曾惠卿 林碧珠

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0299-02

優(yōu)生優(yōu)育是創(chuàng)造幸福家庭，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)的重要決策。所以做好孕前孕期保健是何等重要。

1 定義

產(chǎn)前保健包括對(duì)孕婦的定期產(chǎn)前檢查，指導(dǎo)孕期營養(yǎng)和用藥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況；對(duì)胎兒宮內(nèi)情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)，保證孕婦和胎兒的健康，直至安全分娩。美國婦產(chǎn)科學(xué)院（2002年）把產(chǎn)前保健定義為：從妊娠開始到分娩前的整個(gè)時(shí)期，對(duì)孕婦及胎兒進(jìn)行健康檢查，以及對(duì)孕婦進(jìn)行心理上指導(dǎo)，包括孕前檢查及時(shí)診斷早孕、首次產(chǎn)前檢查和隨后的產(chǎn)前檢查。

2 孕前準(zhǔn)備

2.1 新婚夫妻應(yīng)在新房裝修后的 3-6個(gè)月才能入住，避免因裝修材料引起化學(xué)物質(zhì)的污染。

2.2 當(dāng)身體感到不適，就診時(shí)一定要向醫(yī)生說明是新婚的，這樣醫(yī)生才會(huì)小心開藥。

2.3 盡量避免各種有影響的因素，如農(nóng)藥、油漆、X線，禁吸煙，喝酒等。

2.4 經(jīng)期超過，應(yīng)到醫(yī)院確診是否懷孕。

2.5 早期不提倡服微量元素的補(bǔ)充，服鈣片要孕五個(gè)月后。

2.6 要保持正常的心理，愉快的心情。

3 產(chǎn)檢

首次產(chǎn)前檢查時(shí)間應(yīng)從確診早孕時(shí)開始，主要目的是：1.確定孕婦和胎兒的健康情況2.估計(jì)孕期及胎齡3.制定接下來的產(chǎn)科檢查計(jì)劃。首次產(chǎn)前檢查未發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)于妊娠12到28周為每4周檢查一次，妊娠28到36周為每2周檢查一次，孕36周為每一周檢查一次，還要做胎心監(jiān)護(hù)。高危孕婦應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。對(duì)有遺傳病家族史的孕婦，應(yīng)由專科醫(yī)師做遺傳咨詢。在做好產(chǎn)前檢查的同時(shí)，還要觀察孕婦發(fā)育營養(yǎng)及精神狀態(tài)；注意步態(tài)及身高，身材矮?。?145cm）常伴有骨盆狹窄，注意脊柱和下肢有無畸形等等。指導(dǎo)孕婦穿著要寬松，并注意個(gè)人衛(wèi)生，避免患婦科疾病，同時(shí)，注意不要久站、去人多擁擠的地方，避免眩暈。

4 孕期營養(yǎng)

孕婦為適應(yīng)妊娠期間增大的子宮、乳房和胎盤，胎兒生長發(fā)育需要，孕期所需的營養(yǎng)必定要高于非孕期。若孕婦在孕期出現(xiàn)營養(yǎng)不良，會(huì)直接影響胎兒生長和智力發(fā)育，導(dǎo)致器官發(fā)育不全，胎兒生長受限及低體重兒，容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形和胎死宮內(nèi)。在孕期增加營養(yǎng)，關(guān)鍵在于所進(jìn)食物應(yīng)保持高熱量、含有豐富蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、微量元素和維生素，但要注意避免營養(yǎng)過剩所引起的巨大兒和微量元素過剩引起的中毒反應(yīng)。所以要指導(dǎo)孕婦合理飲食，如熱量主要來源于糧食、食用油、動(dòng)物性食品、蔬菜和水果。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來源于肉類、牛奶、雞蛋、奶酪、雞肉和魚。還有鐵、鈣、鋅、碘等的補(bǔ)充。

5 心理護(hù)理

育齡婦女從早孕開始，在生理上就發(fā)生很大變化，如心臟負(fù)擔(dān)加重、食欲減退、情緒不穩(wěn)定、憂郁、失眠等變化，加上社會(huì)因素、家庭、經(jīng)濟(jì)因素，工作環(huán)境，還有重男輕女的封建思想，孕婦擔(dān)心分娩能否順利和分娩時(shí)的痛苦，都給孕產(chǎn)婦帶來不同程度的心理負(fù)擔(dān)，直接或間接影響了孕產(chǎn)婦身心健康和優(yōu)生優(yōu)育如植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、高血壓、食欲減退、睡眠障礙、胎兒發(fā)育不良等，因此，加強(qiáng)孕期身心護(hù)理，是何等重要。因此，在做好產(chǎn)前檢查的同時(shí)，還要為孕婦提供妊娠分娩知識(shí)的心理咨詢，細(xì)心觀察孕婦有何心理變化，耐心地與之交淡，針對(duì)癥狀，給相應(yīng)幫助、解答、勸告和指導(dǎo)，使其更好地適應(yīng)身體、生理的變化，保持身心的健康和諧；指導(dǎo)孕婦注意個(gè)人衛(wèi)生，穿著適宜；學(xué)會(huì)自我調(diào)整情緒，如心情煩悶，就聽些音樂，適當(dāng)看書讀報(bào)，與家人散步談心或做些力所能及的活動(dòng)，使心情恢復(fù)平靜；對(duì)于高危妊娠者，定期隨訪和心理測試，一旦發(fā)現(xiàn)問題，在給藥物對(duì)癥處理的同時(shí)，還要做好心理教育和疏導(dǎo)，多加關(guān)心使其消除不必要的心理負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定情緒，防止病情加重。這樣孕婦就有一個(gè)良好的環(huán)境和良好的心理狀態(tài)，安全度過孕產(chǎn)期，從而，提高孕婦及胎兒的健康水平，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目標(biāo)。