婁杰

【摘要】目的：探討分析生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的臨床使用價值和意義。方法：隨機(jī)抽取2012年3月～2013年3月86名患者肝臟檢驗資料，將其中46例是肝硬化患者檢驗資料作為觀察組，40例健康的體檢人員的檢驗資料作為對照組，對比兩組人員肝臟生化檢驗項目的差異，統(tǒng)計分析結(jié)果。結(jié)果：兩組人員肝臟生化檢驗相關(guān)酶類和蛋白質(zhì)類水平差異明顯，觀察組肝硬化患者生化檢驗相關(guān)指標(biāo)明顯高于對照組體檢人員，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：生化檢驗?zāi)軌蚍从嘲ㄐ呐K細(xì)胞受損情況、肝臟內(nèi)相關(guān)蛋白合成代謝水平、相關(guān)酶類水平等指標(biāo)，為臨床醫(yī)師進(jìn)一步治療提供依據(jù)，在臨床診斷治療上意義重大。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗；酶；蛋白質(zhì)代謝；肝硬化

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0354-01

肝硬化[1]是一種消化系統(tǒng)高致死率的疾病，在我國肝硬化常見中年男性發(fā)病。最常見的病因之一是病毒感染，炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)改變，使肝臟組織逐漸變形、變硬，逐漸喪失肝臟正常生理功能，威脅患者生命健康。臨床常見癥狀為易疲勞、體弱乏力，少數(shù)影響到消化系統(tǒng)，出現(xiàn)食欲減退、腹脹、便秘等癥狀，肝硬化早期癥狀不明顯易被忽略，發(fā)現(xiàn)時往往到了肝硬化晚期。如果在肝硬化早期就發(fā)現(xiàn)并采取積極治療措施，肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)和控制的。本次研究探討肝臟生化檢測項目在臨床診斷和預(yù)防肝硬化的價值和意義，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

隨機(jī)抽取2012年3月～2013年3月86名患者肝臟檢驗資料， 將46例肝硬化患者作為觀察組，其中男性31例，女性15例，年齡30～68歲，，平均（48.3±5.8）歲；將同期來體檢的40例健康人員作為對照組，其中男性28例，女性12例，年齡31歲～67歲，平均年齡（47.9±6.1）歲，兩組患者在平均年齡、性別比例上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2分析方法

對比兩組人員肝臟生化檢驗項目結(jié)果差異，分析肝硬化患者在肝臟蛋白質(zhì)、脂肪代謝水平、解毒、消化等方面的參數(shù)水平與健康人員間的差異，總結(jié)生化檢測項目在肝臟疾病診斷中的意義。

1.3對比分析項目[2]

（1）顯示肝臟分泌、排泄和解毒等生理功能的相關(guān)指標(biāo)：如總膽紅素、直接膽紅素、總膽汁酸、血氨等。

（2）顯示用于新陳代謝的膽汁分泌水平相關(guān)指標(biāo)：γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）、堿性磷酸酶（AKP）、5′-核苷酸酶（5′-NT）等。

（3）顯示蛋白質(zhì)合成及代謝的相關(guān)指標(biāo)：前白蛋白、膽堿酯酶、白蛋白、總蛋白等。

（4）顯示肝臟受損程度的相關(guān)指標(biāo)：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶（LDH）、腺苷脫氨酶（ADA）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SSPS19.0統(tǒng)計處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在四類生化檢測項目中檢測結(jié)果差異明顯，觀察組肝硬化患者除了關(guān)于蛋白質(zhì)代謝合成的指標(biāo)明顯低于對照組外，其他參數(shù)指標(biāo)均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1 兩組患者肝臟生化檢測結(jié)果對比表。

3 討論

生化檢驗是[3]至利用生物或化學(xué)方法對機(jī)體進(jìn)行檢查，主要是利用生化反應(yīng)檢測機(jī)體中相關(guān)蛋白質(zhì)、酶類的參數(shù)水平，并與正常標(biāo)準(zhǔn)范圍值比對，用以判斷受檢者檢測參數(shù)水平是否正常，從而協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)一步確診。

本次研究對來我院86例患者進(jìn)行肝臟生化檢測，并比對兩組參數(shù)水平差異，發(fā)現(xiàn)肝硬化患者總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ- 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等數(shù)值超過正常值范圍，且明顯高于對照組，而總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶等有關(guān)蛋白質(zhì)合成代謝的水平明顯低于對照組，更進(jìn)一步說明生化檢驗可以作為診斷肝硬化的重要檢測手段，在臨床診斷上具有重要意義。為了能夠準(zhǔn)確診斷疾病，醫(yī)院的相關(guān)檢測技術(shù)和檢測準(zhǔn)確度應(yīng)進(jìn)一步提高，更好的服務(wù)社會。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊忠華. 生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的價值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，28：78-79.

[2] 鄭永濤. 病毒性肝病相關(guān)常規(guī)生化檢驗項目的回顧性分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，26：227-228.

[3] 孫若東. 肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目及意義[J]. 中國醫(yī)藥指南，2010，23：45-46.