孫艷軍

【摘要】目的：對某鎮(zhèn)甲乙類傳染病的流行情況進行了解并為傳染病預防控制工作提供科學依據(jù)。方法：充分利用好國家相關部門疾病預防控制信息系統(tǒng)的疫情資料，統(tǒng)計分析甲乙類傳染病資料。結果：在2009-2012年期間，某鎮(zhèn)一共報告了8種179例傳染病。男女之比為2.7：1。以成年人發(fā)病為主，職業(yè)分布以農(nóng)民為主，發(fā)病以3月份為發(fā)病高峰。發(fā)病病種以肺結核、病毒性肝炎、菌痢等發(fā)病率為高。結論：工作重點在于繼續(xù)做好普及健康知識工作，并強化防接種，對呼吸道傳染病、腸道傳染病進行防治。

【關鍵詞】某鎮(zhèn)；傳染病疫情；流行病學

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0371-01

為了對某鎮(zhèn)各類法定傳染病發(fā)病情況及流行趨勢進行了解和掌握，并可以此為依據(jù)將本鎮(zhèn)傳染病防治策略和措施制定出來?，F(xiàn)將某鎮(zhèn)2009-2012年傳染病疫情資料做如下分析。

⒈材料與方法

以中國疾病預防控制信息系統(tǒng)作為傳染病疫情資料的來源。由鎮(zhèn)統(tǒng)計部門提供所需要的人口資料。當年常住人口發(fā)病率是按照當年的常住人口年平均人口數(shù)來計算。對于傳染病分布情況 、發(fā)病動態(tài)是采用描述性流行病學方法來進行分析。

⒉結果

2.1疫情慨況

在2009-2012年期間，某鎮(zhèn)一共報告了8種179例傳染病，沒有甲類傳染病的報告，81.43/10萬、73.26/10萬、78.21/10萬、74.16/10萬，年發(fā)病率為76.77/10萬，1例死亡，年均死亡率達到1.64/10萬，病死率為2.11%。

2.2病例人群分布

①性別分布：男性為131例，女性為48例，發(fā)病的男性比女性明顯要多，男女之比為2.7：1。②年齡分布：15歲以下7例（3.91%），16-55歲89例（49.72%），55歲以上83例（46.37%）。③職業(yè)分布：主要為農(nóng)民，共152例，占84.92%，其次為學生，共7例，占3.91%。

2.3時間分布

在2009-2012年期間，僅2013年11月之外，其他每月都有病例報告，發(fā)病的高峰月份為3月，而發(fā)病最少的月份為6、11月份。

2.4地區(qū)分布

某鎮(zhèn)轄區(qū)各村都有發(fā)病，差異不明顯。

2.5各類傳染病發(fā)病情況見表1

2.5.1呼吸道傳染病

呼吸道傳染病共報告114例，占據(jù)各傳染病發(fā)病數(shù)的首位，占報告病例總數(shù)的63.69%。2010年比2009年稍微有所上升，但到2011年之后逐步有所下降。發(fā)病最多的呼吸道傳染病為肺結核，其占據(jù)總發(fā)病數(shù)的62.92%。

2.5.2腸道傳染病

腸道傳染病一共報告62例，僅次于肺結核的發(fā)病數(shù)，位居各類傳染病的第二位，占報告病例總數(shù)的34.64%。總體下降趨勢明顯，2011年比2010年的發(fā)病數(shù)略有所增加，但到2012年開始又有所下降。在其中，主要的為戊型肝炎，其占據(jù)總發(fā)病數(shù)的56.81%。

2.5.3血液及性傳播疾病

該類傳染疾病一共報告2例，全部為乙型肝炎，其占報告病例總數(shù)的1.12%。

2.5.4自然疫源及蟲媒傳染病

該類傳染疾病一共報告1例，其為瘧疾，其占報告病例總數(shù)的0.56%。

⒊討論

某鎮(zhèn)2009-2012年甲乙類傳染病發(fā)病率稍微有所波動，但疫情的總體情況比較平穩(wěn)，并呈現(xiàn)出穩(wěn)中有降的大體態(tài)勢，這說明該鎮(zhèn)的傳染病防治工作取得了明顯的成效。相關資料表明，男性比女性的發(fā)病率要高，這與男性作為主要的勞動力有很大關系，因其與外界的一些危險因素比較容易接觸有很大關系。四年來，肺結核、病毒性肝炎、菌痢為發(fā)病的前三位，在發(fā)病數(shù)和位次方面不存在很大波動。連續(xù)四年居于首位的是肺結核，這取得了與相關報道的一致性。[1]歷年以來，該鎮(zhèn)常見的多發(fā)病就是腸道傳染病。根據(jù)分析四年某鎮(zhèn)的傳染病疫情，認為應對上述3種傳染病進行重點防治。

⑴肺結核的防治。肺結核都年來始終在某鎮(zhèn)處于甲乙類傳染病發(fā)病的第一位。本地自2004年起，就開始實施了結核病的免費救治，伴隨著日益增多的涂陽病例現(xiàn)耐多藥病例和結核菌/艾滋病雙重感染者和和學校肺結核疫情的態(tài)勢，該鎮(zhèn)所面臨的肺結核防治任務也是非常嚴峻的。[2]這就要求必須深入開展好結防知識的宣傳教育活動，使該鎮(zhèn)的民眾關于結核病的防控意識能夠全面提高。同時，還要進一步采取有效的防治措施，不斷建立和完善好對病人的發(fā)現(xiàn)等結核病控制策略方案。

⑵病毒性肝炎的防治。該病的發(fā)病率歷年來始終是處于某鎮(zhèn)甲乙類傳染病的第二位，在其中，占腸道傳染病總發(fā)病的56.81%的為戊型肝炎。要對傳染源管理和日常疫情監(jiān)測進一步加強，還要把“三管一滅”為主的愛國衛(wèi)生運動大力開展好，要把戊型肝炎防治知識采用多種形式進行大力普及，嚴格將“病從口入”的關把好?？梢赃M行戊肝疫苗的推薦使用，特別是對于畜牧養(yǎng)殖者、餐飲業(yè)人員、育齡期婦女等一些高風險人群更是如此。并且也不能把防控乙型肝炎忽視了，應把新生兒和易感者的乙肝疫苗的預防接種工作繼續(xù)進一步強化。

⑶菌痢的防治。主要的防治措施應該是將傳播途徑加以切斷，并且還要管理好傳染源，采取健康教育等一系列綜合性的防控措施，對于腸道傳染病的發(fā)生進行積極的預防。

參考文獻：

[1] 王成科，王曉麗，楊曉玲，涪城區(qū) 2005～2010 年甲、乙類傳染病疫情分析[J]，現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，39（ 13） ： 3381.

[2]孫榮貴，興化市2003-2012年甲乙類傳染病疫情分析[J]江蘇預防醫(yī)學，2013，24（4）：33-35.