呂芳

【摘要】醫(yī)院的良好運(yùn)行，離不開(kāi)財(cái)務(wù)管理。本文針對(duì)目前醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方法以及監(jiān)督對(duì)策上的缺陷，進(jìn)行了針對(duì)性的創(chuàng)新，對(duì)于改善目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及財(cái)務(wù)監(jiān)督的狀況，提高醫(yī)院的運(yùn)作效率，保障醫(yī)院正常業(yè)務(wù)的開(kāi)展具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理方法；監(jiān)督對(duì)策；創(chuàng)新

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0323-02

前言

目前，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方法以及財(cái)務(wù)監(jiān)督對(duì)策上還存在著很多問(wèn)題，往往導(dǎo)致醫(yī)院的運(yùn)作效率低下等問(wèn)題。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，創(chuàng)新醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方法對(duì)于提高醫(yī)院的運(yùn)作效率，保障醫(yī)院正常業(yè)務(wù)的順利進(jìn)行具有重要意義。

1 目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督對(duì)策的現(xiàn)狀

1.1 財(cái)務(wù)管理不受重視

醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)是醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者針對(duì)患者開(kāi)展的診治活動(dòng)，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作往往會(huì)受到醫(yī)院管理層的忽視。財(cái)務(wù)管理人員的工作不受重視，這會(huì)嚴(yán)重挫傷財(cái)務(wù)管理人員的積極性，并且會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作混亂，財(cái)務(wù)管理工作不能發(fā)揮應(yīng)有的保障作用等情況。

1.2 醫(yī)院的管理層缺乏一定的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

以前，我國(guó)的醫(yī)院大都是由國(guó)家撥款扶持的，在這種狀態(tài)下，醫(yī)院的管理者很少去擔(dān)心醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)問(wèn)題，他們所考慮的是如何提高醫(yī)院的診治水平。現(xiàn)在，我國(guó)醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是醫(yī)療服務(wù)以及藥品的差價(jià)，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。但是很多醫(yī)院的管理人員往往缺乏一定的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。財(cái)務(wù)工作的風(fēng)險(xiǎn)控制作用沒(méi)有得到發(fā)揮。

1.3 財(cái)務(wù)管理比較松散

一個(gè)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作往往針對(duì)的是整個(gè)企業(yè)。但是醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作往往以科室或者部門為單位，形成不了一個(gè)整體，醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理工作比較松散。例如，醫(yī)院可能涉及到藥物、醫(yī)療器械的采購(gòu)與核算，這些工作往往由分管人員直接完成，而不是由專業(yè)的財(cái)務(wù)人員完成。這就很可能導(dǎo)致醫(yī)院的賬目參差不齊，賬目與賬目之間不能很好地對(duì)應(yīng)起來(lái)，給規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作帶來(lái)了困難。

1.4 財(cái)務(wù)人員不能發(fā)揮監(jiān)督作用

財(cái)務(wù)人員可以對(duì)醫(yī)院的資金流轉(zhuǎn)起到一定的監(jiān)督作用，能夠避免醫(yī)院不必要的支出。但是現(xiàn)實(shí)情況是，醫(yī)院的采購(gòu)活動(dòng)往往僅參考管理層以及相關(guān)醫(yī)學(xué)專家的意見(jiàn)，財(cái)務(wù)人員只是完成付款、記錄等工作，對(duì)于設(shè)備購(gòu)買是否恰當(dāng)起不到一定的監(jiān)督作用，這就弱化了醫(yī)院財(cái)務(wù)人員對(duì)于企業(yè)資金流轉(zhuǎn)的監(jiān)督作用。

1.5 上級(jí)主管部門監(jiān)督不到位

上級(jí)主管部門對(duì)于醫(yī)院的監(jiān)督往往集中于醫(yī)院管理人員的貪腐以及醫(yī)院的診治水平上，很少去監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的方法是否正確，財(cái)務(wù)管理工作是否規(guī)范。這就造成醫(yī)院對(duì)于規(guī)范財(cái)務(wù)管理制度和方法積極性不高，財(cái)務(wù)管理工作混亂等現(xiàn)象。

1.6 財(cái)務(wù)監(jiān)督制度不完善

醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督制度仍然不是很完善，這在一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的混亂。例如財(cái)務(wù)人員在對(duì)醫(yī)院的資金流轉(zhuǎn)進(jìn)行監(jiān)督時(shí)，很可能會(huì)遇到來(lái)自醫(yī)院管理人員的各種壓力，財(cái)務(wù)人員面對(duì)這些壓力往往會(huì)感到無(wú)能為力。完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度，對(duì)于保障財(cái)務(wù)人員監(jiān)督權(quán)的行使、規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作具有重要作用。

2 創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的方法與監(jiān)督對(duì)策

2.1 提高醫(yī)院管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的，要改變醫(yī)院管理人員在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的觀念，提高醫(yī)院管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。讓管理人員意識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作控制風(fēng)險(xiǎn)的作用，正確的認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理工作以及醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。這是提高醫(yī)院的運(yùn)作效率，改善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作混亂狀況的前提。

2.2 加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院成本的控制

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院成本的控制，不僅對(duì)提高醫(yī)院的效益有幫助，而且在一定程度上能夠降低患者在醫(yī)院就診的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，對(duì)于醫(yī)院成本的有效控制，提高醫(yī)院的效益，也是完善醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)制度、規(guī)范財(cái)務(wù)工作的基礎(chǔ)。

2.3 提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)直接影響著醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的進(jìn)行。所以良好的財(cái)務(wù)人員素質(zhì)對(duì)于規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作，有效監(jiān)督醫(yī)院的資金流動(dòng)具有重要作用。提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)可以通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)實(shí)現(xiàn)。第一，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)，培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)操守。第二，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)。

2.4 加強(qiáng)醫(yī)院的外部監(jiān)督

加強(qiáng)醫(yī)院的外部監(jiān)督可以從兩個(gè)方面進(jìn)行，第一個(gè)方面是，加大主管部門以及外部審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理情況以及財(cái)務(wù)制度建設(shè)的監(jiān)督。第二個(gè)方面是保障醫(yī)院職工對(duì)于醫(yī)院相關(guān)決定的知情權(quán)與表決權(quán)。對(duì)于和職工以及患者密切相關(guān)的重大財(cái)務(wù)決定，都要在他們的監(jiān)督下進(jìn)行表決，把重大財(cái)務(wù)決定公開(kāi)化、透明化，切實(shí)保障醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的透明。

2.5 建立健全醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)

加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)情況的監(jiān)督同樣具有重要作用。首先，應(yīng)該建立健全醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，授予內(nèi)部審計(jì)人員相應(yīng)的監(jiān)督權(quán)甚至是處置權(quán)。然后，應(yīng)該將內(nèi)部審計(jì)活動(dòng)常態(tài)化，時(shí)時(shí)監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)。

2.6 完善醫(yī)院的規(guī)章制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督作用

目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于醫(yī)院的重大財(cái)務(wù)決定往往起不到相應(yīng)的監(jiān)督作用，為了發(fā)揮財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督作用，提高醫(yī)院的效益，應(yīng)該完善醫(yī)院的規(guī)章制度。例如，醫(yī)院在對(duì)某項(xiàng)采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行討論時(shí)，必須讓財(cái)務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)，并參考財(cái)務(wù)人員的意見(jiàn)，如不參考應(yīng)該加以解釋。

2.7 建立總會(huì)計(jì)師制度，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院的監(jiān)督

根據(jù)我國(guó)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的規(guī)定，滿足一定條件的大中型醫(yī)院應(yīng)該建立總會(huì)計(jì)師制度。在醫(yī)院中設(shè)立總會(huì)計(jì)師，對(duì)于從全局把握財(cái)務(wù)管理工作，規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作，并讓財(cái)務(wù)管理工作融入到醫(yī)院的業(yè)務(wù)中去有著重要的作用。對(duì)于醫(yī)院遇到的財(cái)務(wù)管理上的問(wèn)題，總會(huì)計(jì)師可以及時(shí)的提出相應(yīng)的處理建議，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的正常進(jìn)行。

3 結(jié)論

目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法以及監(jiān)督對(duì)策上存在的問(wèn)題，影響著醫(yī)院的效益，針對(duì)目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法以及監(jiān)督對(duì)策上存在的問(wèn)題進(jìn)行創(chuàng)新，不僅能夠改善醫(yī)院現(xiàn)在的狀況，更能在一定程度上減輕醫(yī)院患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的方法與監(jiān)督對(duì)策意義重大。

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