lái)，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)中，資金、成本、預(yù)算實(shí)現(xiàn)橫向一體化的封閉式管理。

2.1.2 財(cái)務(wù)的縱向一體化管理

財(cái)務(wù)的縱向一體化管理是指醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理要和日常業(yè)務(wù)聯(lián)系起來(lái)，將財(cái)務(wù)活動(dòng)作為主線(xiàn)貫穿于醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)中。第一，通過(guò)與醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)的對(duì)接，將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和資產(chǎn)管理銜接在一起，使財(cái)務(wù)管理貫穿于醫(yī)院業(yè)務(wù)的各個(gè)層面；第二，在醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)的一體化布局下，通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的比較對(duì)照，在物資設(shè)備的采購(gòu)、消耗、折舊、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)自動(dòng)生成財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)憑證，在財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)管理上實(shí)現(xiàn)互相聯(lián)通。

2.2 實(shí)施物流資產(chǎn)精細(xì)化管理

傳統(tǒng)的醫(yī)院物資管理通常采用手工方法，其主要缺點(diǎn)是對(duì)采購(gòu)環(huán)節(jié)的控制力薄弱，物資的流動(dòng)相對(duì)來(lái)說(shuō)缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制。而在醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)應(yīng)用之后，實(shí)現(xiàn)了物資的一體化管理，設(shè)備耗材的使用都有明顯的系統(tǒng)登記，嚴(yán)防因物資的過(guò)度采購(gòu)而導(dǎo)致的醫(yī)院資金超支現(xiàn)象。在未來(lái)的物資管理模式中，醫(yī)院通過(guò)拓寬醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)的供應(yīng)鏈范圍，逐步實(shí)現(xiàn)內(nèi)部供應(yīng)鏈條與外部供應(yīng)鏈條的連接。這一方面可以提供更為精細(xì)化的物資管理模式，另一方面進(jìn)一步降低醫(yī)院物資所耗費(fèi)的成本。

2.3 完善人才培訓(xùn)機(jī)制

人才是醫(yī)院發(fā)展的不竭動(dòng)力，高等的醫(yī)療技術(shù)歸根到底還是需要人的操作。醫(yī)院建立系統(tǒng)有序的人才培訓(xùn)機(jī)制，有利于醫(yī)院內(nèi)部形成結(jié)構(gòu)合理的人才群體。以醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)為基礎(chǔ)的人力資源管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)于人員的入職離職、薪酬管理、培訓(xùn)考勤的一系列環(huán)節(jié)管理。特別是在人員績(jī)效考核方面，不同崗位的難易程度存在差異，在績(jī)效考核制度中主觀(guān)評(píng)價(jià)的指標(biāo)不能完全做到客觀(guān)公正，職工在薪酬、升職、獎(jiǎng)懲方面的信息非常凌亂，而HRP系統(tǒng)將醫(yī)院每一位在職人員的個(gè)人績(jī)效統(tǒng)一起來(lái)，真正實(shí)現(xiàn)全員化管理。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院資源計(jì)劃（HRP）系統(tǒng)的應(yīng)用是一項(xiàng)具有創(chuàng)新性的應(yīng)用，它基于醫(yī)院的財(cái)務(wù)、物資、人員，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)環(huán)節(jié)的統(tǒng)一管理，有利于醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)管理中更加科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。在醫(yī)療衛(wèi)生改革的時(shí)代環(huán)境下，HRP系統(tǒng)的應(yīng)用有利于提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

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