步朔東

【摘要】目的 探討?zhàn)B陰消風(fēng)散治療皮膚瘙癢癥的臨床療效。方法 選取我院在2011年2月到2013年2月收治的96例皮膚瘙癢癥患者，采取從隨機(jī)抽樣的方法，將患者均分成對照組和觀察組，每組48例。對照組采用內(nèi)服維生素C、E以及開瑞坦治療，觀察組采用養(yǎng)陰消風(fēng)散治療，治療2個(gè)療程（30天），停藥三個(gè)月后，觀察兩組患者的療效。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療后，觀察組患者的治療總有效率（91.67%）明顯高于對照組（81.25%），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用養(yǎng)陰消風(fēng)散治療皮膚瘙癢癥，療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】皮膚瘙癢癥；養(yǎng)陰消風(fēng)散；療效

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0346-02

皮膚瘙癢癥，從臨床上來講，它指的是無原發(fā)損害，并且以瘙癢為主的感覺功能異常性皮膚病[1]。患者抓撓之后，會產(chǎn)生繼發(fā)性皮膚損害，比如血痂、抓痕等。這種疾病遷延反復(fù)，很難將其完全治愈，最終會形成頑固性皮膚疾病，給患者的正常生活帶來嚴(yán)重的影響[2]。本文選取我院在2011年2月到2013年2月收治的96例皮膚瘙癢癥患者，探討?zhàn)B陰消風(fēng)散治療皮膚瘙癢癥的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年2月到2013年2月收治的96例皮膚瘙癢癥患者，所有患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①患者屬于單純性皮膚瘙癢癥，即與系統(tǒng)性或局現(xiàn)性疾病無關(guān)；②患者符合《臨床皮膚病學(xué)》中的標(biāo)準(zhǔn)；③半月內(nèi)未使用相關(guān)的止癢藥（或藥膏）。采用隨機(jī)抽樣的方法，將患者均分成對照組和觀察組。對照組48例患者中，男27例，女21例，年齡在32到57歲之前，平均年齡為（42.18±2.47）歲，平均病程為（30.28±1.58）個(gè)月。觀察組48例患者中，男23例，女25例，年齡在35到58歲之間，平均年齡為（43.57±3.14）歲，平均病程為（31.28±1.43）個(gè)月。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料對比上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：服用維生素C0.2g，一天三次；維生素E10mg，一天三次；睡前服用開瑞坦10mg，每天一次。

觀察組：采用養(yǎng)陰消風(fēng)散加減內(nèi)服，每日一劑。藥物的組成部分如下：荊芥、牛蒡子、防風(fēng)、蒼術(shù)、胡麻仁、知母、當(dāng)歸、麥冬、龜甲各10g；苦參、生地、地膚子、丹參、烏蛇各15g；蟬蛻5g。對于那些皮膚瘙癢比較嚴(yán)重的患者（如無法入眠），需加入夜交藤、牡蠣、珍珠母各30g。

兩組患者均治療兩個(gè)療程（30天），并囑咐患者在治療期間忌食奶蛋、海鮮以及生冷辛辣食物。所有患者停藥3個(gè)月后，對患者進(jìn)行隨訪，觀察兩組患者的臨床療效。

1.3 療效評判標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：患者的皮膚瘙癢癥狀均消失，可以正常睡眠，且沒有發(fā)現(xiàn)皮膚搔痕，停藥之后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；②顯效：患者的皮膚瘙癢癥狀明顯改善，偶發(fā)的瘙癢不會影響患者的睡眠，停藥之后未出現(xiàn)瘙癢加重情況；③有效：患者的皮膚瘙癢癥狀有所改善，抓痕也明顯減少，停藥之后復(fù)發(fā)，需要藥物維持治療；④無效：患者的皮膚瘙癢癥狀無變化或加重。治療總有效包括痊愈、顯效、有效三個(gè)等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取X2檢驗(yàn)；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療兩個(gè)療程之后，停藥3個(gè)月之后，對兩組患者進(jìn)行隨訪，結(jié)果顯示，觀察組48例患者中，治愈18例，顯效14例，有效12例，治療總有效率為91.67%；觀察組48例患者中，治愈13例。顯效15例，有效11例，治療總有效率為81.25%，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

皮膚瘙癢癥是一種皮膚病，其病因極其復(fù)雜，可由氣候變化、進(jìn)食辛辣食物、系統(tǒng)性疾病、皮膚本身干燥等導(dǎo)致[3]。在我國醫(yī)學(xué)中，通常將披風(fēng)瘙癢癥稱為風(fēng)瘙癢、癢風(fēng)?！锻饪谱C治全書》有關(guān)于這種疾病知識的相關(guān)介紹。

消風(fēng)散是我國明代著名醫(yī)學(xué)家陳實(shí)功在《外科正宗》記載，其處方具有清熱除濕、疏風(fēng)養(yǎng)血的作用[4]。在本文研究中，所采用的方劑是以消風(fēng)散為主，然后再加入龜甲、丹參、地膚子等滋陰潛陽祛濕之品組成，構(gòu)成方劑的君藥。方劑中的防風(fēng)、荊芥、蟬蛻和牛蒡子具有開發(fā)腠理的作用，促使患者身上的風(fēng)邪從外透達(dá)。其中，防風(fēng)可以有效驅(qū)散骨肉之風(fēng)；荊芥芳香，具有驅(qū)散風(fēng)邪的良好功效；蟬蛻可治療患者身上的風(fēng)熱；牛蒡子則可以邪熱排毒[1]。

在此方劑中，臣藥則為苦參、蒼術(shù)、地膚子。其中，苦參可以有效清熱燥濕；蒼術(shù)具有良好的散風(fēng)除濕功效；地膚子則可以止癢祛風(fēng)，且能利濕清熱。此外，方劑中的丹參、龜甲等都具有良好的養(yǎng)血、祛濕等功效。

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果表明，瘙癢與人體免疫功能失調(diào)有很大的關(guān)系。當(dāng)人體受到飲食不規(guī)律、感染因素、系統(tǒng)疾病等的刺激時(shí)，就會造成人體免疫功能失調(diào)，從而引發(fā)不同介質(zhì)釋放，造成皮膚瘙癢癥的發(fā)生。為了有效治療這種疾病，就必須要采用相關(guān)的藥物，對人體免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，有效改變患者的內(nèi)環(huán)境。

將養(yǎng)陰消風(fēng)散用于皮膚瘙癢癥的治療中，通過藥物的作用，可以有效調(diào)節(jié)患者的免疫功能，從而大大減輕患者的皮膚瘙癢癥。在觀察組患者治療中，采用養(yǎng)陰消風(fēng)散治療，其效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于抗組胺藥的治療，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]卜俊敏.養(yǎng)陰消風(fēng)散治療皮膚瘙癢癥的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（07）：1295-1296.

[2]王建鋒，張虹亞，曹宇等.養(yǎng)陰活血祛風(fēng)法治療糖尿病皮膚瘙癢癥36例[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，32（04）：27-30.

[3]張富英，石華序，吳仕民.益氣養(yǎng)陰消風(fēng)散治療糖尿病皮膚瘙癢癥82例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（14）：10-11.

[4]周衛(wèi)東，匡琳，楊年華等.紫紅消風(fēng)散治療老年性皮膚瘙癢癥的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，29（01）：53-55.